卵巣がんは一般的に4つの段階に分かれており、平均5年生存率は約50%で、早期に発見されれば治癒可能です。
米国癌合同委員会によると、卵巣がんは4つのステージに分類されます。ステージ1では、がん細胞が卵巣または卵管内に存在します。ステージ1Aでは、がんは片方の卵巣または片方の卵管内に限局しています。ステージ1Bでは、腫瘍が両方の卵巣に増殖しているか、複数の卵管に存在します。
ステージ1Cでは、がん細胞は依然として卵巣と卵管に限局していますが、他の病態を伴う場合があります。腫瘍を囲む組織(嚢胞)が破裂し、体液の漏出を引き起こし、がん細胞が腹部や骨盤内に漏れ出すことがあります(ステージ1C1)。腫瘍は卵巣または卵管の外表面に増殖します(ステージ1C2)。がん細胞は腹部(腹水)および骨盤内の体液中に認められます(ステージ1C3)。
卵巣がんのステージ2では、腫瘍細胞が卵巣または卵管を越えて、近くの骨盤内臓器(子宮、膀胱、S状結腸、直腸)または腹膜に転移しています。腹膜は腹壁の内面を覆う連続した漿膜で、消化管の臓器と腹腔内の他の臓器をすべて包み込んでいます。
ステージ3では、腫瘍が骨盤外のリンパ節または腹膜外の大動脈に転移しています。また、がん細胞が骨盤外の臓器に転移したり、増殖したりすることもあります。ステージ3Aでは、画像検査で腹膜に小さながん細胞が認められることがあります。
ステージ3Bはステージ3Aと似ていますが、がん性沈着物が大きく、2センチメートル以下です。ステージ3Cでは、がん性腫瘍が2センチメートルを超え、肝臓または脾臓の外側(嚢胞状被膜)に位置する場合があります。
ステージ4の卵巣がんは転移性です。ステージ4Aでは、悪性胸水と呼ばれる肺の周囲の液体中に腫瘍細胞が現れることがあります。ステージ4Bでは、がんは脾臓や肝臓、腹膜から遠く離れたリンパ節、あるいは肺や骨などの他の臓器や組織に転移しています。
この病気を診断するために、医師は骨盤領域、腹部、または体の他の部分から組織サンプルを採取する検査と手術を行います。
米国国立がん研究所によると、卵巣がんは早期に診断・治療すれば、予後と治療成績は最も良好です。ステージ1Aおよび1Bで治療を受けた女性の5年生存率は最大93.1%です。しかし、多くの女性はがんが卵巣を越えて転移してから診断されます。早期段階であるため、このタイプのがんは症状が全くないか、腹部の膨満感や腹痛などの症状しか現れないことが多く、他の疾患と間違われやすい傾向があります。
ステージ2および3(局所進行がん)の場合、診断後の相対5年生存率は74.2%です。卵巣がんが転移性(後期)段階になると、相対5年生存率は30.8%に低下します。
全ステージにおける相対5年生存率は49.7%です。予後に影響を及ぼす可能性のあるその他の要因としては、全般的な健康状態、年齢、治療に対する患者の反応などが挙げられます。5年生存率が低いのは、治療開始の遅れや、卵巣がんの早期診断の難しさなどが原因である可能性があります。
これらの統計は、2012年から2018年の間に卵巣がんと診断され治療を受けた女性に基づいています。現在では、患者の寿命を延ばすのに役立つ新しい薬や高度な治療法が利用可能です。
まい猫(毎日健康より)
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