ベトナムで2回目の胎児心臓カテーテル検査に成功

Công LuậnCông Luận12/01/2024

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その結果、妊娠検査の結果、妊娠21週目に妊婦NPPAさん(27歳、ホーチミン市3区在住)の胎児心臓に異常が見つかり、進行性大動脈弁狭窄症と診断されました。妊婦は羊水穿刺と遺伝子アレイ検査を受けましたが、異常は見つかりませんでした。

1月11日時点で胎児は29週で、重度の大動脈弁狭窄症を患っていた。胎児および小児心臓学の専門家は協議の結果、この症例で緊急胎児介入が行われなかった場合、または妊娠30週以降に大動脈弁を拡張するための遅延介入が行われなかった場合、胎児が子宮内で失われ、死産率が50%を超えるか、胎児が左室低形成症候群および単心室心壁へと進行する(出生後、一時的に単心室循環に戻すために複数段階の手術を受けるか、心臓移植で完全に治療する必要がある)可能性が非常に高いという結論に達しました。

心臓専門医は、現時点での胎児心血管介入が適切であることに同意しています。しかし、羊水過多により胎児の位置が心臓介入に好ましくないことが予測され、胎児は継続的に位置を変え、胎児の位置が大きく変化するため、処置の実行が困難になり、処置が成功しない可能性があり、介入中に胎児の心臓を失うリスクを説明する必要があります。

ベトナムで2回目の胎児インターベンション心臓手術が成功、写真1

保健局長のタン・チ・トゥオン医師は、2つの病院の指導者と胎児介入チームとともに、妊婦と胎児への介入を行う前に協議した。

この特別な手術の進行は、小児心臓専門医の予測通りでした。胎児の位置が変わり続け、針を左心室から大動脈弁まで挿入するのが非常に困難でした。

土度病院の専門家による介入チームは、20分かけて針を正しい位置に挿入し、その後、小児病院1の心臓弁チームに針を引き継いで、大動脈弁を拡張するという最後の重要なステップを完了した。その後、母親は手術室で15分間監視され、胎児心嚢液は安定していました。

手術は同日午前11時に終了し、大成功でした。妊婦は手術後、厳重な監視下に置かれました。本日午後1時までに、胎児心嚢液貯留は良好にコントロールされ、胎児心拍数は正常で、母親の状態も安定していました。

これに先立ち、1月4日には、トゥドゥ病院と第1小児病院の前述のチームもベトナムで初となる胎児介入心臓手術を実施している。ダナンで経過観察を受けている初めての妊娠の女性Lさん(1996年生まれ)の場合がそうだ。 Lさんは、胎児に重度の心臓異常、肺弁欠損の先天性欠損、右心室低形成が見つかったため、土度病院に転院しました。

土度病院での監視過程で、胎児の心臓異常が悪化の兆候を示し始め、子宮内または出産直後の死亡のリスクがあった。しかし、胎児心臓弁介入後の超音波検査では、胎児肺弁を通る血流は良好で、心嚢液貯留は見られなかったことが示されました。

両病院の外科チームは絶対的な正確性を確保し、介入中に事故は発生しませんでした。これは、地域の先進国と同等の高度な技術における新たな前進を示す成功でもある。


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