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コミューンレベルの強化のために若い医師を派遣する問題は、多くの議論を引き起こした。懸念されるのは、国会議員が言ったように「破れたシャツを布で繕う代わりに、それを隠すために別の穴を開けるようなことにならないようにする方法だ」ということだ。過去にはクアンナム・ダナン省（旧）がこの事業を成功させ、何百人もの若い医師や看護師を遠隔地に派遣し、現在の山岳地帯の医療活動の安定した基盤を築きました。

若い医師を村に連れ戻す際に「破れたシャツ」のようになることを避けるために、写真1

コミューンや病棟レベルの若い医療スタッフや医師は、上位レベルで「負担を分担」するだけでなく、草の根レベルでの予防医学活動にも欠かせない存在です。写真：フオン・ジャン

ホーチミン市は、大学を卒業したばかりの若い医師300人を草の根レベル、具体的にはコミューンや区レベルに派遣したばかりだ。保健医療部門は、この出来事を評価し、保健医療システムに多くの結果をもたらしてきた弱点であった保健医療施設の運営の質を向上させる取り組みにおける新たな特徴であると考えています。

この成功モデルは、「負担を負う」と「負担を共有する」だけでなく、治療システムの過負荷の問題を完全に解決し、病院のことだけを考えるのではなく、病棟レベルから病気を治療する習慣を作り出すための根本的な解決策にもなり得ます。

ラオドン紙の取材に対し、ホーチミン市代表団の医療部門で働く国会議員は次のように述べた。「新人医師が卒業後、保健所で働くのは非常に困難です。成長のための学習機会もなく、医師の診察を受ける人もほとんどいません。これは破れたシャツのようなものです。布で繕う代わりに、また穴を開けて隠そうとしているのです。そうすれば、いずれ穴は開いてしまいます。」

今ではないが、それほど遠くない過去には、上記の代表者の発言は医療従事者にとっても懸念事項となり、6年間の経験を持つ一般開業医が医療現場に戻ることを余儀なくされたこともあった。それは不公平にさえ思われ、彼らの意欲を削ぎ、病院レベルでの人材不足につながります。

前世紀の80年代以降、クアンナム省とダナン省も、省党委員会決議（NQ）25号により山岳地帯の若手幹部を増やし、新卒医師や医療スタッフのための同様の「革命」を実行した。遠隔地や特に困難な地域。

数百人の医師や看護師は卒業証書を受け取るとすぐに荷物をまとめて中部地方や山岳地帯の地区病院やコミューン病院に赴任し、勤務期間は2～3年と定められた。

決議25では、保健医療分野の若い幹部たちに加え、知識豊富な労働力を大いに必要としている都市から離れた地域での優先的なポジションに、他の専攻の卒業生たちも配置している。

この時、医療分野を含む何百人もの若い幹部がホイアン市に集まり、派遣された地域の人々の習慣や慣習を学びました。特に少数民族地域では、蚊よけ剤6号を浸した蚊帳や、マラリア予防のための2号を携帯している人もいます。

この政策のおかげで、クアンナムダナン省の各町や区における予防医学と健康診断・治療のシステムが広く効果的に形成されました。これは、医療が不足している遠隔地に根付く後進的な慣習や迷信的な崇拝を押し戻す役割を果たしています。

これらの若い幹部のほとんどは、家族もなく、生活上の責任もそれほど大きくなく、遠隔地で2～3年間働いた後には手当や宿泊施設、優先配属などの適切な福利厚生が受けられるため、荷物を軽くして出発することに興奮していた。

特に山岳地帯の診療所に医師を連れて行くのは彼らにとって困難ですが、彼らのほとんどは若さでそれを乗り越え、そうした困難な地域で2～3年間働いた後、彼らは大きく成長しました。

最も大きなことは、前世紀の80年代以来のクアンナム・ダナン省党委員会の決議25号によって、クアンナムの中部および山岳地帯の医療制度がかなり安定し、省レベルと多くの責任を分担できるようになり、特に予防医学活動で効果が実証されたことである。

ホーチミン市が大学を卒業したばかりの若い医師を草の根レベルの診療に派遣するのは、現場での経験を積むためである。新卒医師が病院で18か月間研修する代わりに、保健所で12か月間研修することは、必要かつ正しい決断です。

もちろん、この政策をめぐっては、診療に必要な設備や機械、医薬品の不足、さらには新卒医師の経験不足など、依然として多くの懸念事項がありますが、若い力があれば、問題解決の糸口が見つかると信じています。若い医師たちにチャレンジするチャンスを与えてください！

グエン・チュン・ヒエウ氏（LDO）によると