1月30日、カントー中央総合病院からの情報によると、同病院の整形外科外傷センターの医師らが、ロングステム膝関節置換術を用いて、軟部組織を侵襲した大きな脛骨腫瘍の手術を成功させたという。この技術がメコンデルタで実施されたのは今回が初めてだと考えられている。
カントー中央総合病院整形外科外傷センターの医師が患者の手術を行っています。
以前、カントー市ニンキエウ地区に住む59歳の患者LTBNは、左膝に激しい痛みがあり、運動能力が制限された状態で、家族によってカントー中央総合病院に搬送された。約6か月前、交通事故により左膝を負傷しました。その後、左膝関節が頻繁に腫れ、立ったり動いたりすると痛みが生じ、日常生活に支障をきたしていました。
患者の左膝関節の MRI の結果は、左脛骨上頭の骨溶解性病変、侵襲性、皮質骨破壊、関節表面まで広がり、サイズは 5.5 cm x 5.7 cm x 6.7 cm、周囲の軟部組織浮腫を示しました。患者は病理学的分析のために脛骨頭腫瘍の外科的生検を受け、大球性腫瘍と診断されました。
これは、大きなマクロファージ腫瘍が左膝窩部の大きな血管や神経に関連して、ほぼすべての軟部組織と左膝関節表面に侵入した非常に困難な症例です。骨破壊のリスクを抑えるために、早期の手術が必要です。
医師らは協議の結果、腫瘍を切除し、患者をロングステム人工膝関節に置き換えることを決定した。長い柄が切断された骨片の代わりとして機能します。
10人以上の医師と看護師が2つのチームに分かれて患者の手術を行った。まず、医師らは解剖し、腫瘍を広く切り開き、脛骨プラトーから約12センチのところで脛骨まで切り込み、腫瘍組織をすべて調べ、血管と神経を解剖した。
その後すぐに、2番目のチームは、腓腹筋皮弁を回転させて欠損した骨を覆いながら、ロングヒンジヒンジを使用して左膝関節全置換術を行った。手術は5時間後に成功した。
現在、手術後、患者は意識があり、手術の傷口は乾燥しており、足は温かくピンク色で、足首とつま先はよく動き、患者はフレームを使って立ったり歩いたりする練習をしました。
手術後、患者は意識があり、回復も順調に進んでいました。
カントー中央総合病院の関節置換および整形外科腫瘍科（整形外科外傷センター）の部長であるドゥオン・カイ医師は、次のように述べています。「骨破壊を引き起こす骨がんや大きな骨腫瘍の外科的治療は、従来どおり、骨腫瘍の広範囲切除と関節固定、または四肢切断です。」上記の方法は、手術後に重度の心理的および機能的後遺症を残すことが多く、特に若い患者の場合、患者の生活の質に大きな影響を与えます。
「世界において、長軸人工関節の応用は、医療に応用される科学技術の進歩の一つです。具体的には、このケースでは、医師は長軸ヒンジ人工膝関節を使用して、切除された脛骨の上部を置き換えます。現在、この手術は先進国の主要な整形外科外傷センターでのみ行われています。ベトナムでは、これはメコンデルタで行われた最初の手術であり、骨腫瘍の患者が四肢を温存する手術を受け、関節機能を回復し、患者の回復を助けることができるという大きな希望が開かれました」とカイ医師は述べた。
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