食生活をコントロールすることがなぜ重要なのでしょうか?
腎臓透析専門医によると、血液透析を受けている患者さんのほとんどは、腎不全や腎機能の低下により、尿が出ないか、ごく少量しか出ない状態です。そのため、透析と透析の間、患者さんの体内には老廃物や余分な水分が蓄積されます。人工腎臓はこれらの老廃物や余分な水分を体外に排出する役割を果たしますが、正常な腎臓の機能を完全に代替するものではありません。
カリウムを多く含む食品
国立小児病院（ ハノイ）腎臓内科・透析科の看護学士課程を修了したダン・ティ・ビック・ハオ氏は、患者のケアと健康状態のモニタリングの経験に基づき、血液透析は通常、患者に応じて週3～4回、1サイクル3～4時間行われると指摘しています。そのため、老廃物や過剰な体液の蓄積を減らすには、患者の食事管理が不可欠です。
栄養に関する考慮事項
エネルギー摂取量は体重と年齢に応じて適切に行う必要があります。具体的には、タンパク質は1日1.2～1.4グラム/kgです。食事はカルシウムを豊富に含み、十分なビタミンやその他の微量元素を含むようにし、水分、塩分、カリウム、リンの摂取は控えるべきです。
肉、魚、卵、乳製品といった動物性タンパク質を豊富に含む食品を優先的に摂取しましょう。豆類、エンドウ豆、ゴマといった植物性タンパク質を豊富に含む食品は控えましょう。
栄養失調を防ぐには、体が必要とするエネルギーを確実に摂取することが重要です。炭水化物は体の主なエネルギー源であり、総摂取エネルギーの50～60%を占めます。
料理を準備するときに、エネルギーを高めるために食用油（大豆油、ひまわり油、キャノーラ油）を加えます。
脂質代謝障害のリスクを減らすために、脂肪分の多い肉、内臓肉、バター、ココナッツオイルなどの摂取を制限してください。
低リン食、カリウムを多く含む果物を避ける。
国立小児病院腎臓・透析科によると、血中リン濃度が高いと骨が弱くなり、骨折のリスクが高まり、関節痛や皮膚のかゆみを引き起こす可能性があります。そのため、血液透析を受けている人は、オート麦、シリアル、乳製品、豆類、チョコレート、加工食品や缶詰、内臓肉など、リンを多く含む食品を控えるべきです。
血液透析を受けている方は、カリウム含有量の少ない食事が必要です。血中カリウム濃度の上昇は、不整脈や心停止につながる可能性があります。そのため、腎不全で透析を受けている方は、バナナ、ブドウ、オレンジ、ジャックフルーツ、乾燥リュウガン、乾燥ライチ、全粒穀物、パン、ビスケット、ナッツ類、ココナッツウォーター、缶詰の果物・野菜ジュース、紅茶、コーヒー、ココアなど、カリウムを多く含む食品を避けるべきです。
調理前の野菜の下処理として、野菜をすすぎ、浸し、切り刻み、鍋いっぱいの水で茹でることにより、カリウム濃度を下げることができます。
さらに、減塩食も重要です。食品への添加塩を制限し、粗塩、魚醤、ソースの使用を避け、缶詰や包装食品、ファーストフードの摂取を減らし、新鮮な食品を優先してください。塩分の摂りすぎは高血圧、脳卒中、心血管疾患のリスクを高め、喉の渇きを引き起こし、水分摂取量の増加につながります。
水分過剰は高血圧、胸水による息切れ、胸痛、狭心症、頭痛、手足や全身の腫れなどの問題を引き起こす可能性があります。
患者が嘔吐、発熱、下痢などの症状を経験した場合、失われた体液の量に応じて投与する水分の量を増やす必要があります。
毎日の水分摂取量を管理するには、毎日飲む予定の水の量を入れた水筒を用意してください。
小さめのグラスで水を飲みましょう。口の中が乾いたと感じたら、酸っぱいキャンディーやレモンをなめて潤すのも良いでしょう。
水分摂取を減らして血糖値をコントロールするために、塩分の摂取を制限してください。
（出典：国立小児病院腎臓内科・透析科）
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