NDO - 現在病気を引き起こしている主なインフルエンザA型株はH3N2型で、急速に広がり、子供、高齢者、基礎免疫不全疾患を持つ人々に深刻な合併症を引き起こしやすいウイルス株です。
最近、第108中央軍病院呼吸器科では、インフルエンザに罹患した多くの人が重篤な症状を呈し、危篤状態に陥っていますが、その多くは基礎疾患を抱えており、基礎疾患をうまくコントロールできていません。
基礎疾患のあるインフルエンザ患者は、通常、基礎疾患のない同年齢の患者よりも症状が重くなります。そのため、医療従事者はインフルエンザとその合併症である肺炎、呼吸不全、心筋炎、脳炎などを治療する必要があるだけでなく、基礎疾患をうまくコントロールする必要もあります。インフルエンザ感染は、COPD、気管支喘息、糖尿病、心血管疾患などの基礎疾患の制御を失わせ、病気の急性発作を引き起こすことが多いからです。
典型的な症例は、高血圧と2型糖尿病の病歴を持つハノイ在住の83歳の男性で、摂氏39～39.5度の高熱が持続し、咳、胸痛、呼吸困難の症状で入院した。抗ウイルス薬による治療を受け、基礎疾患をコントロールしていたにもかかわらず、肺炎と呼吸不全が進行し、集中治療室で人工呼吸器を装着する必要に迫られた。
チョーライ病院感染症科長のレ・クオック・フン博士は、インフルエンザウイルスは主に3つのグループに分けられると分析した。インフルエンザA：最も危険なタイプで、広範囲に広がり、世界的なパンデミックを引き起こす可能性がある。インフルエンザ B: ヒトからヒトへのみ感染し、通常はインフルエンザ A よりも変異が少ないものの、重篤な病気を引き起こす可能性があります。インフルエンザ C: まれで症状が軽く、大規模な流行を引き起こすことはほとんどありません。
2025年のインフルエンザシーズンは、ベトナムだけでなく世界中で非常に複雑に展開しています。地域によっては罹患率が上昇しており、地域によっては重症患者の割合が増加しています。
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第108中央軍病院呼吸器科では、高齢者を中心に重症のインフルエンザA型患者を多数受け入れ、治療してきました。 |
レ・クオック・フン博士は、今年の冬から春にかけての天候が突然寒くなったことで、インフルエンザウイルスがより強く生存し、発達する条件が整えられたと説明した。微粒子粉塵による大気汚染が増加し、肺炎を引き起こしやすくなり、ウイルスが侵入しやすくなります。
病人との接触後約 1 ～ 4 日で、突然、高熱、筋肉痛、疲労、悪寒、乾いた咳、喉の痛み、鼻づまり、鼻水などの症状が現れることがよくあります。小児では嘔吐や下痢を伴う場合があります。これらの症状は約2〜3日間続きます。この時期は他人に感染させる可能性が非常に高いため、接触を避けるよう注意し、あらゆる個人衛生対策を講じて他人への感染を防ぐ必要があります。
発症から3日目から5日目にかけて、発熱や痛みの症状は急速に軽減しますが、咳は持続し、胸痛（通常は夕方に悪化）や倦怠感などの症状が続きます。重篤な合併症が発生する可能性があるため、これは非常に敏感な段階です。
さらに、2年以上続く新型コロナウイルス感染症による社会的距離の確保により、季節性インフルエンザの年間発生率が低下し、季節性インフルエンザの年間ワクチン接種率も低下しました。これら 2 つの要因により、季節性インフルエンザに対する免疫が著しく低下します。季節性インフルエンザに対する抗体は 1 年未満しか持続しないため、毎年ワクチン接種を受けなかったり、再感染したりすると、インフルエンザウイルスに対する特異的抗体が存在しなくなるからです。
「インフルエンザの二次感染の多くは、HMPV、RSウイルスによる呼吸器感染症の後に起こります。これが、数日間「インフルエンザ」から回復した人が再び「インフルエンザ」にかかる理由を説明しています」とフン博士は語った。
洪博士は、現在病気を引き起こしている主なインフルエンザA型株はH3N2型であり、このウイルス株は急速に広がり、子供、高齢者、および基礎免疫不全疾患（糖尿病、慢性腎不全、慢性気管支炎など）を患っている人々に深刻な合併症を引き起こしやすいと指摘した。
「これらすべての要因が重なり、今年のインフルエンザの流行はより深刻で複雑なものになった」とフン博士は語った。
インフルエンザウイルス以外にも、急性呼吸器感染症を引き起こす病原体は数多くあり、RSウイルス、HPMV、アデノウイルス、ライノウイルス、パラインフルエンザウイルスなどのウイルス（インフルエンザウイルス以外）や非定型細菌などが原因となることがあります。したがって、病気の症状に基づいて病気を引き起こすウイルスの株を特定することはできません。
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医師は、家庭でインフルエンザの薬を使用する際には注意するようアドバイスしています。 |
レ・クオック・フン医師によると、抗ウイルス薬はリスクが高い人や病気が重篤に進行している人にのみ使用される。特に、それぞれの抗ウイルス薬は通常、特定のウイルスにのみ作用します。したがって、検査によって病気の原因となるウイルスの株が特定された場合にのみ使用する必要があります。
「例えば、抗ウイルス薬オセルタミビル（タミフル）はインフルエンザAウイルスにのみ有効であるため、インフルエンザB、C、またはインフルエンザウイルス以外のウイルスによる急性呼吸器感染症にはまったく効果がありません。さらに、この薬は生きたウイルスを直接破壊するのではなく、ウイルスの複製能力を低下させる（つまり、ウイルスが新しい世代を生み出すのを防ぐ）だけなので、病気の発症から最初の48〜72時間以内に早めに使用する必要があります。
5日以上延期された場合、体内でウイルスをブロックする抗体が生成されるため、ほとんどの患者はワクチンを使用する必要がなくなります。現在市販されている他のいくつかの抗ウイルス薬も、特定の数の他のウイルス因子に対して同様の活性を示します。これは、抗ウイルス薬を単独で使用すべきではないことを証明しています。なぜなら、その利点は有効性よりも低く、時には薬の有害な影響によって不利益を被る可能性があるからです」とフン医師はアドバイスしました。
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出典: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html
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