血圧の薬を140錠も服用していた患者を救う

血圧降下剤の過剰摂取70回

4月23日、カントー中央総合病院からの情報によると、集中治療・毒物対策部門の医師らが、降圧剤を過剰摂取し、重度のショックと多臓器不全の症状を呈していた患者の命を救ったという。医師たちはECMO（体外膜型人工心肺）技術を使わざるを得なかった。

以前、カントー市に住む46歳の女性患者LHTLさんが、脈拍が速く、血圧が低い状態で最前線からカントー中央総合病院に搬送された。患者の家族によると、患者は高血圧の病歴があり、毎日薬を処方されていたという。

ECMO治療8日後、患者は徐々に意識を取り戻し、バイタルサインも安定し、人工呼吸器と気管内チューブが外された。

写真：D.T

患者は入院の24時間前に、同時にアムロジピン5mg錠（カルシウムチャネル遮断薬の降圧剤）を約140錠服用し、その後、激しいめまいや嘔吐の症状が出たため、ハウザン省総合病院に搬送され、その後、より上級の病院に転院した。

推奨によれば、アムロジピンの通常の開始用量は 1 日 1 回 5 mg ですが、各患者の反応に応じて最大 10 mg まで増やすことができます。したがって、上記の患者は少なくとも 70 回過剰摂取したことになります。

患者はカントー中央総合病院に入院した直後、低血圧、高用量の昇圧剤の投与、重度の代謝性アシドーシス、多臓器不全を伴う重篤な状態で集中治療室-中毒治療科に移送された。患者は酸塩基のバランスを整え、血行動態を安定させるために、特別な治療法と持続的な血液濾過に従って集中的に治療された。

適切なタイミングでの介入にもかかわらず、患者の状態は悪化し続け、呼吸不全、意識障害、気管内挿管、人工呼吸器の使用が必要となった。大量の血管収縮薬を投与したにもかかわらず、血圧は下がり続けました。難治性ショック状態と致命的な予後に直面し、集中治療・毒物対策部門の医師は、患者の命を救う最後の蘇生措置と考えられるECMOの実施を決定した。

ECMO介入チームが患者を治療

写真：D.T

ECMO を 6 日間使用した後、患者の臨床状態は改善の兆候を示し始めました。並行して、患者は血漿交換、持続血液濾過、タンパク質注入、栄養補給なども受けました。8日目に、患者の臨床的指標と臨床状態は大幅に改善し、ECMOを中止して積極的蘇生プロセスを継続する指示がありました。その後、患者は徐々に意識を取り戻し、バイタルサインも安定し、人工呼吸器が外され、抜管され、継続的な監視、治療、ケアのために呼吸器科に移送されました。

危険な合併症

集中治療科・毒物対策科長の専門医2ドゥオン・ティエン・フオック氏によると、カルシウムチャネル遮断薬の過剰摂取は深刻な心機能障害を引き起こす可能性があるという。カルシウムチャネル遮断薬を過剰摂取すると、心不全、血管拡張、高血糖を引き起こす可能性があります。

フオック医師によると、ECMO を投与される前に、患者は多くの積極的な医療処置やその他の集中的なサポートを受けることが多いが、効果がないという。薬物治療に反応しない症例は、ECMO 技術を実施できるセンターで早期に評価を受ける必要があります。これは患者の命を蘇生させ救う最後のチャンスだと考えられています。

出典: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm