時間とコストを節約

相互接続により、患者の待ち時間が短縮され、診察や治療にかかるコストが削減されます。無駄をなくし、HI治療に使用する健康保険基金（HIF）のコストを節約します。これは、全国の医療施設における患者の記録とデータを同期・連携し、病院の品質管理に関する規制遵守における医療施設の責任を強化するための重要な足がかりでもあります。

同意する

健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法案が議論されている国会会期中に、国会代表のグエン・ティ・ヴィエット・ガー氏（ハイズオン省代表）は、医療施設の過去の臨床検査の結果を関連付ける規制を検討することを提案した。これは有権者と国民の考えと願望です。この見解に同意した国会議員トラン・ティ・ホア・リ氏（バクリウ省代表）も、保健医療分野が検査結果を接続できれば、健康保険基金のために数千億ドンを節約できると指摘した。さらに重要なのは、困難な状況にある何百万人もの貧困層および貧困に近い患者や少数民族を含む社会全体の医療サービスの支払い負担が軽減されることです。

医療機関間で臨床検査結果を連携させることで、多くの患者にとってより好ましい状況が生まれるでしょう。写真：メリン地区総合病院での患者の治療の様子。写真：ファム・フン

しかし、効果的な実施のためには、品質基準や評価システム、医療機関と健康保険基金管理機関との調整プロセスなどについて明確な規定を整備する必要があるとの声も少なくない。グエン・ゴック・ソン国会議員（ハイズオン省代表）は、医療保険法で検査結果の連携が合法化されれば、医療施設は検査の質を向上させ、他の施設からの承認条件を満たすために手順を標準化し、一貫性を促進し、医療制度の質を確保する必要があると述べた。これは医療システム内でのデータ共有を促進するのに役立ちます。臨床検査結果の相互接続が必須要件となる場合、医療施設は同期データ管理システムを導入してデジタル変革を強化し、人々や医療スタッフが情報にアクセスして管理する能力を向上させる必要がある場合があります。

この問題に関して、グエン・ホアン・ウエン国会議員（ロンアン省代表）は、土曜日と日曜日に患者を退院させない慣行を制限するために、起草委員会は無駄を避け、健康保険に加入している人々の権利を保護する解決策を研究し、規定する必要があると述べた。これは、一次レベルの人々に対する医療と健康管理の効率と質の向上にも貢献します。 「これまで保健省が発行した健康保険医薬品リストは、実態に即していませんでした。医療サービス利用者と健康保険利用者の間の公平性を確保するため、保健省は健康保険医薬品リストに関する現行の規制を見直し、評価すべきです。問題があれば、健康保険加入者の権利に合致するよう解決すべきです」と、グエン・ホアン・ウエン国会議員は提案しました。この内容に関して、保健省は2017年に「相互接続および検査結果の承認に適用される検査のリスト」を公布する決定第3148/QD-BYT号を発行しました。これは、特定のリストを使用して各研究室が相互に結果を通信および認識できるようにするための重要な決定であると考えられます。

「指揮者」の手が必要

医療機関間の臨床検査結果の連携は、国民が長らく関心を持ち望んできた課題であり、医療分野が医療検査・治療の質の向上を目指して目指すべき目標であることがわかります。バッチマイ病院の院長であるダオ・シュアン・コー准教授は、同病棟では平均して毎日7～1万人の外来患者と約4千人の入院患者を受け入れていると語った。バクマイ病院での検査結果の接続は、不必要な再検査の削減に貢献しています。検査を受ける患者の平均待ち時間を 3 時間から 1 時間に短縮しました。患者が結果を受け取るまでにわずか 15 分しかかからない検査もあります。さらに、一部の検査や臨床画像では、患者は QR コードをスキャンするだけで結果を確認できます。

 

フィルムを印刷せずに診断画像サービスの画像を保存および送信するシステムを導入した21の病院の予備統計によると、2,670億ドン以上が節約された。全国1,000の病院と22,000の診療所に適用された場合、節約額は数千億ドンに達することになる。

国会議員トラン・ティ・ホア・ライ（バクリウ省代表団）

バクマイ病院では、血液学、生化学、微生物学の検査室はすべて、高い国際基準である ISO 15189 規格を満たしており、これらの検査結果は海外でも認められています。現在、全国の検査システムにおける基準検査室である生化学部門では、1日あたり約1万件の検査を実施し、30以上の検査手順を実行しており、近い将来には38の新しい検査カテゴリーを導入する予定です。

ドゥックザン総合病院のグエン・ヴァン・トゥオン院長博士も、臨床検査結果の連携が実現すれば、患者が受ける検査が1つ減り、費用が節約され、サンプル採取のプロセスが短縮され、健康被害が減り、待ち時間も短縮されると述べた。実際、検査と診断用画像を接続するというアイデアは医療分野では以前から提案されてきましたが、現在に至るまで、解決されていない困難や問題が依然として多く残っています。この問題を実行するにはまだ議論すべきことがたくさんあります。

具体的には、現状では、病院同士が互いの検査結果を検証、認定、活用するための具体的な規制や基準は存在しない。テスト品質は、マシン システム、テスト、人、操作手順の 4 つの問題に関連しているため、誰も同じテスト品質を保証しようとはしません。したがって、検査の品質基準に関しては、独立した検査・認定機関が存在し、どの病院が関与しているかが透明かつ明確でなければなりません。あるいは接続するには、透明性と安定性を確保するために、診断画像を相互に転送するための情報技術システムが必要です。

したがって、グエン・ヴァン・トゥオン博士によると、臨床的結果の連携が効果的に実施されるためには、「指揮者の手」、つまり保健省の決定的な参加が必要である。特に、独立した検査評議会を設立する必要がある。これは、国内の医療施設の数を検査する必要があることを意味します。試験の品質を保証するために、何年ごとに試験を再検査しなければならないかを規定します。さらに、ヘルスケア業界では、相互にデータを共有できるソフトウェア システムを構築する必要があります。

「設定された目標によれば、2025年までに全国の医療施設の検査結果が連携される予定です。しかし、連携には、適切な標準化と品質管理が不可欠です」と、ホーチミン市医科薬科大学のゴ・クオック・ダット学長（准教授）は述べています。保健大臣ダオ・ホン・ラン氏も、この内容の実施を確実にするために、要件を満たす同期インフラストラクチャを備えるソリューションは数多くあると断言した。

 

今日、人々の健康管理に対する需要は増加しています。問題は、いかにしてコストを適正化し、診断・治療プロセスを標準化するかだ。検査は患者の診断と治療プロセスの 70% を決定します。したがって、患者にとって最高の品質と最適なコストを実現するために、検査の品質と接続性を向上させる必要があります。

准教授 博士Ngo Quoc Dat 氏、ホーチミン医科薬科大学校長

出典: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html