一部の稀少かつ重篤な疾患に対する紹介手続きを廃止する提案

ダオ・ホン・ラン保健大臣 - 写真: GIA HAN

9月25日午前、国会常任委員会は健康保険法の一部条項を改正・補足する法案について意見を述べた。

一部の希少疾患および重篤疾患に対する紹介手続きを廃止する提案

報告書を発表した保健大臣ダオ・ホン・ラン氏は、法案草案が健康保険加入者、支払い責任、給付、給付範囲、健康保険診療組織、基金管理、および一部の技術的規制に関する40条を修正および補足するものであると明言した。

特に、現行法による健康保険加入率の安定的な維持を前提に、良否医療機関（病院間）での診療・検査規定の改正案を2023年診療・検査法の技術的専門レベルに合わせて更新する。

一部の希少かつ重篤な疾患に関する紹介手続きを廃止し、より高度な専門知識を持つ専門家に直接引き継ぐことで、手続きを減らし、利便性を高め、人々の自己負担を減らし、基金のコストを節約します。

健康保険診療初診登録及び健康保険診療機関間の患者搬送に関する規定を技術専門レベル規定と同期するように改正する。

これは、保健大臣の規則に基づいて、地域の実情に応じて健康保険の初期検査および治療登録施設を決定し、健康保険カードを割り当てる権限を保健省に地方分権化し委譲する方向で行われます。

健康保険加入者の給付範囲内で、医療検査および治療に使用される血液、血液製剤、医療ガス、消耗品、器具、機器の使用費用に関する規定を医療検査および治療に関する法律と同期させるため補足する。

国会議長トラン・タン・マン氏- 写真：GIA HAN

健診サービスと保険診療との公平性を確保する必要がある。

この内容を検討した社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長は、法案は複数の対象者に対する健康保険給付の範囲と水準を拡大する方向で修正・補足されたと述べた。

しかし、同法案が一会議制で国会に提出され、審議と承認を得ようとしている状況において、委員会常任委員会は、起草委員会が国家予算と健康保険基金への影響を慎重に評価することなく、健康保険の給付と適用範囲の拡大に慎重になるべきだと勧告している。

一部の対象者グループに対する給付の調整および給付範囲を制限し、同様の性質の健康保険に加入している対象者間での給付の平等を確保する。

健康保険加入者に対する給付の範囲と水準について、トゥイ・アン氏は、健康保険の診察・治療費の支払いと決済において現在最も喫緊の課題となっているのは、健康保険を評価する際に医療サービス提供の合理性を評価することであるという意見もあると述べた。

健康保険における診療報酬の精算が「停止」されるのは、サービス提供の合理性について、査定機関と診療機関の間で合意形成が困難であることが原因である。

社会保険にはそれができるほどの能力がないと主張されている。したがって、現行法における「健康保険評価」の概念を検討し、改訂することが推奨されます。

国会議長のトラン・タン・マン氏は、議論について意見を述べ、現在の喫緊の課題は、健康保険の診察や治療の際の支払いや決済、医師の診察や健康保険の治療の際に人々が薬を確保することなどであると述べた。

彼は、健康診断サービスと健康保険でカバーされる健康診断の間に差別があってはならず、公平性が確保されなければならないと提言した。 「健康診断サービスを受けるお金を持っている人と、健康診断健康保険を受けるお金を持っていない人が公平に扱われるよう、基礎をしっかり理解する必要がある」とマン氏は指摘した。

彼は、国民皆保険に向けて参加範囲を拡大することが正しいと信じている。しかし、公平性を確保し、対象者が漏れることがないように、また、現状と比較して誰も利益を減らしたり失ったりしないように、慎重に検討する必要があります...

北部26省・市で暴風雨、洪水、土砂崩れが発生し、人々の生活は極めて困難になっています。現在、多くの人々が家を失い、テント、小屋、キャンプ、仮設コミュニティ施設などでの生活を余儀なくされています。

生活は非常に困難なので、人々の健康に気を配ることは日常的な仕事だが、特に今日最も困難な分野では私たちは注意を払わなければならない」とマン氏は語った。

マン氏によれば、提案された法律は、現在のように地区レベルから上位レベルへの患者搬送だけでなく、診療施設間での患者搬送にも適用されるが、この恩恵を受ける資格のある対象者も追加される。これによって、公平性が確保され、経済的利益と実現可能性の具体的な計算が実現される必要があります。

「健康保険に加入すれば、全国の医者に通える。健康保険証がある州や地区ならどこでも診察を受け、費用も支払ってもらえる。前進するためのロードマップはシンプルでなければならない」とマン氏は明言した。

国会副議長のグエン・カック・ディン氏は、健康保険加入者には健康保険リストにある医薬品が提供されるべきだが、提供されない場合にはリストにある医薬品を購入しなければならず、その分は保険会社が支払うべきだとの意見を繰り返し述べた。

「これは適切な決定を下すために研究する必要がある合理的な問題だ」とディン氏は語った。

出典: https://tuoitre.vn/de-xuat-bo-thu-tuc-chuyen-tuyen-mot-so-benh-hiem-benh-hiem-ngheo-20240925101333151.htm