鼻中隔弯曲による慢性的な鼻づまり。

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ホーチミン市発 ― 68歳のタンさんは長年、鼻づまりと頻繁な副鼻腔炎に悩まされていました。医師の診察の結果、タンさんの鼻中隔が片側に偏位し、鼻甲介が過度に肥大していることが判明しました。

タンさんは、持続的な鼻づまり、夜間の悪化、頻繁に起こる副鼻腔炎により生活の質に影響が出ているため、ホーチミン市のタムアン総合病院に診察を受けに来ました。

内視鏡検査の結果、鼻中隔が左に大きく偏位し、副鼻腔の閉塞を引き起こしていることが判明しました。さらに、下鼻甲介（鼻腔の気流を調節する構造）が過度に肥大し、鼻腔が狭くなり、鼻水が溜まる状態でした。

9月18日、耳鼻咽喉科センターのファム・タイ・ズイ医師は、患者が原因不明の鼻中隔弯曲症と下鼻甲介肥大症を患っていると発表しました。鼻中隔弯曲症と下鼻甲介肥大症は鼻づまりや体液貯留を引き起こし、慢性副鼻腔炎や副鼻腔炎の悪化につながります。この症状が持続すると、いびき、睡眠時無呼吸症候群、心血管疾患、高血圧や血糖異常などの代謝障害につながる可能性があります。

外科医は、内視鏡下鼻中隔形成術と鼻甲介矯正術を含む「2 in 1」手術を実施します。内視鏡と組織プレーナーが外科医の補助となり、手術がよりスムーズになり、出血が少なく、侵襲性が低く、手術時間が短縮されます。

患者は順調に回復し、2週間後には鼻づまりが軽減し、鼻水の量も大幅に減少しました。内視鏡手術を受け、傷跡は残らず、2日後に退院しました。

ハン医師（左）とデュイ医師が患者に内視鏡下鼻中隔形成術を施している。写真：タムアン病院 — ハン医師（左）とデュイ医師（右）が患者に内視鏡下鼻中隔形成術を施している。写真：*タムアン病院*

耳鼻咽喉科部長のトラン・ティ・トゥイ・ハン医師によると、鼻中隔弯曲症の患者の約80%は、その自覚症状がありません。鼻中隔弯曲症や鼻中隔湾曲症の一般的な原因としては、先天性、鼻の外傷（事故、鼻形成術の失敗）、感染症、加齢などが挙げられます。軽症の場合は治療は必要ありませんが、鼻や副鼻腔の機能に影響が出ている場合、いびきや頻繁な鼻血などの症状がある場合は、手術が必要です。

鼻甲介の肥大は、埃、煙、冷たく乾燥した空気への長期曝露など、様々な原因で起こります。点鼻薬による自己治療は、鼻甲介の肥大を引き起こし、鼻腔を狭め、気流を阻害し、脳への酸素供給に影響を与える可能性があります。一般的な症状としては、めまい、吐き気、記憶障害などがあります。鼻甲介の閉塞が長期間続くと、嗅覚喪失につながる可能性があります。

夕方になると気温が下がり、日中よりも活動量が少なくなるため、鼻づまりになりやすくなります。横向きで寝ると、片側に血液が溜まり、ひどい鼻づまりを引き起こします。

鼻や副鼻腔に異常のある方は、医師の診察を受け、適切な診断と治療を受けてください。ハン医師は、煙、ほこり、アレルゲンへの曝露を控えるようアドバイスしています。外出時はマスクを着用し、インフルエンザの予防接種を受け、暖かく過ごし、感染症を避けることが、鼻や副鼻腔の問題を予防するために推奨されています。

カーン・フオン

* 患者の名前は変更されています

読者はここで耳鼻咽喉疾患に関する質問をし、医師からの回答を得ることができます。

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