ホーチミン市パスツール研究所の報告によると、2023年初頭から先週末まで、南部全域で手足口病の症例が9,028件記録され、そのうち手足口病レベル4と診断され、EV71ウイルス検査で陽性となった死亡者は4人だった。
ホーチミン市では、2023年の初めから現在までに、手足口病の症例が2,844件発生しているが、死亡者は記録されていない。
治療に関しては、今年に入ってからホーチミン市内の病院で入院治療を受けた手足口病患者は計936人おり、うち重症者は46人、死亡者は4人となっている（他省から搬送された重症児たち）。
昨日（6月18日）の入院者総数は41人で、そのうちホーチミン市内に8人（20％）いた。
今朝（6月19日）現在、入院患者総数は147人で、全員が6歳未満の子供です。重度の手足口病に罹患した18人の子供が3つの小児病院の集中治療室で治療を受けており、そのうち1人はタントイニャット区（第12区）に居住している。残りは他省から移送された患者で、そのうち14人は人工呼吸器を必要とする重篤な状態にあり、1人は透析を受けている。
ホーチミン市の第1小児病院では、手足口病の重症例が治療中である。
重症手足口病が増加する3つの状況
手足口病の状況が悪化していることを受けて、ホーチミン市保健局は市内の手足口病患者の入院と治療を確保するための計画を策定した。
重症症例（グレード2a以上、入院症例の約10％を占めると推定）が多い場合の3つの状況に対応するシナリオ。
シナリオ 1: 1 日あたりの新規入院者数が 50 人未満、入院患者数が 200 人未満、病院内の重症患者数が 20 人未満の場合に予想されます。したがって、この状況で手足口病を治療するための病床の総数は200床以上であり、そのうち集中治療用の病床は30床である。市内の３つの小児専門病院では、手足口病患者を優先的に治療している。
2 番目のシナリオ: 1 日あたりの新規入院患者数が 50 ～ 100 人から増加すると、医療システムは 200 ～ 700 人の入院患者と 20 ～ 70 人の重症患者を病院で治療します。現時点では、手足口病の治療に必要なベッド数は、集中治療室のベッド80床を含めて合計700床となる。手足口病の患者は、3つの小児専門病院と熱帯病病院で治療されます。
シナリオ3：市内の手足口病の新規入院患者数が1日あたり100～200人に達し、医療機関の入院患者数が700～1,400人に達し、重症患者が約70～140人入院している場合に実施される予定です。このような状況で準備する必要がある治療ベッドの総数は、集中治療ベッド約150床を含む1,400床です。重病の子どもたちは、3つの専門小児病院と熱帯病病院で治療を受けます。
同時に、治療システムでは、外来患者と入院患者の小児患者を分類し、治療ルートを割り当てるプロセスを実行し、最終ライン病院での局所的な過負荷を回避し、死亡を最小限に抑えます。
手足口病薬の供給元を増やすための支援の提案
ホーチミン市保健局は、上記の対応計画のために医薬品、点滴、医療機器、物資を緊急に準備するよう各部に指示した。保健省はまた、医薬品管理局に特定の医薬品の追加供給元を見つけるための支援を要請するとともに、輸入医薬品を速やかに流通させ、急速に進行する現在の流行状況における医療検査と治療業務に貢献できるよう、国立ワクチン・医用生物製剤管理研究所に手足口病の治療に必要な関連医用生物製剤の試験の迅速化を支援するよう勧告する文書を送った。
3つの小児病院と熱帯病病院は、患者の積極的な治療に加えて、地域内の下位レベルの病院や省に対して手足口病の治療に関する専門的なサポートを提供し、省レベルから市への患者の危険な移送を防ぐ役割も担っています。
それに伴い、市内の診療所から地区病院、小児科のある総合病院まで、すべての診療施設を対象に、手足口病の診断と治療、重篤な病気の兆候の検出、基本的および高度な救急蘇生法の再研修を実施します。
手足口病の専門家チームが「ホットライン」に常駐しており、必要に応じて専門的なサポートをラインに提供できるよう準備しています。相談により、より高度なレベルへの転送が安全ではないと判断された重篤なケースの場合、最終レベルの病院は、施設に直接専門的なサポートを提供するために専門家を積極的に派遣します。
保健省はまた、市内の3つの小児病院と熱帯病病院に対し、オックスフォード大学臨床研究ユニット（OUCRU）と連携して、手足口病患者の検体からEV71の重篤な疾患を引き起こす遺伝子を特定するため、遺伝子配列を解析し続けるよう要請した。
手足口病は消化管を通じて感染する病気で、急速に進行して命を脅かすこともあります。保健部門は、すべての人、特に5歳未満の子供がいる家族に、以下の疾病予防対策を厳格に実施することを推奨しています。
- 子どもと保護者は石鹸と流水で頻繁に手を洗ってください。
- 子供が毎日接触する表面や道具を定期的に清掃してください。
- お子様に病気の疑いのある兆候が見られた場合は、最寄りの医療機関に連れて行き、診察を受けさせてください。
- 突然の驚き、継続的な高熱、絶え間ない泣き声、速い脈拍、紫色の発疹、手足の弱さなど、病気の悪化の初期兆候を検出するために、手足口病にかかっている子供を注意深く観察してください。
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