避妊薬の乱用による脳卒中のリスク

女性が避妊薬の乱用により脳卒中を起こした（病院提供の写真）

最初の患者は数日間頭痛に悩まされ、鎮痛剤を服用していくらか症状が和らぎましたが、まだ普通に生活できていました。入院前、患者は激しい頭痛、意識障害、持続性全身けいれん、深い昏睡、四肢麻痺、および瞳孔散大の症状を示していた。

第108中央軍病院脳卒中科での脳CTスキャンの結果、大規模な脳出血が判明した。患者は挿管、能動的人工呼吸、抗脳浮腫、抗凝固薬、減圧開頭術を含む集学的治療を受けた。集中治療の後、患者は意識を取り戻し、人工呼吸器を外すことができ、コミュニケーションも可能で、部分的に活動できる状態になった。

もう一人の人も、ここ数日、持続的な頭痛、左半身の進行性衰弱、歩行困難に悩まされていた。患者は意識のある状態で入院したが、左半身麻痺と筋力3/5であった。 CTスキャンとスクリーニング検査の結果、患者は脳梗塞と診断されました。患者は重篤な脳浮腫の合併症なく入院したため、プロトコルに従って抗凝固薬による治療を受け、順調に回復しました。

バクマイ病院脳卒中センターでは、他の2人の患者も避妊薬の使用による合併症で治療を受けている。そのうちの33歳の患者は、抗凝固薬や抗けいれん薬による積極的な治療を受けていたにもかかわらず、体の片側に軽度のしびれが残っており、回復に長い時間を要した。

ありがとう。 BS. 108病院脳卒中科のグエン・ハイ・リン氏は、頭蓋静脈洞血栓症を引き起こす原因は、凝固亢進症、血液疾患、血小板の質の低下など、数多くあると述べた。また、他の原因としては長期にわたる悪性感染症や妊娠などが挙げられます。

「これらの患者について、他の原因を調べたが、それらは見つからなかったため、脳卒中は避妊薬の乱用によって引き起こされたことが確認できた」と医師は述べ、避妊薬を長期間服用すると、この薬に含まれるホルモンのせいで血栓ができ、脳卒中につながるリスクが高まると付け加えた。主な症状が頭痛であるため、患者は主観的になり、検査を受けに行かなくなります。

経口避妊薬の血栓症のメカニズム

ありがとう。 BS.バクマイ病院脳卒中センターのディン・チュン・ヒュー氏は、避妊薬は効果的であり、地域社会にとって否定できない価値があると語った。ただし、避妊薬を使用すると血栓のリスクが高まる可能性もあるため、合併症を避けるために適切に使用する必要があります。

イラン（2024年）の研究によると、脳静脈血栓症の女性の50％以上が経口避妊薬の使用歴があり、そのうち70％が第二世代ピルを使用していました。 2015年のメタ分析では、経口避妊薬使用者の脳静脈血栓症リスクは非使用者より7.59倍高いことも示されました。

避妊薬に含まれるエストロゲン成分は、血液凝固を促進する因子であるフィブリノーゲンとプロトロンビンのレベルを上昇させることで、血液凝固を活性化することができます。同時に、エストロゲンは体内の天然の血液凝固抑制剤であるプロテインSも減少させます。第V因子ライデン遺伝子変異を持つ人の場合、経口避妊薬を服用すると血栓のリスクが20～30倍増加する可能性があります。

35歳未満の女性、喫煙者、太りすぎの人、血栓や脳卒中の病歴がある人は、避妊薬を使用する際に特に注意する必要があります。毎月の避妊薬を長期にわたって使用する場合、女性は専門医に診察を受け、必要な検査や安全で効果的な使用法に関するアドバイスを受ける必要があります。専門家のアドバイスなしに薬を使用したり、服用期間を延長したりしないでください。

使用中に、頭痛が強くなる、夜間に痛みが強くなる、鎮痛剤が効かないなどの異常な症状が現れた場合、特に異常な筋肉のけいれんや意識喪失を経験した場合は、すぐに医療機関を受診して検査を受けてください。診察の際には、薬の種類や使用時間などについて詳細な情報を提供するように注意してください。

女性は、避妊薬以外にも、子宮内避妊器具（IUD）、避妊インプラント、避妊パッチ、コンドーム、あるいは、子供をもう望まない女性の場合は不妊手術などの対策を検討することができます。

TB（VnExpressによると）

出典: https://baohaiduong.vn/nguy-co-dot-quy-boi-lam-dung-thuoc-tranh-thai-409851.html