胃に穴が開いた小児患者の緊急救助

胃穿孔と診断される前に、TNB君（13歳、クアンナム省在住）は激しい腹痛と腹部のけいれんを起こした状態で両親にダナンファミリー病院の救急治療室に運ばれました。

救急部での検査の結果、患者Bは非常に疲れており、唇は乾燥し、舌は汚れ、表情は感染しており、腹痛がひどく、腹壁は木のように硬く、腹壁反応は（+）でした。

超音波検査と腹部X線検査の結果、腹腔内に空気と多量の遊離腹水が認められました。患者は管腔臓器穿孔による汎発性腹膜炎、胃・十二指腸穿孔の疑いと診断され、緊急手術のため搬送され、腹腔鏡手術で治療された。

13歳の患者の1cmの胃穿孔を修復するための腹腔鏡手術

ファミリー病院外科部長のグエン・ホアン博士（理学修士）は、手術中に患者の腹腔内に大量の膿、偽膜、古い食物が含まれていることを医師が観察したと語った。病変は肝臓の下、胆嚢の隣、胃の幽門前庭部に近い位置に集中しています。

医師は生理食塩水で腹腔内を洗浄しました。検査の結果、幽門前庭部に約1cmの穿孔が認められました。この穴は内視鏡手術によってチームによって完全に縫合されました。手術後5日目に患者の状態は安定し、飲食も可能となり、胃の痛みもなくなり、退院することができました。

患者TNBは退院前に、これまで一度も検査を受けたことがなく、胃炎と診断されたと話していた。夏休み中はゲームをずっとやったり、ファストフードや炭酸飲料をたくさん飲んだりと不規則な食生活になることが多いです。

腹痛で救急外来に入院した時、彼は何日も鈍い腹痛に悩まされていたが、それを我慢して両親に告げなかったため、間に合うように診察を受けられなかった。

「私は変わるつもりです。また、私のような子どもたちが親の言うことを聞いて規則正しい生活を送り、私と同じような経験をしないようにしてほしいと思います」と患者Bさんは語った。

理学修士のグエン・ホアン医師が退院前に小児患者を診察しています。

医師によると、十二指腸穿孔は20～50歳の人によく見られる病気です。通常、患者は以前に胃十二指腸潰瘍または炎症を経験しており、それが十分に治療されなかったために穿孔につながり、全身性腹膜炎を引き起こし、患者の生命を脅かすことになります。

以前は、十二指腸穿孔は小児ではまれな病気でした。このため、子供の親は単なる腸炎だと思い込み、病気が全身性腹膜炎を引き起こし、予後が深刻な状態になったときに患者を医者に連れて行くことになります。

「患者が以前に胃の病気と診断され治療を受けたことがなくても、子供に胃穿孔が起こる可能性があることを常に覚えておいてください」とグエン・ホアン医師はアドバイスした。

出典: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm