ベトナムのヘルスケアにおける新たな課題とコロナ禍からの解決策

包括的戦略的パートナーシップへのアップグレード1周年と、米国とベトナムの二国間関係30周年（2025年）を記念して、ダン・トリ新聞はベトナム駐在の米国CDCカントリーディレクター、エリック・ジューバン博士にインタビューしました。

会話の中で、エリック・ジュバン博士はベトナムの医療制度の回復力と適応力、そして新たな健康上の脅威に対処するという両国の共通の取り組みについての見解を共有しました。

新型コロナウイルス感染症のパンデミックが発生してから5年が経ったが、ベトナムの米国CDCの国別責任者は、公衆衛生問題への対応においてベトナムにとって依然として貴重な教訓があるとコメントした。

Eric Dziuban 博士、こんにちは。Dan Tri とのインタビューにご参加いただきありがとうございます。まず、ベトナムにおける米国CDCの役割についてお話しいただけますか?

–ベトナムの米国CDCには、多様な専門知識を持つ人員のチームが存在します。当社には医師だけでなく、公衆衛生の専門家、現場の専門家、データや財務の専門家もいます。

当社のスタッフの大半はベトナム人で、公衆衛生、データ分析、財務管理などの分野で広範なトレーニングを受けており、地元の医療状況を深く理解しています。

現在、米国CDCは、ベトナムにおけるHIV/エイズ、結核、インフルエンザ、狂犬病など多くの疾病予防プログラムの実施を調整しています。

両国の協力を象徴する最初のプログラムは、2000年に実施された米国CDCのベトナムにおけるHIV/エイズ予防プログラムでした。現在まで、双方のたゆまぬ努力のおかげで、ベトナムはHIVの新規感染率を抑制しており、新規感染者数は毎年大幅に減少しています。

さらに、検査システムの向上、公衆衛生の強化、緊急対応能力の向上などを支援するなど、ベトナムの保健システムの能力強化にも取り組んでいます。

2023年9月、ベトナムと米国は両国の関係を「平和、協力、持続可能な開発のための包括的戦略的パートナーシップ」へと引き上げました。これは両国の保健分野における協力にとって何を意味するのでしょうか?

両国間の包括的戦略的パートナーシップの強化は重要な節目です。これにより、特に世界保健安全保障がますます複雑化する状況において、両国が長期的なビジョンを持って、特に保健分野、そして一般的なその他の分野における協力を推進する機会が生まれます。

私が強調したいのは、このアップグレード以前から、ベトナムにおける米国CDCのプログラムは独立して運営されておらず、保健省、農業農村開発省から研究機関、医科大学、主要病院に至るまで、ベトナムの組織と常に緊密に協力していたということだ。

両国の関係強化の際に言及された、両国が達成したい具体的な目標の中には、健康に関する目標が数多く含まれています。

このパートナーシップにより、ベトナムの保健制度の能力を強化しながら、重要な取り組みやプロジェクトを効果的に実施し、公衆衛生を守ることができます。

戦略的パートナーシップは、より多くのリソースを活用して大規模プロジェクトを実施する新たな機会を確実に生み出します。

たとえば、私たちの優先事項の 1 つは、公的機関におけるゲノム配列解析能力を高めることです。新型コロナウイルス感染症の流行期間中、米国はバクマイ病院に遺伝子配列解析装置を寄贈し、ベトナムがSARS-CoV-2ウイルスの新しい変異体を積極的に監視・特定するのを支援した。

この装置はさまざまなウイルスの遺伝子を解読するのにも使用でき、ベトナムの科学者が新たな感染症の原因物質をより深く理解するのに役立つ。これは、ベトナムが医療能力の向上と疾病管理における自立に向けて前進するための重要なステップの一つです。

ベトナムの公衆衛生に対する最大の差し迫った脅威は何だと思いますか?

–この質問に対する具体的な答えはないと思います。病気や脅威など、私たちを取り巻く世界は急速に変化しています。したがって、私たちがすべきことは、外部からの急激な変化に常に対応できる医療システムを準備することです。

Covid-19はその典型的な例です。この伝染病が出現したとき、世界はそれについて何も知らなかったと言える。それからそれは世界中に広まりました。このパンデミックは、未知の危険に対して常に備えておく必要があることを改めて私たちに思い出させます。

ベトナムの保健医療対応能力を強化するための最も目立った取り組みの一つは、保健省の管轄下に中央疾病管理センター（CDC）を設立する計画だ。

中央 CDC の主要使命の 1 つは、こうした脅威に対する公衆衛生リスクに対応し、その被害を軽減するための準備を確実に整えることです。

私たちはベトナムの中央CDCの設立を支援できることを嬉しく思います。さらに、公衆衛生人材の育成、検査能力の向上などに対するこれまでのすべての支援は、中央CDC（設立後）の一部となり、国の保健医療対応をより良く支援することになります。

流行が発生したとき、ベトナムの公衆衛生システムの対応能力をどのように評価しますか?

– ベトナムの公衆衛生システムの迅速な対応には非常に感銘を受けました。

新型コロナウイルス感染症の発生から最初の8か月間で、ベトナムは驚くほど迅速に流行を抑制した。追跡や隔離からワクチン接種まで、ベトナムは限られた資源の中でも迅速に行動した。

また、ベトナムにおける新型コロナウイルス感染症への対応を支援するために、新型コロナウイルス感染症とは関係のないリソースがいかに迅速に動員されたかにも驚きました。通常、結核治療を専門とする病院は、すぐに新型コロナウイルス感染症の治療施設に転換することができます。

また、地域の医療従事者が、患者の医療の他の側面が妨げられないようにするために多大な努力をしていることも観察しました。多くの医療従事者が、新型コロナウイルス感染症のためにHIV患者が隔離されている場所まで遠方から出向き、薬を配布し、治療の継続性を確保するのに貢献している。

しかし、ベトナムで見られる問題であり、他の国でも非常に一般的です。それは、対応の準備のレベルが地域によって不均一であることです。

たとえば、ハノイやホーチミン市などの大きな省や都市では、医療システムがより進んでおり、流行が発生した場合の対応もより適切に整っています。しかし、遠隔地の州では資源の動員や配分が困難です。

したがって、強力な地域資源を持つことは非常に重要であるが、十分な資源を持たない場所を支援するための解決策を政府が持つ必要があることも同様に重要であることがわかります。

ベトナムは非常に急速な経済成長を遂げています。人々の生活の向上という利点がある一方で、ヘルスケアにおいては新たな課題も生まれています。

近年、肥満、糖尿病、高血圧など「富裕層病」と呼ばれる病気に罹る人の割合が急増している。この問題に対処する上で、同様の特徴を持つ国々の経験を共有していただけますか?

– 今日、多くの国々は急速な経済成長を遂げており、栄養失調率の削減や肺炎による乳幼児死亡率の削減など、多くの健康上の利益を達成しています。

しかし、経済が急速に成長するにつれ、多くの国が新たな健康問題に直面しています。例えば、車両数の増加による交通事故率の増加などです。人々がより裕福になり、タバコをより容易に購入できるようになるにつれて、喫煙率とタバコ関連の問題は増加しています。産業の発展により、汚染関連の病気がより一般的になっています。肥満、糖尿病、生活習慣病も懸念されます…

他国の教訓を見ると、経済発展に伴う健康問題に対処するために最も重要なのは適切な政策を持つことだということがわかります。

多くの国々は、特に慢性疾患を予防するための政策において、学ぶ価値のある経験を持っています。

各国は、健康的な食事への意識を高め、高カロリー食品の摂取を減らすなど、これらの病気を効果的に抑制する政策を採用してきました。

効果的な政策を実施している国には経済的価値もあると考えています。交通安全、タバコなどに関する適切な政策に投資された1ドルごとに、医療費を大幅に節約できます。

ありがとう！

内容：ミン・ニャット

写真：ミン・ニャット、マン・クアン

デザイン：トゥイ・ティエン

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thach-thuc-moi-noi-cua-y-te-viet-nam-va-loi-giai-tu-covid-19-20241105061952073.htm