ゲアン省の施設に医師を誘致するのが困難

公衆衛生ステーションからは難しい...

タムクアンコミューン保健所（トゥオンドゥオン）は、住民の保護と基本的な保健医療の提供に優れた仕事をしている部隊の 1 つです。この病院では毎年 4,000 人以上の診察と治療を行っています。人々が環境を浄化し、食品の衛生と安全を確保し、伝染病を予防するよう指導する。国家の健康目標プロジェクトおよびプログラムを適切に実施します。タムクアンコミューン保健ステーションは、省人民委員会から数多くの功績証明書を授与され、保健局およびトゥオンズオン地区人民委員会からも功績証明書を授与されています。

タムクアンコミューン保健ステーションのヴィ・ティ・トゥイ医師が人々を診察している。写真：タン・チュン

タムクアン村保健ステーション所長のラ・ヴァン・ナム医師によると、これらの成果を達成するために、ステーションは懸命に努力してきたという。また、駅の歴史のおかげで、常に医師が常駐していました。現在、この保健所に勤務している医師は、2019年に働き始めたヴィ・ティ・トゥイさん（32歳、コミューン出身）です。保健所に医師が勤務することで、診察、治療、コミュニケーション業務がより効果的になります。

トゥオンドゥオン県では、タムクアンコミューンだけでなく、17のコミューンと町すべてに長期勤務の医師がいます。トゥオンドゥオン地区医療センター所長のヴィ・スアン・チエン医師は次のように語った。「10年前、この病院で働く医師の数は非常に少なかった。」これを克服するために、学区は生徒を選抜試験に派遣しました。医学生が大学で勉強することを容易にする。センターは、医学系大学で学んでいる故郷の子どもたちを調査、発掘し、奨励し、労働に動員しています。その結果、2018年までにコミューンおよび町の保健所の100%に医師が勤務することになります...ただし、この結果は持続可能ではなく、依然として多くの懸念が残っていると言わざるを得ません。

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今後、多くの医療従事者が政権の定める退職年齢に達するため、医療人材が不足する恐れがあります。一方で、医師の採用は非常に困難です。

ヴィ・スアン・チエン医師 - トゥオン・ドゥオン地区医療センター所長

保健所に医師が定期的に勤務することは、州内の多くの地方自治体の夢です。マウドゥック村保健所（コンクオン）所長のグエン・ティ・ホン医師は、「現在、この保健所には医師がいません。保健当局と地区は長年にわたり職員の募集と要請を続けてきましたが、誰も採用に至りませんでした。医師がいれば、人々の権利はより保障され、保健所はより専門的なサービスを提供できるようになります」と語った。

同様に、ラムソンコミューン保健ステーション（ド・ルオン）の所長であるヴォ・クアン・ティエン医師は、「現在、ステーションには常勤の医師がいません。地域住民の医療ニーズを満たすために、業界が医師を募集し、ステーションに医師を増員してくれることを願っています」と述べました。

...地域の医療へ

コミューンレベルだけでなく、地区レベルでも医師の採用に困難が生じています。ギロック県総合病院のグエン・フイ・フック院長は次のように述べた。「現時点では、部隊の人的資源が不足しており、医療検査や治療業務の要件を満たしていません。」一方で、優秀な人材を確保・採用することは困難です。省内の医療部門のニーズを満たすために、人材育成研修計画において、あらゆるレベルと部門が同期した、実行可能で効果的な解決策を早急に講じる必要があります。

ギロック総合病院院長のグエン・フイ・フック医師は、人材採用の難しさを指摘した。写真：タン・チュン

ドゥルオン郡総合病院院長のレ・ドゥック・ハイ医師も次のように述べた。「病院職員の総数は247人で、そのうち医師は57人です。」現在、人材が依然として不足しており、健康診断、臨床補助技術の実施、専門技術の時間基準に関する保健社会保険省の規定に従った職務構成を満たしていません。最低限の人員配置を実施している職員の割合はわずか78.6％です。医師、看護学士、画像技術学士など、一部の職種の採用は非常に困難です。

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同センターは2023年に医師15人を含む32人を採用する予定。しかし、結果として、採用された医師は予備医師 1 名を含めて 5 名のみでした。採用された医師たちは国内のトップクラスの医学大学の卒業生ではない。もっと大きな病院に応募したけれど、落ちて私たちの部署に来た人もいます。

実際、大きな病院でも医師の採用が切実に必要であり、新卒の医師は草の根レベルで働くことに興味がありません。草の根レベルの診療・検査部門は現在、魅力のない給与や福利厚生のせいで医師の確保に苦労している。

グエン・ヒュー・ホン医師 - ギアダン地区医療センター所長

グエン・ヒュー・ホン医師によると、地区の保健センターで働く医師を募集するのは難しく、コミューンの保健ステーションではさらに難しいとのこと。現時点では、ギアダン地区には医師がいる医療施設が80%しかありません。近い将来、この病院で常勤している医師の中にも、政権の定めた定年退職を迎える人が相当数いるだろう。

強力かつ柔軟なソリューションが必要

ゲアン省保健局からの情報：2024年9月現在、草の根医療スタッフの総数は4,556人であり、そのうち医師は1,183人である。一次医療従事者の総数は 2,649 人で、そのうち医師は 368 人でした。常勤医師がいる自治体の割合は78.3％です。

新卒の医療スタッフは皆、好ましい環境の医療部門で働きたいと考えています。写真：ドゥック・アン

現在、省人民委員会によって草の根医療ユニットに割り当てられた従業員の数は、回状第03/2023/TT-BYT号に規定された最低基準と比較して十分ではありません。しかし、承認された計画と比較すると、年間の採用数は十分ではなく、特にコミューンの保健所や医療センターの医師チームは不十分です。 2023年の草の根医療ユニットの採用率はわずか46％にとどまる。

一方、採用難のため、コミューン保健所で定期的に勤務する医師の割合は減少している。現在定年退職まで勤務している医師。医師は働くために民間の医療施設に移る傾向があります。人材不足や人員不足により、基礎医療の人材の質を向上させるための研修も困難に直面している。医療従事者の退職が増加しており、特に医師の退職が増加傾向にあります（2023年から2024年6月までに90名が退職、うち医師28名）。現在、学生は医療の職業を選ばない傾向にあります。新卒の医師は草の根レベルで働きたがりません。民間病院システムは成長しており、優秀な人材を採用する必要があります。

ゲアン省保健局長のレ・ティ・ホアイ・チュン博士は、草の根医療に医師を誘致するための解決策について議論しました。写真：タン・チュン

現実には、医療人材の採用を効果的に実施するために、あらゆるレベルと部門で包括的なソリューションが必要です。保健省長官のレ・ティ・ホアイ・チュン博士は次のように述べた。「医師が医療部門で働くことを決める要因は数多くあります。」まず、医師が自分の願望、創造性、専門的なトレーニングを発揮するのに役立つ理想的な職場環境です。 2番目は所得要因です。三つ目は、家族的な要因や、その他の二次的な要因です。主観的な欲求に関しては、変えることはできません。私たちにできることは、設備や施設の改善から、管理、運営、診療の質の向上、そしてユニットに患者を引き付けるまでの作業環境の改善です。

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保健省としては、特に草の根医療の分野で持続可能な形で保健分野の人材育成を図るため、より柔軟かつ強力に研修を誘致・支援するための具体的な政策を策定するよう、省人民評議会および人民委員会に引き続き提案していきます。医療従事者の環境と労働条件の改善に投資する。フレンドリーな職場環境を構築し、医療従事者が愛着を持ち、自分の職業と職場のユニットに誇りを持てる条件を整えるオフィス文化を構築します。

Le Thi Hoai Chung 博士 - ゲアン保健省局長

コミューン保健ステーションへの医師採用の困難を克服するため、保健部門は研修を強化し続け、医療スタッフを継続教育コースに派遣している。医療従事者に知識向上のための勉強を奨励する。限られた期間、コミューンに医師を交代で派遣する制度を導入...保健省はまた、保健省が場所別に研修プログラムを拡大し、研修後の医師が地元で安定した長期の職に就けるようにすることを提案した。

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出典: https://baonghean.vn/kho-trong-thu-hut-bac-si-ve-co-so-o-nghe-an-10294835.html