妊娠26週以上の妊婦に対する胎盤血管腫の介入塞栓術

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SGGPO 2023年8月29日 14:18

8月29日の朝、ホーチミン市のトゥドゥ病院は、妊娠26.5週という若さで胎盤血管腫を塞栓するための介入期間を経て、妊婦VTTNさん（35歳、タイニン省在住）の帝王切開を無事に実施した。

医師は妊婦に帝王切開手術を行っています。

以前、患者は妊娠17週目に胎盤血管腫と診断され、腫瘍は成長し続けました。妊娠26週目に、妊婦は土度病院と第1小児病院の診察を受け、貧血、胎児浮腫、胎児窮迫を引き起こす胎盤血管腫と診断されました。

トゥドゥ病院産前ケア部門長のチン・ニュット・トゥ・フオン医師によると、患者の胎盤血管腫は大きいとのこと。治療せずに放置すると、血管腫は多くの合併症を引き起こします。（30％は早産を引き起こし、死亡率は50％を超えます）。病院は妊娠26週でも赤ちゃんを出産できなかった。

妊娠中の女性には、腫瘍に栄養を送る血管を遮断するための介入が指示されました。この手術は、妊娠26.5週目に、土杜病院と小児病院1のチームの協力のもと、土杜病院で実施されました。その後、胎児に輸血が行われました。

10日前、胎盤血腫が大きく、厚く、粘着性があり、産後出血の危険性があったため、母親は厳重な監視のために入院しました。さらに、母親には古い手術の傷跡がありました...

8月29日の朝、胎児が37.5週のとき、土僑病院は母親に帝王切開を実施した。医療チームは出血の危険性を予測し、手術後2分以内に出血を抑えた。赤ちゃんは順調に生まれ、体重は2.9キロでした。

トゥドゥ病院院長のトラン・ゴック・ハイ医師によると、これは妊娠26.5週目に実施された胎盤血管腫の治療のための選択的血管内塞栓術のベトナムでの最初の成功例だという。初めての介入だったので、出血、胎盤早期剥離、胎児死亡などのリスクがあり、誰もが不安でした...

胎盤血管腫は胎盤の非栄養膜性血管腫瘍であり、発生率はわずか約 1% です。大きな胎盤血管腫（4.5 cm 以上）の発生率はまれで、約 1/3,500 ～ 1/9,000/症例です。胎盤血管腫が小さい場合は、異常な症状が現れないこともあります。

しかし、胎盤血管腫が大きい場合（4～5 cm）は、胎盤の循環に影響を及ぼす合併症を引き起こす可能性があります。大きな胎盤血管腫の合併症には、胎児水腫（症例の 14% - 28%）などがあります。胎児貧血;早産;胎児心不全;胎児発育遅延;死産

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