編集者注ベトナム医師の日（2月27日）69周年を記念して、 VietNamNetは読者に「遺伝学：継続と輝き」という連載記事をお送りします。これは、同じ白衣を着ている何世代にもわたる家族の物語です。当時、親は偉大な教師、先駆者となり、道を切り開き、子供たちは親の足跡をたどることを選んだだけでなく、成長し輝き続ける責任も負いました。 
元第108中央軍事病院顎顔面外科・形成外科部長のグエン・タイ・ソン教授の家族には、グエン・ホン・ニュン医師という一人娘がいます。彼女は現在E病院に勤務しており、ハノイにあるベトナム国家大学医学薬科大学の口腔顎顔面外科の講師も務めています。ベトナムでは、顎顔面外科やマイクロ形成外科の分野は非常に難しく、疲れるため、この分野に携わる女性医師はほとんどいません。しかし、ホン・ニュン博士がこの分野で傑出した存在となることは、ソン教授自身にとって多くの驚きと心痛を伴う旅路であった。 「最初、ニュンさんは医学部への進学を望んでいませんでしたが、私はこの非常に人文科学的な分野に進むようアドバイスしました」と、今年70歳になる教授はベトナムネットの取材に対して語り始めた。ヌン医師はロシアで医学を学び、毎年夏休みに108病院に戻り、さまざまな役割で医療スタッフとして実習していました。最初は看護師として患者を訪問し血圧を測定し、翌年看護師として戻り、その後医師として患者の診察と経過観察を補助しました。まさにそのように一歩一歩進んでいきます。 
当時、グエン・タイ・ソン医師は病院内の同僚から、病院内だけでなく国内でも最も優秀な顕微手術の腕を持つ医師であると評価されていました。彼は息子に医学の道に進むよう勧めたが、当時は「医学はとても良いけれど、とても難しい」という理由で、息子に自分の専攻分野に進んでほしくなかった。 「マイクロサージェリー手術は通常7～8時間と非常に長く、複雑な症例ではさらに長引くこともあります。昼夜を問わず、最長22～24時間連続で手術が続き、30分の休憩を挟んでまた手術が再開されることもあります」とソン教授は振り返った。さらに、術後のフォローアップは非常に重要であり、顕微手術形成外科チーム全体の成功を左右します。モニタリングは、患者のバイタルサインだけでなく、損傷した領域（腫瘍切除、瘢痕、外傷による変形による）と遊離皮弁（損傷した欠損部を補うために採取した健康な領域）のバイタルサインにも基づいて行われます。術後の遊離皮弁の状態が悪く壊死してしまうと、手術は完全に失敗になってしまいます。患者は二重のダメージを受けることになります。そのため、2010年に26歳の娘は医学部を卒業し、仕事が軽く女性に向いているという理由で父親から眼科医になるよう勧められた。しかし、ニュン博士は子供の頃から、挑戦を愛する不屈の精神を持った人物でした。 「父と一緒に顕微手術室を訪れ、父と同僚が大手術を行うのを見て、おそらく生まれて初めて、新しくて複雑な整形外科手術を目にし、人々の人生を変えるような手術結果を目の当たりにし、ニュンさんはこの専攻に進むことを決意しました」と彼は回想した。実際、ヌン医師は眼科でわずか 30 日間勤務した後、顕微手術の道に進むことを決意しました。 「私がこの大変で大変な職業に就きたいと言い張った時、父は『なぜ女の子がこんなことをするんだ？もっと女の子にふさわしい、穏やかな仕事に就いたらどうだ？』と強く反対しました。父によると、この職業は体力が必要で、朝から晩まで手術をし、食事を抜くことも珍しくなく、特に大手術を主導する医師はなおさらだということです。女性は言うまでもなく、子どもや家族の世話もしなければなりません。手術が終わっても仕事は終わりではなく、帰宅後も患者の様子を見守らなければなりませんし、夜間に異変があれば医師が駆けつけて対応しなければなりません」と、ニュン医師は話を続けた。しかし、彼女の両親（二人とも医師）の反対も、彼らの唯一の「金の枝と玉葉」の娘の「恋に落ちる」ことを克服することはできなかった。あの日から12年以上経った今でも、ニュン医師は父親が言ったことをはっきりと理解している。 「この仕事は、『どん底』に落ちた多くの人々の命を救い、良い生活を取り戻すことができます。それが、女性には向いていないとされているマイクロサージェリーと顎顔面外科の分野にこだわり続けた動機です」と彼女は語った。 「日中に手術が行われたにもかかわらず、真夜中に担当医から電話がかかってきたケースもありました。ニュン医師は急いで病院に駆けつけ、患者を治療するために病院に行かなければならないことを家族に伝える時間しかなく、朝まで病院にいなければならないこともありました」とソン医師は語った。しかし彼女はこう語った。「もう一度選択できるとしても、やはりこの仕事を選ぶでしょう。」 
2011年、27歳のとき、ニュン博士は顎顔面外科と顕微手術の勉強を始めました。当時、彼女の父親であるソン教授はすでに26年の経験を持つこの分野の第一人者でした。しかし、この第一人者も「女の子は驚くほど早く成長する」と認めている。医師は、娘とその友達が午後中ずっと血管をつなぐ練習をしていた日々を今でもはっきりと覚えている。マウスの腹部の血管を接続するのは非常に困難です。血管は直径1mm未満、丸いつまようじほどの太さしかないからです。殻が薄いうちは、水を一滴加えると透明になりますが、水を加えないと膨らむことはできず、平らな二つの殻壁がくっついて糸を通すことができません。非常に難しいので多くの学生が諦めてしまいます。しかし当時、若い医師グエン・ホン・ニュンは、それを克服することに成功した学生の一人でした。ソン教授はまた、お嬢様だと思っていた娘が外科医としてのキャリアを追求できると気づいた瞬間をはっきりと覚えている。 30年近くの経験を持つソン医師によると、「顕微外科医」にとって最も基本的なことは、顕微鏡の下で練習することと、手が震えていないかどうかだ。 「外科医が震えるとしたら、通常は手術器具を持つときに震えるだけだが、20倍の倍率の顕微鏡の下で手が震えると、お粥をかき混ぜたり、血のプリンを泡立てたりするようなものだ」と彼は語った。娘が安定した手つきと穏やかで心配のない表情をしていることに気づいたとき、彼は自分の「後継者」を見つけたと思った。 
父親の指導を受け、監督下で実習し、自由皮弁の採取、解剖、血管の採取、縫合などの手順から独力で上手に縫合できるようになった若い女性医師は、その成熟ぶりで「父であり先生」であるグエン・タイ・ソン氏を驚かせた。二人は別の病院で働いていたが、同じ分野であったため、Nhung医師と同僚はNguyen Tai Son教授を病院に招いて相談し、その後、学ぶために実演手術を行うよう招待した。 「しばらくして、友人たちが安心して手術を受けられるように、父が付き添うようになりました。何か困ったことや問題があれば、現場ですぐに質問してくれました。私も何度か、まるで自動車教習所の先生のように、息子と友人たちを支えました。息子が自信を持っているのを見て、私も安心して運転を任せました」と彼は振り返ります。娘が独立してからの最初の数年間、ソン教授は娘の行動を追跡し、毎日と毎週の手術スケジュールを把握する習慣が残っていました。 「息子が手術を受ける日は毎日、終わる時間に注意しています。時間が遅くなっても連絡がない場合は、電話して確認します。たいてい息子は技師に電話を渡し、手術はどうだったか、何か困ったことはあったか、お父さんに手伝ってほしいことはあるかなど、いつも聞いてきます」と彼は語った。おそらく、サン教授とその同僚たちの想像をはるかに超えるほどに、ニュン博士が急速に「強く」なれたのは、父親からの綿密で慎重な指導によるものだったのだろう。同じ職業の人間として、患者を家に連れて帰り、ソン医師と父親と話し合うことはごく普通のことです。良いケースも悪いケースもすべて「分析」されます。 「私の娘は質問したり議論したりすることを恐れません」と教授は、愛しながらも非常に厳しかったユニークな娘についてユーモラスに語った。 
ソン教授と父親が10年以上続けている習慣は、手術が終わった直後に写真を撮り、メッセージを送ることだ。 「私は手術後に遊離皮弁と治療した欠損部の写真を撮る習慣があります。その写真を最初に受け取ったのは父でした」とニュン医師は話しました。何度も、娘が写真を送ってくれるのを待っていたが、まだ送ってこなかったため、教授は積極的に娘にテキストメッセージを送って「促した」という。息子からのメッセージを受け取り、良い結果を見て安心した彼は、ゆっくりと短く「よかった！」と返信し、もっと寛大に息子を褒めた。「きちんとしていてきれいだ」と、ニュン医師は嬉しそうに「自慢した」。 
70歳近くになり、約40年の経験を持ち、全国の多くの世代の形成外科および再建外科の専門家の先生を務め、現在は引退しているソン教授は、今でも娘や若い世代の同僚が行う顕微手術を観察する習慣を保っています。彼は娘に対しては厳しく、褒め言葉も控えめだが、同僚が上手に縫い物をしている写真を見ると、その人が誰なのか、どの部署で働いているのかを知らないにもかかわらず、すぐに励ましのメッセージを送る。この分野に進みたい若い医師がほとんどいないにもかかわらず、彼はこの専門分野の発展を密かに誇りに思っている。 「国際的な専門家は、ベトナムの医師の技術と顕微手術の技術は他国に劣らず、台湾、日本、韓国などの主要センターに匹敵すると評価しています。この分野の何千人もの専門家が出席する権威ある国際科学会議や、送られてきた報告書や画像では、ベトナムの医師の結果はさらに満足のいくものであるとみなされています」と教授は誇らしげに語った。彼によれば、その発展は若い世代が世界の先進技術を吸収し、テクノロジーやエンジニアリングを適用し、チームで非常に効果的に働く能力のおかげである。 「これは、個人が主に責任を負っていた以前とは大きく異なります」と彼は語った。顎顔面外科手術と顕微手術におけるデジタル技術の応用について詳しく説明する Nhung 医師は、彼女のチームが先駆者の 1 つである仮想手術モデルを誇りに思っています。医師によると、損傷した欠陥を作り出すことで、デジタル技術を使用して高い精度で美的機能を実現できるとのこと。たとえば、患者の顎骨を切除する必要がある場合、従来の 2D X 線では、今日の 3D X 線ほど医師をサポートすることはできません。医師チームは、実際の手術を正式に行う前に、仮想の外科チームも結成した。このチームには、データを取得する人、患者の画像を撮影する人、3D 画像を作成する人、そして腫瘍の切開設計をデジタル化し、欠損領域を測定して計算した上で手術方法を考え出す人が含まれます。 「以前は、欠損部の作成は技師の経験に頼る必要がありました。例えば、欠損した顎骨の片側の組織を切除するには、医師は接合部を個別に計測し、対称的な形状を作成する必要がありました。精度は相対的なものに過ぎませんでした。デジタル技術のサポートにより、切除が完了すると、仮想ソフトウェアが完璧な顔を再構築し、そこから距離と欠損部を計算して正確な画像を出力し、後に実際の骨切除手術に役立てることができます」とニュン医師は分析しました。次世代インプラントの優位性について、ソン医師は次のように断言しました。「患者さんは顎骨の半分、あるいはほぼ全てを失いましたが、術後の顔貌はほとんど変わりませんでした。さらに、噛み合わせも良好に維持されていたため、術後の歯の修復も非常に容易でした。患者さんは義歯を使用し、手術痕も薄くなり、大手術を受けたことがほとんど分かりませんでした。」
元第108中央軍事病院顎顔面外科・形成外科部長のグエン・タイ・ソン教授の家族には、グエン・ホン・ニュン医師という一人娘がいます。彼女は現在E病院に勤務しており、ハノイにあるベトナム国家大学医学薬科大学の口腔顎顔面外科の講師も務めています。ベトナムでは、顎顔面外科やマイクロ形成外科の分野は非常に難しく、疲れるため、この分野に携わる女性医師はほとんどいません。しかし、ホン・ニュン博士がこの分野で傑出した存在となることは、ソン教授自身にとって多くの驚きと心痛を伴う旅路であった。 「最初、ニュンさんは医学部への進学を望んでいませんでしたが、私はこの非常に人文科学的な分野に進むようアドバイスしました」と、今年70歳になる教授はベトナムネットの取材に対して語り始めた。ヌン医師はロシアで医学を学び、毎年夏休みに108病院に戻り、さまざまな役割で医療スタッフとして実習していました。最初は看護師として患者を訪問し血圧を測定し、翌年看護師として戻り、その後医師として患者の診察と経過観察を補助しました。まさにそのように一歩一歩進んでいきます。 当時、グエン・タイ・ソン医師は病院内の同僚から、病院内だけでなく国内でも最も優秀な顕微手術の腕を持つ医師であると評価されていました。彼は息子に医学の道に進むよう勧めたが、当時は「医学はとても良いけれど、とても難しい」という理由で、息子に自分の専攻分野に進んでほしくなかった。 「マイクロサージェリー手術は通常7～8時間と非常に長く、複雑な症例ではさらに長引くこともあります。昼夜を問わず、最長22～24時間連続で手術が続き、30分の休憩を挟んでまた手術が再開されることもあります」とソン教授は振り返った。さらに、術後のフォローアップは非常に重要であり、顕微手術形成外科チーム全体の成功を左右します。モニタリングは、患者のバイタルサインだけでなく、損傷した領域（腫瘍切除、瘢痕、外傷による変形による）と遊離皮弁（損傷した欠損部を補うために採取した健康な領域）のバイタルサインにも基づいて行われます。術後の遊離皮弁の状態が悪く壊死してしまうと、手術は完全に失敗になってしまいます。患者は二重のダメージを受けることになります。そのため、2010年に26歳の娘は医学部を卒業し、仕事が軽く女性に向いているという理由で父親から眼科医になるよう勧められた。しかし、ニュン博士は子供の頃から、挑戦を愛する不屈の精神を持った人物でした。 「父と一緒に顕微手術室を訪れ、父と同僚が大手術を行うのを見て、おそらく生まれて初めて、新しくて複雑な整形外科手術を目にし、人々の人生を変えるような手術結果を目の当たりにし、ニュンさんはこの専攻に進むことを決意しました」と彼は回想した。実際、ヌン医師は眼科でわずか 30 日間勤務した後、顕微手術の道に進むことを決意しました。 「私がこの大変で大変な職業に就きたいと言い張った時、父は『なぜ女の子がこんなことをするんだ？もっと女の子にふさわしい、穏やかな仕事に就いたらどうだ？』と強く反対しました。父によると、この職業は体力が必要で、朝から晩まで手術をし、食事を抜くことも珍しくなく、特に大手術を主導する医師はなおさらだということです。女性は言うまでもなく、子どもや家族の世話もしなければなりません。手術が終わっても仕事は終わりではなく、帰宅後も患者の様子を見守らなければなりませんし、夜間に異変があれば医師が駆けつけて対応しなければなりません」と、ニュン医師は話を続けた。しかし、彼女の両親（二人とも医師）の反対も、彼らの唯一の「金の枝と玉葉」の娘の「恋に落ちる」ことを克服することはできなかった。あの日から12年以上経った今でも、ニュン医師は父親が言ったことをはっきりと理解している。 「この仕事は、『どん底』に落ちた多くの人々の命を救い、良い生活を取り戻すことができます。それが、女性には向いていないとされているマイクロサージェリーと顎顔面外科の分野にこだわり続けた動機です」と彼女は語った。 「日中に手術が行われたにもかかわらず、真夜中に担当医から電話がかかってきたケースもありました。ニュン医師は急いで病院に駆けつけ、患者を治療するために病院に行かなければならないことを家族に伝える時間しかなく、朝まで病院にいなければならないこともありました」とソン医師は語った。しかし彼女はこう語った。「もう一度選択できるとしても、やはりこの仕事を選ぶでしょう。」 2011年、27歳のとき、ニュン博士は顎顔面外科と顕微手術の勉強を始めました。当時、彼女の父親であるソン教授はすでに26年の経験を持つこの分野の第一人者でした。しかし、この第一人者も「女の子は驚くほど早く成長する」と認めている。医師は、娘とその友達が午後中ずっと血管をつなぐ練習をしていた日々を今でもはっきりと覚えている。マウスの腹部の血管を接続するのは非常に困難です。血管は直径1mm未満、丸いつまようじほどの太さしかないからです。殻が薄いうちは、水を一滴加えると透明になりますが、水を加えないと膨らむことはできず、平らな二つの殻壁がくっついて糸を通すことができません。非常に難しいので多くの学生が諦めてしまいます。しかし当時、若い医師グエン・ホン・ニュンは、それを克服することに成功した学生の一人でした。ソン教授はまた、お嬢様だと思っていた娘が外科医としてのキャリアを追求できると気づいた瞬間をはっきりと覚えている。 30年近くの経験を持つソン医師によると、「顕微外科医」にとって最も基本的なことは、顕微鏡の下で練習することと、手が震えていないかどうかだ。 「外科医が震えるとしたら、通常は手術器具を持つときに震えるだけだが、20倍の倍率の顕微鏡の下で手が震えると、お粥をかき混ぜたり、血のプリンを泡立てたりするようなものだ」と彼は語った。娘が安定した手つきと穏やかで心配のない表情をしていることに気づいたとき、彼は自分の「後継者」を見つけたと思った。 父親の指導を受け、監督下で実習し、自由皮弁の採取、解剖、血管の採取、縫合などの手順から独力で上手に縫合できるようになった若い女性医師は、その成熟ぶりで「父であり先生」であるグエン・タイ・ソン氏を驚かせた。二人は別の病院で働いていたが、同じ分野であったため、Nhung医師と同僚はNguyen Tai Son教授を病院に招いて相談し、その後、学ぶために実演手術を行うよう招待した。 「しばらくして、友人たちが安心して手術を受けられるように、父が付き添うようになりました。何か困ったことや問題があれば、現場ですぐに質問してくれました。私も何度か、まるで自動車教習所の先生のように、息子と友人たちを支えました。息子が自信を持っているのを見て、私も安心して運転を任せました」と彼は振り返ります。娘が独立してからの最初の数年間、ソン教授は娘の行動を追跡し、毎日と毎週の手術スケジュールを把握する習慣が残っていました。 「息子が手術を受ける日は毎日、終わる時間に注意しています。時間が遅くなっても連絡がない場合は、電話して確認します。たいてい息子は技師に電話を渡し、手術はどうだったか、何か困ったことはあったか、お父さんに手伝ってほしいことはあるかなど、いつも聞いてきます」と彼は語った。おそらく、サン教授とその同僚たちの想像をはるかに超えるほどに、ニュン博士が急速に「強く」なれたのは、父親からの綿密で慎重な指導によるものだったのだろう。同じ職業の人間として、患者を家に連れて帰り、ソン医師と父親と話し合うことはごく普通のことです。良いケースも悪いケースもすべて「分析」されます。 「私の娘は質問したり議論したりすることを恐れません」と教授は、愛しながらも非常に厳しかったユニークな娘についてユーモラスに語った。 ソン教授と父親が10年以上続けている習慣は、手術が終わった直後に写真を撮り、メッセージを送ることだ。 「私は手術後に遊離皮弁と治療した欠損部の写真を撮る習慣があります。その写真を最初に受け取ったのは父でした」とニュン医師は話しました。何度も、娘が写真を送ってくれるのを待っていたが、まだ送ってこなかったため、教授は積極的に娘にテキストメッセージを送って「促した」という。息子からのメッセージを受け取り、良い結果を見て安心した彼は、ゆっくりと短く「よかった！」と返信し、もっと寛大に息子を褒めた。「きちんとしていてきれいだ」と、ニュン医師は嬉しそうに「自慢した」。 70歳近くになり、約40年の経験を持ち、全国の多くの世代の形成外科および再建外科の専門家の先生を務め、現在は引退しているソン教授は、今でも娘や若い世代の同僚が行う顕微手術を観察する習慣を保っています。彼は娘に対しては厳しく、褒め言葉も控えめだが、同僚が上手に縫い物をしている写真を見ると、その人が誰なのか、どの部署で働いているのかを知らないにもかかわらず、すぐに励ましのメッセージを送る。この分野に進みたい若い医師がほとんどいないにもかかわらず、彼はこの専門分野の発展を密かに誇りに思っている。 「国際的な専門家は、ベトナムの医師の技術と顕微手術の技術は他国に劣らず、台湾、日本、韓国などの主要センターに匹敵すると評価しています。この分野の何千人もの専門家が出席する権威ある国際科学会議や、送られてきた報告書や画像では、ベトナムの医師の結果はさらに満足のいくものであるとみなされています」と教授は誇らしげに語った。彼によれば、その発展は若い世代が世界の先進技術を吸収し、テクノロジーやエンジニアリングを適用し、チームで非常に効果的に働く能力のおかげである。 「これは、個人が主に責任を負っていた以前とは大きく異なります」と彼は語った。顎顔面外科手術と顕微手術におけるデジタル技術の応用について詳しく説明する Nhung 医師は、彼女のチームが先駆者の 1 つである仮想手術モデルを誇りに思っています。医師によると、損傷した欠陥を作り出すことで、デジタル技術を使用して高い精度で美的機能を実現できるとのこと。たとえば、患者の顎骨を切除する必要がある場合、従来の 2D X 線では、今日の 3D X 線ほど医師をサポートすることはできません。医師チームは、実際の手術を正式に行う前に、仮想の外科チームも結成した。このチームには、データを取得する人、患者の画像を撮影する人、3D 画像を作成する人、そして腫瘍の切開設計をデジタル化し、欠損領域を測定して計算した上で手術方法を考え出す人が含まれます。 「以前は、欠損部の作成は技師の経験に頼る必要がありました。例えば、欠損した顎骨の片側の組織を切除するには、医師は接合部を個別に計測し、対称的な形状を作成する必要がありました。精度は相対的なものに過ぎませんでした。デジタル技術のサポートにより、切除が完了すると、仮想ソフトウェアが完璧な顔を再構築し、そこから距離と欠損部を計算して正確な画像を出力し、後に実際の骨切除手術に役立てることができます」とニュン医師は分析しました。次世代インプラントの優位性について、ソン医師は次のように断言しました。「患者さんは顎骨の半分、あるいはほぼ全てを失いましたが、術後の顔貌はほとんど変わりませんでした。さらに、噛み合わせも良好に維持されていたため、術後の歯の修復も非常に容易でした。患者さんは義歯を使用し、手術痕も薄くなり、大手術を受けたことがほとんど分かりませんでした。」ヴォ・トゥー - Vietnamnet.vn
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