6月27日、土度病院からのニュースによると、同病院は子宮破裂と胎盤癒着により心停止と呼吸停止に陥っていた妊婦の命を救ったばかりだという。
Qさん(39歳、 ビンズオン省在住)という妊婦は、今回で3度目の妊娠です(これまで2回は正常分娩、現在12歳と8歳の子供がいます)。
病院に向かう途中で意識不明
3度目の妊娠中、この妊婦は私立のクリニックと土杜病院で定期的に検診を受けていた。妊娠25週目に癒着胎盤が検出された。 31週目には胎盤浸潤がさらに進行し、超音波検査で癒着胎盤(胎盤絨毛が子宮腹膜を貫通して浸潤し、近隣の臓器に浸潤する可能性がある)が疑われました。
医療チームが妊婦Qに手術を行った。
妊娠33週5日だったQさんは、6月23日午前7時に突然、激しい腹痛を感じた。痛みは増し続け、呼吸が困難になり、腹部が破裂しそうになった。母親によれば、痛みの強さは過去2回の出産の陣痛の10倍だったという。 15分後、家族は車を呼び、妊婦を土僑病院に直行させた。途中で妊婦は気を失い、周囲の状況が分からなくなってしまった。
病歴によると、2021年に妊婦Qさんは月経過多を引き起こす大きな子宮筋腫が見つかったため、医師は筋腫を取り除く開腹手術を行った。彼女は手術後、妊娠を防ぐために子宮内避妊器具(IUD)を使用したが、それが適切ではないことがわかったため、それを取り外して避妊用インプラントを挿入した。挿入後しばらく経ちますが、生理不順と出血があったため、彼女はそれを除去して、毎日避妊薬を飲む準備をしました。彼女が避妊薬を服用する前に、生理が遅れ、妊娠検査で陽性反応が出ました。
昏睡、3リットルの出血
午前8時20分、土度病院の救急科に到着した時、妊婦は昏睡状態にあり、呼吸が停止しており、脈拍や血圧は測定できず、腹部は膨張しており、胎児の判別は困難だった。
救急科の主任医師は、子宮破裂と生命を脅かす出血性ショックの症例であると判断した。救急部門は直ちに内部の赤色警報手順を発動し、資格のある医療スタッフ全員を動員して支援にあたった。
母親は、外部心臓圧迫、血管収縮薬の注入、気管内挿管、静脈アクセスの確立によって積極的に蘇生され、手術室に移送されました。
手術室では、麻酔科医が超音波ガイド下で素早く内頸静脈カテーテルを設置し、重篤な症例では血圧を継続的に監視するために橈骨動脈カテーテルを設置した。
妊婦に心肺蘇生が行われている間に、産科医らはすぐに緊急開腹手術を実施した。当時、妊婦の腹部には3リットルの希釈された血液と血栓が含まれていた。
医師は子宮切開を行い、未熟で反応がなくチアノーゼ状態の男児を出産した。新生児科医は、積極的に蘇生処置を施し、挿管し、バルーンを送り、すぐに新生児科へ連れて行き、人工呼吸器を装着して生きるチャンスを与える準備ができていた。
赤ちゃんを取り出した後、医師が検査したところ、胎盤が子宮の左隅を3〜4cmほど侵入して穴を開けており、血管が流れていることがわかった。医師は癒着を取り除き、子宮を摘出しましたが、2つの卵巣は残しました。手術中、積極的な蘇生措置と継続的な血液供給により、母親の心臓は回復した。
2時間後、手術は終了し、母親に輸血された血液の総量は3.3リットル以上でした。
驚異的な回復
土度病院の医師らによると、手術中、妊婦は昏睡状態に陥り、心停止、大量出血を起こし、回復不可能な脳損傷、多臓器不全、血液凝固障害、肺損傷、循環過負荷、溶血熱、感染症などの危険に直面した。しかし、大手術を受けた後、妊婦Qさんの体は医療スタッフやQさんの家族の想像を超えるほど目覚ましい回復を見せた。
3日後、Qさんは歩くことができ、個人衛生を保ち、さまざまな種類の食べ物を食べることができ、食欲も旺盛でした。切開は大丈夫です。術後の超音波検査と血液検査の結果、母親の健康状態は非常に安定していることが分かりました。母親Qの救出は奇跡だと考えられている。
母親の子供については、土度病院の医師らが命を救うために全力を尽くしている。
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