脊椎結核、男性は一生寝たきりになると思っていた

脊椎結核と診断されたとき、手術が必要であったにもかかわらず、経済状況が厳しかったため、S 氏は薬物療法と理学療法のみを行っていました。しかし、これらの解決策は一時的な痛みの緩和しか提供せず、その後は痛みが継続してさらにひどくなり、脊椎はますます湾曲してしまいます。

クライマックスは先月で、腰痛がひどくて座ることも歩くこともできず、ただ一箇所に横たわっているしかできず、体重も大幅に減少しました。彼はかつて自分の人生が永遠にベッドに縛り付けられるものだと思っていた。

脊椎破壊

知人の紹介で、家族は彼を検査のためにホーチミン市のスエンA総合病院に連れて行った。脳神経外科クリニックで、S さんは医師から脊椎の MRI スキャンを受けるように指示され、その結果、L2 - L3 の骨破壊と L1 - S1 の腰椎側弯症の兆候が示されました。骨が破壊されると骨が不安定になり、猫背が進行します。長期間放置すると脊柱管を圧迫し、神経を損傷して両足の麻痺、感覚障害、排尿障害などを引き起こします。そこで医師たちは相談し、Sさんの骨を修復する手術を計画しました。

退院当日のSさん

写真：BSCC

4月19日、スエンA総合病院頭蓋脊椎外科第2科長のトラン・ヴー・ホアン・ドゥオン師は、患者SさんはL2-L3椎骨が破壊され脊柱管を圧迫していたが、幸いなことに神経圧迫の兆候はなく、背中の痛みと脊椎の不安定性の兆候のみであったと語った。この症例では、胸椎D10から仙椎S1までネジで脊椎を外科的に固定し、椎体L1、L2の2つを切断してケージを設置し、骨を癒合させて骨を硬くすることを選択しました。

脊椎結核の手術は複雑な症例です。

ドゥオン医師によると、脊椎結核手術は膿瘍の大部分を除去し、結核菌によって損傷した椎体を切除し、人工椎骨に置き換える複雑な手術である。この手術には、機器の徹底的かつ完全な準備、高度な技術を持つ外科医と経験豊富な麻酔チームの緊密な連携が必要です。結核に侵された組織構造は、しばしば大量に出血し、膿瘍を重要な神経や血管構造のすぐ近くに広げるからです。術後の治療には細心の注意、薬剤耐性を避けるための抗結核薬の絶対遵守、創傷ケアと積極的な理学療法の調整も必要です。

手術後、Sさんの腰痛は大幅に改善し、順調に回復しました。手術からわずか4日後には、彼は普通に歩いたり動いたりできるようになりました。

ベトナムは国民の結核罹患率が高い国の一つです。

ドゥオン博士は、ベトナムは肺結核と肺外結核を含め、国民の間で結核の罹患率が高い国の一つであると述べた。脊椎結核は肺外結核の一種で、結核菌（Mycobacterium tuberculosis）が脊椎（最も一般的には胸椎と腰椎）を攻撃することで発症します。この病気は骨の破壊、冷膿瘍、脊椎の変形（脊柱後弯症）を引き起こし、脊髄の圧迫につながり、すぐに治療しないと麻痺を引き起こす可能性があります。

脊椎結核の治療には、厚生労働省の標準治療計画に従った抗結核治療が含まれ、神経圧迫により麻痺や脊椎変形が生じている場合は手術が適応となります。手術後は、患者は早く回復するために、正しい姿勢で横になり、寝返りを打ったり重いものを持ち上げたり、ハンモックに横たわったりすることを控える必要があります。

特に、腰痛が長引く、姿勢を変えると痛みが出る、手足がしびれる、両足が弱くなる、背中に腫瘍がある、猫背などの症状がある場合は、早めに医師の診察を受け、適切な治療計画を立てることで、望ましい治療効果が得られます。

出典: https://thanhnien.vn/lao-cot-song-nguoi-dan-ong-nghi-cuoc-doi-se-gan-lien-voi-chiec-giuong-mai-mai-185250418211501278.htm