女性患者LHTLさん（1979年生まれ、 カントー市在住）は、脈拍が速く、血圧が低い状態で、下級医療施設からカントー中央総合病院に転院しました。家族によると、患者は高血圧の既往歴があり、毎日薬を処方されていました。入院24時間前に、高血圧治療薬であるカルシウム拮抗薬のアムロジピン5mgを140錠一気に服用しました。その後、めまい、吐き気、嘔吐の症状が現れました。彼女はハウザン省総合病院に救急搬送され、その後、カントー中央総合病院に転院しました。
医師たちは患者Lの命を救うためにECMOを使用しています。
入院時、患者は極度の低血圧を呈し、高用量の昇圧剤投与が必要となり、重度の代謝性アシドーシスと多臓器不全を呈していました。酸塩基平衡を保ち血行動態を安定させるための持続血液透析を含む、特別なプロトコルに基づいた集中治療が行われました。しかし、適切なタイミングで介入が行われたにもかかわらず、患者の容態は悪化し続け、呼吸不全と意識障害を呈し、挿管と人工呼吸器の使用が必要となりました。高用量の昇圧剤投与にもかかわらず、血圧は低下し続けました。難治性ショックと致命的な予後に直面し、集中治療・中毒学ユニットの医師たちは、患者の命を救う最後の手段と考えられていたECMOの実施を決定しました。
患者Lの健康状態は現在安定しています。
ECMO治療開始6日目には、患者の臨床状態は改善の兆候を示しました。患者はECMOに加え、血漿交換、持続血液透析、タンパク質輸液、栄養補給も受けました。現在、患者は意識があり、バイタルサインも安定しており、人工呼吸器と気管内チューブは抜去され、治療とケアのために呼吸器内科へ転科しました。
集中治療・毒物学部門長のドゥオン・ティエン・フオック医師によると、カルシウムチャネル遮断薬の過剰投与は非常に深刻な心機能障害を引き起こす可能性があります。カルシウムチャネル遮断薬の過剰投与は、心不全、血管拡張、高血糖を引き起こす可能性があります。カルシウムチャネル遮断薬中毒の治療におけるECMOの使用に関する研究では、驚くべき有効性が示されており、退院までの生存率は84.6%に達しています。
出典: https://cand.com.vn/y-te/suyt-chet-vi-dung-thuoc-ha-huyet-ap-qua-lieu-i766074/
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