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重篤な患者の多くは肺炎のため人工呼吸器を装着し、血液を濾過する必要があります。

Việt NamViệt Nam17/01/2025


1月15日現在、熱帯病中央病院の情報によると、同病院では約20人の肺炎患者を治療しており、その多くは重症で人工呼吸器と持続的な血液濾過を必要としている。

肺炎の症例は、高齢者や基礎疾患のある人から免疫不全患者や子供まで、あらゆる年齢層で報告されています。

肺炎患者は中央熱帯病院で治療を受けている。

典型的なケースは、重度の呼吸困難、唇の紫色化、意識障害、SPO2指数が正常レベル92%以上を大幅に下回る47%という非常に深刻な状態で入院したNT氏(62歳、ハノイ在住)の場合です。

T 氏は以前、10 年以上にわたって慢性閉塞性肺疾患 (COPD) を患っており、定期的な治療を受けずに自宅でコルチコステロイドを含む吸入器を定期的に使用していました。

約1週間前、T氏はインフルエンザにかかった親戚と接触し、すぐに高熱、次第にひどくなる息切れ、咳、濃い痰などの症状が出た。

入院時、彼は重度の肺炎、インフルエンザA型感染症、アスペルギルス感染症(長期にわたるコルチコステロイドの乱用による深刻な結果であり、免疫系を著しく弱める)と診断されました。

入院後、彼は呼吸を維持するために人工呼吸器を装着された。医師は感染症と闘うために広域スペクトルの抗生物質を使用し、肺の真菌を殺すために抗真菌薬も使用します。 1週間の集中治療の後、容態は改善したが、合併症の再発を防ぐため引き続き厳重な監視が続けられている。

2番目の症例はNVTの患者(48歳、 Thanh Hoa )です。患者は3日間にわたり高熱、呼吸困難、低血圧が続き、危篤状態で入院した。患者は慢性的なアルコール乱用の履歴があり、3年前に肝硬変と診断されたものの、定期的に治療を受けていなかった。

当初、この患者は医療施設に搬送され、敗血症性ショックを伴う右葉肺炎と診断されました。しかし、患者の容態は改善せず、急速に悪化した。その後、彼は救急科(熱帯病中央病院)に転院した。

ここで彼は、右肺に重大な損傷を伴う重度の肺炎と診断されました。検査の結果、血液凝固指数はわずか26%で、正常値(70%~140%)と比べて非常に低いことが判明しました。これにより、患者は重篤な出血の危険にさらされます。

患者は人工呼吸器を装着され、毒素を除去するために持続的な血液濾過が行われ、循環補助薬と併用された強力な抗生物質が使用された。 5日間の治療後、彼の状態は徐々に改善しました。

「肺炎は一般的な病気であるだけでなく、基礎疾患や免疫不全のある人にとっては特に危険です。迅速に治療しないと、呼吸不全、敗血症、多臓器障害につながる可能性があります」と、熱帯病中央病院救急科副部長のトラン・ヴァン・バック医師は述べています。

肺炎を予防し、制御するために、トラン・ヴァン・バック博士は、特に5歳未満の子供、65歳以上の成人、基礎疾患のある人、免疫不全の人は、毎年インフルエンザの予防接種を受け、生涯に一度は肺炎球菌ワクチンを接種して、病気や合併症のリスクを減らすことを推奨しています。

さらに、基礎疾患のある人は、免疫系を弱める可能性があるため、定期的な治療を受け、特にコルチコステロイドなどの自己投薬を避ける必要があります。

一方、人々は体を暖かく保ち、混雑した場所ではマスクを着用し、定期的に手を洗い、病気の人との濃厚接触を制限するなど、感染を防ぐ対策を講じる必要があります。高熱、長引く咳、呼吸困難などの症状がある場合は、すぐに医療機関を受診し、検査と適切な治療を受けてください。

インフルエンザにかかっているときに肺炎を予防するには、タバコの煙を避けることが推奨されます。タバコに含まれる化学物質は免疫系を弱め、病原菌に対する体の防御力を低下させる可能性があるからです。

タバコの煙にさらされると、サイトカインや好中球、過剰活動マクロファージなどの炎症誘発性免疫細胞のレベルが増加します。それらは免疫系にインフルエンザウイルスに対する過剰反応を引き起こす可能性があります。

タバコの煙に含まれる有毒物質は繊毛細胞を麻痺させ、インフルエンザウイルスの排除を促す咳に対する体の感受性を低下させます。

このため、インフルエンザに罹患した人は非喫煙者よりも肺炎が長引いたり、肺組織の損傷が大きくなったりする可能性が高くなります。慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者がインフルエンザにかかると、症状が悪化する可能性があります。

喫煙者がインフルエンザに罹患すると、喫煙したことのない人に比べて入院する可能性が1.5倍、集中治療を必要とする可能性が2.2倍高くなります。

アルコールを飲まないことは、肺胞マクロファージや貪食細胞など、ウイルスや細菌を消費して排除する機能を持つ肺の免疫システムへのダメージを制限するのに役立ちます。この習慣は脱水症状を悪化させ、免疫機能を妨げ、炎症反応を引き起こします。

他のウイルスや細菌の拡散を抑えるために、咳をした後、鼻をかんだ後、トイレに行った後、食事の前、または食品を準備する前などに定期的に石鹸で手を洗うなど、個人の衛生を維持してください。

温かい生理食塩水で耳、鼻、喉を洗浄し、粘液を柔らかくして鼻づまりを軽減します。鼻が傷つくとウイルスや細菌が侵入して炎症を起こす可能性が出てくるので、鼻を傷つけないようにしてください。病原体が鼻や喉から侵入するのを防ぐ口腔衛生。

安全な場所で温かいお湯でさっとシャワーを浴び、体を素早くやさしく乾かすと、リラックスでき、疲労が軽減し、喉の痰が減り、鼻づまりが治まり、呼吸が楽になります。

脱水症状を防ぎ、体の解毒を助け、リンパ液の生成を増やし、呼吸器系の免疫システムを改善するために、温かいろ過水をたくさん飲んでください。

患者の咳は軽減し、喉の痛みは和らぎ、病原体が体内に侵入して感染を引き起こすのを防ぐ能力が高まります。患者は電解質水、薄いお粥、果物と野菜のジュース、低糖スムージー、生姜水、蜂蜜とレモンを飲むことができます。平均して、成人は飲み物や食べ物から約1.5~2リットルの水分を補給する必要があります。

病気の人との接触や混雑した場所を避け、外出時にはマスクを着用し、スカーフで首を温めることで、地域社会への病気の拡散を防ぎ、肺炎につながる感染を予防します。

栄養価の高い食事を摂り、緑の野菜、ビタミン C や亜鉛が豊富な食品を優先して、免疫力を高め、抵抗力を高めましょう。辛いもの、甘いもの、脂っこいものの摂取を控えましょう。

症状により疲労感や食欲不振が生じることがあります。体の回復を早めるために、食事を一日に何回かに分けて摂り、お粥やスープなど消化しやすい液体状の食べ物を増やしましょう。

定期的な運動は、インフルエンザにかかったときの回復時間を早め、肺炎などの合併症のリスクを軽減します。身体活動は集中力を高め、白血球の活動を刺激し、免疫反応を改善します。体は酸化ストレスのレベルを低下させ、それによって肺の炎症による損傷のリスクを軽減します。

この習慣を定期的に続けると血液循環が改善され、損傷した肺組織に酸素が供給されます。呼吸筋の力が増し、肺機能が改善され、肺炎などの合併症のリスクが軽減されます。運動は糖尿病、高血圧、肥満などの特定の病気のリスクも軽減します。

身体が回復する時間を与えるために十分な休息を取り、過労や無理な努力を避けてください。患者は十分な睡眠を確保し、心を落ち着かせて抵抗力を高める必要があります。

出典: https://baodautu.vn/nhieu-benh-nhan-nguy-kich-phai-tho-may-loc-mau-vi-viem-phoi-d240875.html


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