バクマイ病院の専門家：肺がんの90％はベトナム人男性のこの習慣によるもの

（PLVN） - 最新の統計によると、ベトナムでは毎年2万6000件以上の肺がんの新規症例が発生しており、そのうち最大90％が喫煙習慣に直接関連している。准教授で核医学・腫瘍学センター（バクマイ病院）所長のファム・カム・フォン博士は、早期警告サイン、定期的な検査が必要な対象、一般の人々への推奨事項について説明しました。

Báo Pháp Luật Việt Nam•21/04/2025

GLOBOCAN 2022のデータによると、ベトナムでは肺がんががんによる死亡の主な原因となっている。先生、この病気の主な原因は何ですか？

- 肺がんの原因には、外因性要因と内因性要因の 2 つの主なグループがあります。このうち喫煙が最大の原因であり、症例の90％を占めています。タバコの煙には、ベンゼン、ホルムアルデヒド、ニトロソアミンなどの 70 種類の発がん物質を含む 7,000 種類以上の化学物質が含まれています。これらの物質は肺細胞にダメージを与え、遺伝子変異を引き起こします。さらに、化学物質（アスベスト、ヒ素、ラドンガス）、大気汚染、放射線への曝露もリスクを高めます。 EGFR、KRAS、ALKなどの内因性遺伝子変異は異常な細胞の増殖を引き起こす可能性があります。

喫煙に加えて、年齢（50歳以上）、肺疾患の既往歴（COPD、結核）、遺伝（肺がんの家族歴）、免疫不全も重要な要因です。いくつかの研究によれば、緑の野菜が少なく、赤身の肉が多い食生活や、煙やほこりで汚染された環境での生活もこの病気の一因となっていることが示されています。

肺がんの症状は、初期段階でははっきりしないことが多いです。では、人々はどのような兆候に注意すべきでしょうか?

- はい、初期段階では無症状であることが多いです。腫瘍が大きくなるにつれて、患者は次のような症状を経験することがあります: 長引く咳 (2 週間以上)、血を吐く。胸痛、息切れ、嗄声;原因不明の体重減少、持続的な疲労。末期になると、骨の痛み、頭痛（脳転移）、首や顔の腫れなどの症状が現れることが多いです。これらの症状がある場合は、医療機関を受診して検査を受ける必要があります。

ステージI（腫瘍が4cm未満、転移なし）での早期発見により、5年生存率は90％に達します。後期段階（III-IV）では、この割合は 20% 未満に低下します。したがって、定期的な検査が重要です。特に、30年以上喫煙している人の場合、低線量CTスキャンによって2～3mmの小さな病変を検出でき、肺がんの早期発見に役立つことが推奨されています。

遺伝的要因についてですが、肺がんは親から子へ受け継がれることはありますか、先生？

- 肺がんは直接遺伝するものではありませんが、家族性の遺伝子変異によってリスクが高まる可能性があります。家族歴（両親、兄弟）のある人はリスクが 2 ～ 3 倍高くなります。このグループには 40 歳からの早期検査をお勧めします。

遺伝子検査は主に治療方針の決定に使用され、例えば EGFR 変異の検出はチロシンキナーゼ阻害剤の使用に役立ちます。健康な人に対しては、集団遺伝子検査を推奨するものではありません。ただし、家族内にがん患者が複数いる場合は、遺伝子検査や遺伝カウンセリングが検討されることがあります。

定期的に肺がん検診を受けるべき人は誰ですか?

- スクリーニングが必要な高リスクグループには、20 年以上喫煙している人が含まれます。肺がんの家族歴;職場でのアスベスト、ラドンガスへの曝露;患者には慢性肺疾患の病歴がある。

肺がん予防のアドバイス：禁煙すると、10年後にはリスクが50％減少します。受動喫煙や有毒化学物質への曝露を避けてください。汚染された地域ではPM2.5微粒子粉塵対策としてマスクを着用してください。アブラナ科の野菜（ブロッコリー、ケール）やビタミンC、Eが豊富な食品を増やすなど、適切な栄養を摂りましょう。抵抗力を高めるために、1日30分の運動をしましょう。

Pham Cam Phuong准教授、シェアしていただきありがとうございます！

GLOBOCAN 2022によると、ベトナムでは毎年24,426人の新規肺がん患者と22,597人以上の死亡が記録されており、5年生存率はわずか約14.8％です。この病気は、がんの中で新規症例数では第3位、死亡率では第2位です。

K病院の専門家によると、同病院では毎年、肺がん関連の診察が約1万2000件行われ、約3200人の患者が治療されている。患者の大多数は手術不能の段階で診断され、その割合は 75% に上り、予後は不良です。初期段階では、この病気は無症状であることが多く、他の呼吸器疾患の兆候と混同されるため、見逃されやすい。

5年生存率は主に病気の進行度によって異なります。ステージ１では生存率は90％以上になりますが、ステージ４では生存率は10％、さらには1％にも満たないこともあります。

肺がんの治療には、手術、化学療法、放射線療法、標的療法、免疫療法などが含まれ、高額な費用がかかり、家族や社会に負担をかけています。したがって、肺がんの早期発見は死亡率と治療費を削減する決定的な要因となります。

ミン・トラン

出典: https://baophapluat.vn/chuyen-gia-benh-vien-bach-mai-90-ung-thu-phoi-xuat-phat-tu-thoi-quen-nay-cua-dan-ong-viet-post545538.html