赤ちゃんのへその緒の適切なケア

VnExpressVnExpress23/05/2023

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新生児のへそは通常 1 ~ 2 週間後に外れます。へそが外れた前後には、感染症や多くの合併症を避けるために親が適切なケアを行う必要があります。

ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管外科・小児外科のグエン・ド・トロン医師は、赤ちゃんが生まれると、産科医は滅菌器具を使って臍の緒を挟んで切断し、臍の緒残部と呼ばれる小さな部分だけを残すと語った。通常、臍の緒の残骸は出産後 7 ~ 14 日以内に乾燥して剥がれ落ちます。しかし、不適切な洗浄により、赤ちゃんのへそが傷つき、赤くなり、腫れ、液体が漏れることがあります。これらは、子供が感染症、炎症、臍肉芽腫、臍ヘルニア、臍壊死などを患っている可能性があることを示す警告サインです。

へそが落ちた後のへそと周囲の組織の感染症には、分泌物、赤み、腫れ、膿を伴ってへそが落ちる、時には滲出液やわずかな出血などの典型的な症状があります。

臍帯炎は新生児の臍帯が外れた後に起こる一般的な症状です。子供は、へその周りが腫れて黄色い分泌物が出る、発熱、不機嫌などの症状を経験することがよくあります。

臍肉芽腫は、臍の緒が外れた後に臍の緒の根元に残る赤い組織の斑点です。治療せずに放置すると、臍肉芽腫から液体が滲み出て、炎症が長引く原因となります。治療には局所的な投薬や手術室での電気焼灼術が含まれます。

感染症や臍疾患を避けるために、親は赤ちゃんのへそを適切に清潔にすることに注意を払う必要があります。写真: Freepik

感染症や臍疾患を避けるために、親は赤ちゃんのへそを適切に清潔にすることに注意を払う必要があります。写真: Freepik

臍ヘルニアは新生児の10~20%に発症する病気です。へその緒が外れると、赤ちゃんの腹壁の筋肉に部分的な欠陥が生じ、その欠陥から腸の一部が飛び出して膨らみが生じます。赤ちゃんが泣いたり、身をよじったりすると膨らみは大きくなり、じっとしていると膨らみは小さくなります。臍ヘルニアは痛みがなく、破裂することもなく、通常は4歳までに自然に改善します。ヘルニアが2.5cmより大きく、子供が2歳以上でもヘルニアが残っている場合は、手術が必要です。

臍壊死は、赤ちゃんが臍の感染症にかかった後によく起こります。典型的な症状は、臍からの分泌物や出血、臍の周りの組織の赤みや傷み、臍からの悪臭のある分泌物です。

その他の可能性のあるケースとしては、臍尿道狭窄症または臍腸狭窄症などがあります。へその緒が取れてから1歳になるまで、あるいはそれ以降も、赤ちゃんのへそは常に湿っています。これは、臍と尿路または消化管との「連絡」が原因で、尿や消化液が頻繁に漏れる原因となる可能性があります。感染症、膿瘍、悪性腫瘍などの合併症を避けるために、小児外科医による検査と治療が必要です...

トロン医師によると、臍帯関連疾患を患う子どもの原因や重症度は多岐にわたる可能性があるという。通常、子供は消化器疾患、不機嫌、授乳拒否、腹部膨満、全身の赤みや腫れなどの症状を示すことがあります。さらに深刻なことに、臍帯感染症は新生児の血液感染症を引き起こす可能性があり、これは非常にまれではあるものの、死亡率が非常に高くなります。さらに、この病気は、ワクチン接種を受けていない乳児に臍破傷風を引き起こす可能性もあります。

親は、感染症や関連疾患のリスクを抑えるために、以下の方法で赤ちゃんのへそを適切に清潔にすることに注意を払う必要があります。

赤ちゃんを入浴させてへそを清潔にする前に、親は細菌感染のリスクを減らすために、手指消毒剤で手をよく洗う必要があります。赤ちゃんのへその緒は常に乾燥した清潔な状態に保ってください。毎日、少量の消毒用アルコールに浸したガーゼや綿を使って赤ちゃんのへそを清潔にしてください。

おむつを付ける際は、おむつがへその緒に当たらないように注意してください。トイレに行ったりお風呂に入ったりするたびに、おへそが濡れやすくなるので、親がおへそ包帯を交換する必要があります。手術は無菌かつ穏やかに行う必要があり、臍帯包帯を締めすぎないようにしてください。さらに、居住空間は清潔で、ほこりや化学物質、タバコの煙がない状態である必要があります。子どもの服、毛布、枕は毎日交換する必要があります。

赤ちゃんによっては、へその緒がゆっくりと抜け落ちる場合もあります。このような場合、親はあまり心配せず、赤ちゃんのへその緒を引っ張ってはいけません。

へその緒が取れた後、親は感染の兆候に注意する必要があります。子どもに上記の症状がある場合は、病院に連れて行き、検査、診断、適切な治療を受ける必要があります。


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