最近、小児心臓学、小児外科、新生児学の3つの専門センターが完成し正式に運用を開始したことで、小児病院1はASEAN地域でこれらの分野における評判の高い専門センターとなりました。
集中治療と救急蘇生を専門とする。
1975年以前から現在まで小児病院1に関わってきた何世代にもわたる医師たちの上級専門アドバイザーであり指導者でもあるバッハ・ヴァン・カム博士は、次のように語っています。「2000年代以降、疾病パターンがますます複雑化する中で、ホーチミン市および各省の病院に対する治療のプレッシャーを軽減するために、小児病院1は、既存の大規模小児科の強固な基盤を基に、専門小児科の開発に力を入れてきました。」
現在、第一小児病院は多くの分野に特化しています。特に集中治療分野では、持続的腎代替療法(CRRT)、高頻度振動換気、低体温療法、そして2008年に導入された院内レッドアラートプロトコルなど、複雑かつ高度な技術を数多く導入し、それまで生存率がわずか1~2%だった多くの重症小児の命を救ってきました。体外式膜型人工肺(ECMO)は高度に専門化された技術であり、それまでほぼ確実に死亡していた多くの重症小児の命を救ってきました。多くの先進技術の導入により、同病院の小児死亡率は2005年の1.4%から2022年には0.36%にまで低下しました。
小児病院1号新生児センター
23週で早産した赤ちゃんの命を救うことは可能です。
第一小児病院院長のグエン・タン・フン准教授によると、同病院は今後、高度な蘇生技術の推進に加え、小児外科、介入心臓学、感染症、新生児学を含む他の4つの専門分野の発展にも重点を置く予定だという。
小児病院1は、国内初の専門新生児センターであり、150床を備え、多くの先進技術を導入し、新生児蘇生基準レベル4(国際基準における最高水準)を達成しています。当センターは、妊娠23週、出生体重400グラムで生まれた未熟児の命を救うことができます。この実績は、この地域の他の国の新生児センターと同等です。
未熟児網膜症は、早期発見・早期治療を怠ると失明に至る可能性があり、過去20年間、小児病院1ではスクリーニングプログラムに組み入れられています。現在、当院ではレーザー治療に加え、硝子体内注射技術も導入しており、非常に複雑な症例においても治療成功率をさらに高めています。
2017年に設立された代謝病理学ユニットは、2021年に設立された新生児科第二部と遺伝子代謝科の基盤となりました。このユニットは、南部地域から希少な遺伝性代謝疾患の子どもたちを受け入れ、これまで適切な診断や治療がほとんど受けられなかった多くの重症児の命を救うことに貢献しています。また、希少・重篤疾患の新生児死亡率を2004年の約10%から2022年には1%未満にまで低下させることにも貢献しています。
EXIT メソッドを使用することで、Children's Hospital 1 では新生児に対して出生直後の緊急介入や手術を行うことができるようになりました。
「お腹の中にいる時から危険な病状を抱えている子どもたちがいます。出生時に臍帯が切断されれば、子どもは手術台で亡くなってしまいます。第一小児病院は、出産時に気管内チューブの挿入や胎児気管切開・人工呼吸器の設置に協力し、子どもの頭が母親の腹部から出るとすぐに緊急介入します。出生後、臍帯が切断され、すぐに第一小児病院に搬送され、手術、ケア、そして継続的な集中治療が行われます」と、2019年4月の当初からEXIT手術を直接執刀した、外科部門の専門業務担当副院長ダオ・チュン・ヒュー医師は述べた。
小児患者の診断画像
心臓移植技術の導入。
小児病院1では2004年から閉心術を実施しており、2007年6月1日からは開心術も開始しました。2年後には、インターベンション心臓カテーテルユニットを開設しました。これまでに5,000人以上の小児患者に手術を行い、8,000人以上の小児患者にインターベンションケアを提供してきました。その結果、小児患者の心臓疾患による死亡率は、2004年の7.7%から2022年にはわずか0.45%へと劇的に減少しました。
ホーチミン市医科薬科大学医学部の元副学部長であり、第一小児病院の心臓病科長でもあるヴー・ミン・フック准教授は、次のように述べています。
小児第一病院は長年にわたり、極度未熟児や低出生体重児に対する心血管介入を含め、単純なものから高度で複雑なものまで、幅広い治療技術を磨き上げてきました。当院は、あらゆる複雑な心疾患に対応できるよう努めており、近い将来には小児心臓移植を成功させる予定です。
小児病院1は、国内外の多くの病院において、小児心血管インターベンション技術、特にインターベンション心臓カテーテル法に関する研修センターおよび技術移転拠点としての役割も担っています。また、 世界中の多くの一流心血管専門医と国際的に連携しています。2023年6月には、同病院の心臓血管センターが、米国チルドレンズ・ハートリンク(Children's Heartlink)から、小児先天性心疾患の治療において優れた心臓血管センターの一つとして認定される予定です。
「第一小児病院は、新しく建設された施設と、顕微手術内視鏡システム、CTスキャナー、DSAシステム、中央薬剤調剤システム、次世代遺伝子配列解析システム、最新の感染管理センターなど、多くの最新医療機器を備えています。近い将来、ASEAN地域における小児専門医療センターへと発展する可能性を秘めています。私たちは、より多くの子どもたちの命を救い、子どもたちとその家族にとって快適な小児医療環境を創造するために、さらに尽力していく決意です」と、グエン・タン・フン准教授は述べました。
複数の開発方向
ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授によると、現在3つの小児専門病院のうち、第一小児病院はまもなく小児心臓血管ケアのセンターとなる予定だ。一方、第二小児病院は移植センターとなることを目指しており、ホーチミン市小児病院はASEAN地域における小児がん治療のセンターとなる予定だ。
ホーチミン市小児病院のチュオン・クアン・ディン院長は、同病院は1,000床を擁し、国際基準を満たす近代的な設備を備えていると述べた。がん治療においては、腫瘍科を設置し、小児がん患者のための手術、化学療法、放射線治療、核医学、緩和ケアを専門的に行っている。現在、同病院では約410人の小児がん患者が治療を受けている。すべての小児がん患者は、読書室、プレイルーム、子供向けの教室など、小児科に優しい環境でケアを受けている。
第二小児病院の副院長、ファム・ゴック・タック医師によると、同病院は長年にわたり臓器移植(肝臓、腎臓)の基盤を築いてきた。現在、10階建てのハイテクエリアを建設中で、まもなく完成する予定だ。病院は臓器移植研修のために人員を派遣しており、 保健省による臓器移植プロジェクトへの評価を待っている。さらに、同病院は麻酔・蘇生、救急医療、外科に加え、内分泌学、神経学、外科といった専門分野にも強みを持っている。小児患者への臓器提供と移植、そして幹細胞移植は、同病院が完全自給自足で行うことができるようになる。
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