4つの疾患に罹患している患者様は、1つの疾患の確認を申請していただく必要があります。慢性腎不全の患者は、保険の適用を受けるために「腎不全」の記録を政府に義務付けている。この奇妙な出来事はクアンナム省の多くの場所で起こっています。
クアンナム省では、親戚が4つの病気にかかっているが、地方自治体は決議29に従って1つの病気を記録したケースがある - 写真:TRUONG TRUNG
病院は「慢性腎不全」と書いたが、地元では「腎不全」しか受け入れられなかった
最近、ダナンの多くの病院は、決議29に基づく社会扶助を受けるために、クアンナム省の患者から健康状態を確認するよう要請を受けている。
皮肉なことに、人々の保険を扱う多くの場所では、病院が患者に対して診断した医療記録を受け入れず、決議に従って正しい病状を記録することを要求しています。
2024年2月にダナン病院で「高血圧、腎不全、古い脳梗塞、気管支炎」の病歴を持つ重病の夫の治療を受け、レ・ティ・リューさんはクアンナム省ディエンバン町ヴィンディエン区に書類を持参し、保険を受けるための手続きを完了した。
説明書によれば、保険の受給者は退院証明書の原本または認証コピーと12か月以内に発行された医療記録の要約を提出するだけでよいが、病棟は病院からの最新の確認を再申請することを要求している。
昨年12月初旬、リューさんは申請書を提出し、病院は彼女の医療記録に「高血圧、腎不全、古い脳梗塞、気管支炎」と記載されていることを確認した。
リューさんは書類を持ち帰りましたが、病棟は依然として書類を受け取っていませんでした。
区政府は、患者に対し、診断書の病名として「腎不全」のみを記載し、その他の関連疾患については記載を省略し、ダナンに戻って診断書を請求するよう求めた。
「あまりにも不合理だったので、区の職員に、この決議では保険の対象となるには病気のうち1つだけが必要だと言いましたが、夫は4つの病気を抱えていたので、区は町に問い合わせて、それが条件だと言いました。期限が迫っていたので、急いで書類を取りに来なければなりませんでした」とリュウさんは語った。
クアンナム省の多くの地区や町でも、政策担当者が容認できない理由で住民に何度も移動するよう求めるなど、同様の不条理な事態が起きた。
ハ・ティ・サウさんは2017年にシティ・ハート・インスティテュートで心臓手術を受けた。 2024年2月にホーチミン市とダナン病院で開催されます。
退院証明書はまだ1年間有効でしたが、彼女の住んでいる地域では、医療記録確認書を請求するためにダナンに行く必要がありました。
ダナン病院は「心臓弁置換手術(機械的僧帽弁置換手術、三尖弁修復術)」という内容の証明書を発行しました。
しかし、彼女の住む地域では上記の内容が受け入れられず、決議書に記載された病名と一致する「心臓弁置換手術」とだけ記載された証明書を取得するためにダナンまで行くよう要求している。
手術方法の記録と医療記録のためだけにコミューンに3回行き、さらに2回バスでダナンまで行ったサウさんは、疲れ果てて病院の門の前で泣いていました。
「医療記録の括弧は治療方法を明記するためのものだと子供でも分かっています。しかし、地元当局は断固として拒否し、私が外出して、決議文のすべての言葉と一致する文書を請求することを余儀なくされました。遠く離れた場所で手術を受けたら、往復でどれほどの苦労があったか想像してみてください」とサウさんは憤慨しながら、2度の心臓手術の医療記録を見せた。
ハ・ティ・サウさん(心臓手術を2回受けた)は、無理な要求のせいで何度も行き来しなければならなくなり、動揺していた - 写真:TRUONG TRUNG
専門外の病気に名前を付ける決議
長年にわたり慢性腎不全に苦しんでいる患者のトラン・コン・チュオンさん(ビン・ズオン村、タンビン県)の場合がその一例です。
チュオンさんの医療記録には「慢性腎不全」という病名のほかにも多くの病気が記載されているが、地方政府は「慢性腎不全」という病名を認めず、決議書の正しい病名が「腎不全」であることを確認する証明書の申請を求めている。
この不条理な出来事のせいで、チュオンさんは二度も涙を流しながらダナン行きのバスに乗らなければならなかった。
これらは孤立したケースではありません。ダナンの病院には、ほぼ毎日、クアンナム省の人々がそのような病状の確認を依頼するケースがある。
2024年の申請期限が近づくにつれ、多くの患者が中南部の病院に緊急に連絡し、医療記録を確認する必要に迫られている。
ダナンの多くの医師は、この政策を実施する地方自治体の煩雑で機械的な手続きにうんざりしている。
ダナン病院総合計画部副部長のトラン・ロック医師によると、平均して毎日20人以上の患者が確認書類を受け取るために病院を訪れ、そのうち半数以上の患者は診療記録や退院書類に明記されている内容を確認するために来院する必要があるという。
決議第29号に列挙されている42の疾病の中でも、厚生省のガイドラインには記載されていない疾病があり、それが「初回心筋梗塞」である。
ロー医師は、ダナン病院には急性心筋梗塞の患者が入院するケースが多数あると語った。ただし、地方自治体では、決議29号の病名を「初回心筋梗塞」として、病院での確認を求めている。
「厚生労働省が治療計画で指導している疾患名は、「急性心筋梗塞」、「亜急性心筋梗塞」、「ST上昇型心筋梗塞」、「非ST上昇型心筋梗塞」などです。」
この文書には、決議29にある「初回心筋梗塞」という概念は記載されていない。
患者がこの制度を享受しやすくするために決議 29 の名称を調整する必要がある場合、その名称は専門職にふさわしくないため、病院にとって困難が生じることになります。
言うまでもなく、この決議に従う場合、その人が心臓発作を何回起こしたかをどのように確認して証明できるのでしょうか」とロック医師は述べた。
クアンナム省労働・傷病兵・社会問題局の副局長ドアン・ティ・ホアイ・ニ氏は、 Tuoi Tre Onlineの取材に対し、一部の地方では決議29号が煩雑かつ厳格に実施されていることを認めた。
同時に、フィードバックを統合して検討し、調整していると述べた。
再入院してポリシーを享受する
言及する価値があるのは、決議書の名前に基づいて国民の問題を解決する場合、退院書類に診断書に病名の正式名称がすでに記載されているのに、なぜ退院書類とともに診療記録の要約を要求する必要があるのかということです。
「さらに、多くの人が慢性腎不全や癌などの深刻な病気に苦しんでいる中、この要請は12か月以内に承認されなければなりません。これらの病気はすべて慢性です。
長い間、自宅で定期検診や外来治療を受けてきましたが、記録を残すために退院証明書(入院患者のみ - NV)を取得するにはどうすればよいでしょうか? 「最近、書類提出の条件を満たすために、多くの患者が再度入院しなければならなくなった」とある医師は語った。
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出典: https://tuoitre.vn/chuyen-la-o-quang-nam-co-4-benh-phai-xin-xac-nhan-1-benh-cho-dung-nghi-quyet-20241218162246601.htm
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