結腸の良性腫瘍（ポリープ）は、排便習慣の変化、腹部のけいれん、貧血、出血を引き起こす可能性があります。
大腸ポリープは、大腸と直腸の粘膜の過剰な増殖によって形成される、大腸と直腸の突出した腫瘍です。
ハノイのタムアン総合病院消化器科のブイ・クアン・タック医師は、大腸にはポリープのような突起が多数あることがあるが、それらは筋腫や脂肪腫などのポリープではない、と述べた。大腸ポリープのほとんどは過形成性ポリープと炎症性ポリープであり、いずれも良性腫瘍である。腺腫性ポリープと絨毛性ポリープは、何年も経つと悪性に進行するリスクが高くなります。 1センチメートルを超える大きさの腫瘍を治療せずに放置すると、大腸がんに進行する可能性もあります。
サッチ医師によると、大腸ポリープのほとんどは症状を引き起こさず、内視鏡検査を行わないと発見されない可能性があるという。いくつかの症状は他の消化器系の問題と簡単に混同される可能性があります。身体に次のような兆候が見られる場合、患者は徹底的な検査を受ける必要があります。
排便習慣の変化: 原因不明の便秘や下痢が続く場合は、大腸ポリープまたは大きなポリープが原因である可能性があります。肛門付近の大きなまたは潰瘍化した直腸下部ポリープは、頻繁な軟便、疝痛、テネスムスなどの過敏性腸症状を引き起こし、赤痢と誤診されやすい。
腹痛、吐き気、嘔吐：大きなポリープは、部分的または完全な腸閉塞、腹部のけいれん、嘔吐や吐き気、便秘（腸閉塞）を引き起こす可能性があります。
便の色の変化:一部の食品、サプリメント、薬剤は便の色を変える可能性があります。異常な魚臭を伴う便に血の筋が見られたり、便に新鮮な血が広がったり、粘液に暗褐色の血が混じったりする場合は、警告サインです。出血の場合には肉眼では確認できない場合もありますが、赤血球の有無を調べるために顕微鏡検査や便検査が必要になります。
直腸出血：直腸内のポリープが大きくなって重症化している兆候です。患者は下着やトイレットペーパーに血が付いているのに気づくことがあり、痔や肛門裂傷と混同される可能性があります。
鉄欠乏性貧血：長期間にわたり静かに起こるポリープからの出血により貧血が起こります。慢性出血は鉄欠乏症を引き起こし、体内で十分なヘモグロビンが生成されなくなり、臓器に酸素を運ぶ赤血球の数が減少します。患者は疲労感、顔色の悪さ、呼吸困難などの症状を示すことが多い。
大きな結腸ポリープは腸閉塞を引き起こし、腹部のけいれんを引き起こす可能性があります。写真: Freepik
サッチ博士によると、大腸ポリープはゆっくりと成長する傾向があるそうです。原因はまだ特定されていません。リスクのある人には45歳以上の人が含まれます。大腸ポリープまたは大腸がんの家族歴がある。喫煙、飲酒;肥満、座りっぱなし、栄養の偏り家族性大腸腺腫症、リンチ症候群、若年性ポリポーシス、ポイツ・イェガース症候群などの遺伝性疾患がこの病気を引き起こす可能性が高いです。
前癌病変の疑いのある大腸ポリープを発見したら、医師は大腸内視鏡検査による切除や粘膜分離技術を用いて腫瘍全体を切除し、悪性病変を予防しながら監視・治療します。異形成組織（過剰な細胞増殖による異常）を完全に除去しないと、がんへの進行が早まる可能性があります。
ポリープを除去した患者は、病気の経過を監視するために定期的に検査を受ける必要があります。テストのタイミングと頻度は、数、サイズ、分析結果、およびその他のリスク要因の組み合わせに基づいて決定されます。
サッチ医師は、最初の大腸内視鏡検査でポリープが見つからなかった場合、または腺腫性ポリープや鋸歯状ポリープがあったとしてもその数が3個未満で大きさが10mmを超える場合は、ポリープを完全に除去するために次の大腸内視鏡検査は5年後に行うと付け加えた。
最初の内視鏡検査で腺性ポリープ（10 mm以上の腺性ポリープ、絨毛性または管状ポリープ）が3つ以上見つかった場合、鋸歯状ポリープなど、3年後に再度内視鏡検査を受ける必要があります。
最初の内視鏡検査後に腺腫性ポリープが 5 個以上見つかった場合は、次回の内視鏡検査は切除後 1 年後に行う必要があります。最初の内視鏡検査の準備が清潔でない場合、患者は上記のスケジュールよりも早く検査を行うことができます。 45 歳から 50 歳までの普通の人は、ポリープのリスクを防ぐために大腸内視鏡検査を受ける必要があります。
チン・マイ
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