壊死性腸炎を患った極度未熟児の治療成功

Báo Thanh niênBáo Thanh niên16/07/2023

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それは、出生時の体重がわずか600グラムの超未熟児(妊娠25週、2023年2月18日に正常出産)の男児NTBK(ハノイ在住)です。出産後、赤ちゃんは栄養失調、呼吸不全、しゃっくり、反射神経の鈍化などの症状が見られ、人工呼吸器を装着する必要があり、新生児ケア・治療センター・中央産科病院でケアと治療を受けました。

赤ちゃんは分娩室からすぐに十分に蘇生され、呼吸不全を防ぎ、保育器(暖かさ、湿度、環境的隔離を確保)で飼育されました。新生児感染症の早期治療、生後 1 時間以内の早期完全静脈栄養、毎日の摂取量を徐々に増やしながら早期に母乳育児を開始する戦略の適用。

Điều trị thành công cho trẻ sinh cực non bị viêm ruột hoại tử  - Ảnh 1.

極度未熟児のケアと治療が成功したときの医師と家族の喜び

生後2週間で赤ちゃんの体重は700グラム増えます。しかしその後、この子供は壊死性腸炎と中毒性敗血症性ショックを患いました。これらは極度未熟で極度低出生体重児に非常によく見られる合併症です。子どもは硬く炎症を起こした腸の塊と腹部の膨張を患っていることがわかった。医師らは診察の結果、赤ちゃんは壊死性腸炎による腸狭窄症であると診断し、狭窄した部分を切除して再接続する手術を勧めた。赤ちゃんKは手術のためにベトドゥック友好病院に移送されました。

ベトドゥック友好病院小児外科部長のグエン・ベト・ホア准教授は次のように述べた。「赤ちゃんの腸は狭くなっており、普通の子供の腸の5分の1の大きさしかありません。未熟児の場合、手術中に低体温になるリスクは非常に高いです。体温が高すぎると脳の喪失につながる可能性があります。そのため、手術中は、赤ちゃんの体温を維持し、脳を保護して正常に発育できるように、手術チームは常に計画を立てておく必要があります。」

手術後、赤ちゃんは中央産科病院で引き続きケアと育児を受けました。手術後6時間で人工呼吸器を外す。手術後10日間は消化管から完全に食べられます。赤ちゃんの体重は現在 2.2 kg で、よく食べ、母乳を飲むことができ、自発的に笑い、母親に抱っこをお願いすることができます。

中央産科病院によると、超未熟児は肝臓、腎臓、脳、腸などの臓器が弱い。重度の栄養失調や病気、低体温症のリスク(新生児の場合、1℃低下するごとに死亡リスクが25%増加する)により、子供たちはいつでも死亡の危険にさらされており、治療やケアの過程で大きな困難が生じています。そして赤ちゃんの手術。

この症例は同病院での治療期間が最も長い症例であり、両病院の医師らが連携して治療に取り組み、手術は成功した。


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