D.MAちゃんの家族は、赤ちゃんが入院する2日前、赤ちゃんの鼠径部の左側が右側よりも明らかに大きく、触ると硬くて痛みがあり、赤ちゃんがひどく泣いていることに偶然気づいたため、検査のために病院に連れて行ったと述べています。病院で医師が診察した結果、絞扼性鼠径ヘルニアと診断され、すぐに緊急手術が行われました。
小児の鼠径ヘルニアは、腸やその他の腹部臓器が鼠径部または陰嚢に突出する病気です。ヘルニア部位の臓器の絞扼や虚血性壊死といった危険な合併症を引き起こす可能性があります。
グエン・ヴィエット・ホア准教授が鼠径ヘルニア手術後の小児患者の健康状態を検査している。
幼児の絞扼性鼠径ヘルニアについて、ベトドゥック友好病院小児・新生児外科部長のグエン・ベト・ホア准教授は、鼠径ヘルニアは小児、特に男児に非常に多くみられる先天性疾患であると述べています。女児の場合は稀で、典型的な症状がないため発見が難しい場合が多いです。女児の絞扼性鼠径ヘルニアの場合、典型的には、子どもが泣いたりいきんだりすると、大人は恥骨または大陰唇の片側が膨らむことに気づきます。触診すると縮む場合と縮まない場合があります。また、子どもは痛みを感じる場合と感じない場合があります。女児の場合、ヘルニア嚢には通常卵巣が、男児の場合、通常は下行腸が含まれています。鼠径ヘルニアは絞扼される可能性があり、治療が遅れると、ヘルニア嚢内の臓器（腸または卵巣）が絞扼されて壊死し、外科的切除が必要になる場合があります。
グエン・ヴィエット・ホア准教授によると、前述のD.MA児の症例では、陰部に痛みを伴う硬い膨らみがあったため、末期絞扼性卵巣ヘルニアと診断され、卵巣壊死に至り、片方の卵巣摘出が必要になったとのことです。絞扼性鼠径ヘルニアにより卵巣摘出や腸切除が必要になった症例は今回が初めてではありません。実際、小児・新生児外科では、毎年数例の末期絞扼性鼠径ヘルニアに遭遇しており、感染や毒性の影響で術後の回復が遅れています。D.MA児のような症例は、その子の人生と将来の生殖能力に影響を与える可能性があります。
グエン・ヴィエット・ホア准教授は、異常な症状に気づいたらすぐに子どもを病院に連れて行くよう家族にアドバイスしています。早期の検査は病気を発見し、合併症を防ぐのに役立ちます。
鼠径ヘルニアは、出生前に閉じているはずの腹壁の弱化によって引き起こされます。鼠径部の膨らみは、赤ちゃんが泣いたり、咳をしたり、便通の増加（便秘、いきみ）によって目立つ場合もあれば、出生時から存在し、簡単に上下に動く場合もあります。鼠径ヘルニアの約90%は男児に発生します。
女児の場合、卵巣がヘルニア嚢内に閉じ込められることが多く、治療せずに放置すると卵巣が虚血性壊死を起こし、片方の卵巣を摘出する必要が生じることがあります。
男児の場合、停留精巣、陰嚢水腫、精索嚢胞など鼠径ヘルニアに関連する他の病状も考慮する必要があります。これらはすべて外科的治療を必要とする病状です。
新生児の鼠径ヘルニアは珍しいことではありません。正期産児100人中約2人が鼠径ヘルニア、あるいは膣突起開存に関連するその他の症状を呈します。この割合は未熟児ではさらに高くなります。腹腔鏡手術は鼠径ヘルニアの効果的な治療法です。
（出典：国立小児病院）
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