バイクで帰宅中に肝臓破裂事故に遭った女性患者を救出

2月19日、 カントー中央総合病院からの情報によると、医師らが血管内介入技術を用いて、重篤な肝破裂を負った交通事故の被害者を救ったばかりだという。

以前、女性患者HTHさん（45歳、 バクリウ省在住）は、旧正月のためにビンズオン省から故郷へバイクで向かっていたところ、交通事故に遭い、地元の病院に救急搬送された。

肝臓を縫合し、止血ガーゼパッドを挿入する手術の後、患者は気管内チューブを通してバルーンポンプを装着し、危篤状態でカントー中央総合病院に搬送された。

止血処置と緊急手術の後、患者は救命された。

入院後すぐに、患者は救急科で外傷性ショックの治療を受け、輸血、急速輸液、人工呼吸器が投与されました。CTスキャンの結果、患者は肝臓外傷のグレード3～4、血管脱出、肝臓と下腹部の周囲の血腫、右側の第4および第5肋骨の骨折、右胸水を伴うことが判明しました。医師は診察の結果、患者はショック状態にあり、血液凝固障害があると判断し、超音波検査とデジタルサブトラクション血管造影検査を行うことが最適な選択でした。

診断画像部門副部長のトラン・コン・カーン博士率いるチームが患者への介入を実施した。結果は、右肝動脈枝からの血管脱出を示し、塞栓は接着剤混合物で治療された。この処置は約 40 分間続き、その後、患者は外科的蘇生、人工呼吸、水分補給、血液補給、抗生物質、鎮痛、電解質バランスの調整を受け続けます。

介入前の患者の肝臓破裂血管外漏出状態

患者の全身状態が安定した後、胸部血管外科の医師らは胸膜から約500ミリリットルの血液を排出する手術を続けた。一般外科では腹部スワブ除去手術も実施し、関連する損傷の治療も行いました。

カントー中央総合病院での緊急手術中、患者には15単位の血液と血液製剤が輸血された。現在、患者は意識があり、皮膚と粘膜はピンク色で、手術の傷は乾燥しており、腹部は柔らかい。

介入後、患者の肝臓の漏れはなくなりました。

カントー中央総合病院外科のチュオン・タン・ソン医師によると、肝臓は体内の大きな固形臓器であり、特に肝臓には多くの血管が含まれています。そのため、肝臓が破裂すると、急速な失血につながりやすく、患者の生命を危険にさらす可能性があります。

鈍的腹部外傷による肝破裂は非常に複雑であり、特に多発外傷の場合は正しい診断とタイムリーな治療が必要です。出血を止めるために損傷した肝臓を縫合または切断することは、根本的な止血処置です。しかし、グレード4および5の肝破裂の場合、破裂が複雑で、肝臓の損傷部分が大きく、肝臓の縫合や切開が困難で、大量出血、重度のショック、多発外傷、血液凝固障害などを伴います。そのため、血管内介入と手術を個別または組み合わせて選択することで、最適な治療結果を得ることができます。上記の患者の場合のように、止血塞栓術（麻酔なし）の方法では、損傷した内臓が最大限に温存され、患者は、出血性ショック、手術部位感染など、手術中および手術後に潜在的な危険な合併症を伴う、何時間も続く重い大手術を受ける必要がなくなります。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/cuu-nu-benh-nhan-bi-tai-nan-vo-gan-khi-di-xe-may-ve-que-185240219174137161.htm