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医療機器・用品など入札期間短縮の適用対象拡大を提案

Công LuậnCông Luận24/05/2023

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5月24日、国会は議場で入札法案(改正案)について、意見の異なるいくつかの内容について議論した。この問題を懸念する国会議員のトラン・ティ・ニ・ハ氏(ハノイ代表団)は、「この法案は社会、特に我々医療分野に携わる者から大きな注目を集めている」と断言した。

入札パッケージ価格の問題について、トラン・ティ・ニ・ハ代表は次のように述べた。「近年、調達や入札における主な違反は入札パッケージ価格に起因するものであることは、私たち全員が承知しています。」入札パッケージ価格は、第39条第2項に規定されている請負業者選定計画の構築において特に重要な内容です。現在、入札パッケージ価格の決定は、財務省通達第68号のガイドラインに従って行われていますが、多くの欠陥があります。入札パッケージ価格を決定する方法の 1 つに 3 つの見積りを使用する方法がありますが、これは価格法草案第 22 条およびベトナムの評価基準第 02 号および第 08 号の規定に反しています。現在多くの組織が使用している 3 つの見積りを取る方法は、商品の価格が一定期間および一定空間内で市場価格であることを保証せず、成功、合法、公開、競争力のある取引価格ではないため、入札パッケージ価格を決定するための基礎として使用することはできません。この草案には、入札パッケージ価格の決定に関する指針は示されていない。決議30では、政府は保健省に入札パッケージ価格と医療機器に関する指針を作成するよう指示している。しかし、保健省の指針草案には、依然として問題のある内容が数多くある。国会は価格内容を調整する価格法(改正)草案について意見を述べたが、入札パッケージ価格に関する規定はない。

「起草委員会が入札法案(改正)における入札パッケージ価格の決定原則を規制することを検討し、政府がこの内容を具体的に詳細化するための法的根拠を作ることを提案します」とハ氏は述べた。

医療機器・資材全般の調達契約の適用範囲拡大の提案、図1

国会議員トラン・ティ・ニ・ハ氏が法案についてコメントした。

入札に関しては、「人々の生命と健康への危害を避け、疾病予防と管理の業務に役立つ入札パッケージを指定する」と規定している。この規制は実務上非常に必要なものですが、規制の中には「即時に実施する必要のある入札パッケージ」の内容や概念が明確でない用語がいくつかあり、入札の形式を恣意的に適用してしまうリスクがあります...

しかしながら、独占的特許保護を伴う案件については入札の適用を認める規定があるものの、予算から購入する医療機器に加え、医療機関は援助やスポンサーシップの出所からも多くの医療機器を受け取っている。その中には、技術面や著作権面での適合性の確保が求められる医療機器もあるため、援助やスポンサーから医療機器の提供を受ける場合の規定も追加する必要がある。

医療機器・用品全般の調達契約の適用範囲拡大の提案、画像2

5月24日の会議の概要。

短縮入札については、この法案では、入札パッケージの制限に従って入札パッケージを短縮することを規定しています。代表団は、短縮入札に関する規則案に別個の規定を設け、短縮入札の適用事例を医療機器、消耗品、生物製品、検査用化学物質、医薬品にまで拡大することを提案した。法案の内容は、現状のような法律の適用上の混乱を避けるため、短縮入札と指名入札のケースを区別する必要がある。

女性国会議員によると、医薬品、化学薬品、医療用品などを供給する請負業者の選定に関する規制は、保健分野にとって特に重要である。しかし、一般的に、第 55 条の規定は比較的複雑であり、実際に適用するのは困難です。さらに、請負業者が所有権を譲渡せず、使用権のみを譲渡するという規定は、実際にはサプライヤーが貸し手であるのに対し、リースまたはローンの可能性があるため、関係の性質が不明確です。そのため、サプライヤーポリシーを追加し、請負業者が医療機器の使用権を診療施設に無償で譲渡することを明確に規定することを提案します。

医療機器・資材全般の調達契約の適用範囲拡大の提案、図3

5月24日の国会会議。

さらに、国会議員のトラン・ティ・ニ・ハ氏も次のように分析した。「以前の草案では、規則の内容により、医療機関は保険でカバーされるリストに含まれていないワクチン接種サービスや医薬品の供給業者を選択する規則を発行することができ、入札法の規定に必ずしも従う必要はない。」なぜなら、現実には、病院薬局で販売されるサービスワクチンや医薬品については、特定の種類ごとに人々のニーズに応じて供給されるため、購入見積もりを立てることは不可能であり、実際の使用状況に応じて購入する必要があるからです。国会常任委員会も法案の受理と説明に関する報告書で、意見は受けたが規定内容が適切ではなかったと指摘した。草案の規定によれば、医療機関が入札法に規定された請負業者選定の形式を決定することのみを認めるだけでは、上記の実際上の問題を解決することはできない。

そのため、トラン・ティ・ニ・ハ議員は、第55条第2項を改正し、「健康保険基金の対象となる医薬品リストにある医薬品」という文言を「診療施設の敷地内にある医薬品小売店の医薬品」に置き換えて、正しい対象を確保し、医療施設がプロセスや手順を決定し、医療施設に一律に適用するサプライヤーを選択するための規則を策定するという、医療施設を規制する内容を追加することを提案した。


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