健康保険サービスの価格調整：病院の困難は減り、患者の心配は増える

[広告_1]

SGGP 2023年12月2日 06:16

保健省は、全国の同じランクの病院間で健康保険（HI）の対象となる診察および治療サービスの価格を統一することを規制し、場合によっては価格の適用と診察および治療費の支払いに関するガイドラインを示す通達22/2023/TT-BYT（通達22）を発行した。多くの医療サービスの価格が引き上げられ、病院の健康保険収入が増加し、患者のケアの質の向上に貢献しているが、患者の不安も増えている。

多くの医療サービスの価格調整

手には、ホーチミン市トゥドゥック市在住のチュオン・ドゥン・ハンさんが仕事中の事故で足を骨折した夫の手術のためにチョーライ病院で支払わなければならなかった約1億ドンの病院費用を示す領収書が数十枚ある。ドゥン・ハンさんは、長年労働者として働いてこのお金を貯めたが、最初の分割払いを支払うのに十分だっただけだと語った。医療費が上がるたびに、不安は募ります。前回は薬の値段が上がり、今度は病院の費用も上がり、一回の治療に数千万ドンかかるので、彼女は最善を尽くすしかありません。

保健省のグエン・ドゥック・ルアン副大臣によると、通達第22号は11月17日から発効し、同ランクの病院における多くの医療サービスの価格が引き上げられるという。具体的には、チョーライ、バクマイ、ベトドゥック、フエセントラルなどの専門病院での診察料金が1回あたり38,700ドンから42,100ドンに値上がりしました。中央病院だけでなく、コミューン保健所での診察料も1回27,500ドンから30,100ドンに値上げされた。

一方、I級病院では、1回あたりの診察料が38,700ドンから42,100ドンに値上がりした。グレードII病院は34,500～37,500VND、グレードIII病院は27,500～30,100VNDです。診察料金の調整に伴い、通達22号の規定に基づき、診察・治療施設における治療ベッド1日あたりの料金も値上げされた。これにより、特別級病院における救急蘇生ベッドの料金は509,400ドン/日（51,400ドンの値上げ）となる。クラスIは1日あたり474,700 VND（47,700 VNDの増加）です。クラスIIは359,200 VND/日（34,200 VNDの増加）です。最も安いのは、コミューン保健所の病院のベッドで、1日あたり64,100ドンです。臓器移植、骨髄移植、幹細胞移植など一部の専門分野については、特別級病院でのこれらの専門分野の病床の新しい価格は1日867,500ドン（85,500ドンの値上げ）です。

保健省の評価によれば、通達22号における健康保険サービスの価格は、直接費用と給与に基づいて算出されている。直接的な費用には、衣服、帽子、マスク、寝具などが含まれます。電気代、水道代、清掃費;建物、設備などの保守および修繕にかかる費用。給与費用には、等級に応じた給与、国が定める手当などが含まれます。内閣総理大臣の決定により、療養手当、手術手当、処置手当を支給します。したがって、第22号通達に従って健康保険の病院料金が調整され（約10％増）、病院は健康保険から追加収入を得て、患者に対する医療サービスの質を向上させることができます。

サービス品質の向上が必要

多くの医療サービスが価格を上げるように調整されているが、保健省の代表者によると、医療保険に加入している貧困層、少数民族、社会政策対象者といった対象者のグループは、医療検査や治療費が健康保険基金によって100％支払われるため、通達22号は当該対象者グループに影響も衝撃も与えないという。健康保険料の5～20％を自己負担しなければならない人にとっては、影響はそれほど大きくありませんが、増加分はそれほど大きくなく、基本給に応じて収入が増えるため、支払える範囲です。

ホーチミン市腫瘍病院でのCTスキャン

医療機関の記録によると、多くの病院は通達22号が発効した直後から、直ちに新たな医療サービス価格を適用し、医療サービスの質の向上、管理手続きの改革、患者の負担と不便の軽減に向けた措置を実施した。チョーライ病院、トンニャット病院、および115の病院の責任者は、通達22号は2023年7月1日から基本給を149万ドンから180万ドンに調整することに基づいて発行され、これも正確かつ十分な計算の方向への医療サービス価格の段階的な調整であると述べた。

通達22号により、コミューンの保健所からあらゆるレベルの病院まで、健康保険からの追加収入が得られ、機器、インフラ、専門知識に投資する資金と資源が増えることになります。人々は地元で多くのハイテクサービスにアクセスできるようになり、より高いレベルの負担の軽減に貢献します。バッチマイ病院院長のダオ・シュアン・コー准教授は、多くの健康保険サービスの価格が上昇しているものの、医療サービスの価格が正しく十分な計算の方向に調整されれば、人々の「自己負担」が徐々に減り、健康保険加入者の権利が保障されるため、本質的には患者が恩恵を受けていると述べた。病院に行かなければならない病人は尊重され、サービス料を支払う者として正当な立場に置かれ、病院がサービスを提供する側になります。

通達22号では、約2,000の医療サービスの価格も調整されており、例えば、新規制によると、単純超音波検査の価格は1回あたり49,300 VND（旧価格は43,900 VND）であり、最も高いのは血管内超音波検査または冠動脈血流予備量測定FFRで1回あたり2,023,000 VND（旧価格は1,998,000 VND）である。通常のレントゲン検査の料金は1回あたり53,200 VNDです（旧料金は50,200 VNDです）。造影剤付き64列～128列CTスキャナーの価格は1回あたり1,712,000 VND（旧価格は1,701,000 VND）です。

[広告2]
ソース