病院には医薬品が不足しており、患者への直接支払いは一時的な解決策に過ぎない

保健省によれば、患者が自分で薬を購入するための費用を直接支払うことは一時的な解決策にすぎない。病院は患者を治療するために医薬品や医療用品を確保しなければなりません。

ワークショップで講演するチャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣 - 写真：D.LIEU

保健省は10月30日、健康保険証を持つ人が診察や治療を受ける際に薬や医療機器の費用を直接支払うことを規定した新しい通達を普及させるためのワークショップを開催した。

希少医薬品処方箋における支払い

保健省のトラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、現実には一部の医療施設では依然として医薬品や医療機器が不足しているとコメントした。 「医薬品不足は、供給、落札者なしの入札、請負業者が時間通りに供給しないなど、さまざまな理由で発生する可能性がある」と彼は述べた。

そのため、保健省は最近、健康保険証を持つ人が医師の診察や治療を受ける際に薬や医療機器の費用を直接支払うことを規制する回状第22/2024号を発行し、2025年1月1日から施行される。

健康保険局の副局長であるヴー・ヌ・アン氏は、新たに発行された通達は健康保険基金が医薬品や医療機器の費用を直接支払うケースを具体的に規制していると述べた。サポートされている医薬品には、希少医薬品および特定のクラス C または D の医療機器が含まれますが、体外診断用機器および特殊な個人用機器は除きます。

ヌ・アン氏によると、医薬品不足は市場で供給が不足している希少医薬品で頻繁に発生するという。このリストには現在、450種類以上の有償有効成分が掲載されており、健康保険でカバーされる医薬品のほぼ半分を占めています。これには希少疾病の治療薬約214種類と、市場で容易に入手できない医薬品217種類以上が含まれます。

「この規制により、たとえ医薬品が希少であっても、直接支払われる医薬品のリストも多様化します」とヌ・アン氏は述べた。

一方、医療機器はリスクに応じて4つのカテゴリー（A、B、C、D）に分類されているが、直接支払われるのはカテゴリーCとDの機器のみであるとヌ・アン氏は説明した。綿、包帯、ガーゼ、アルコールなどの低リスク消耗品はこの範囲に含まれず、不足している場合は病院が患者のためにそれらを交換する必要があります。

患者が自分で健康保険料を支払うことは推奨されません。

ワークショップでの議論の中で、 ラオカイ総合病院の代表者は、患者が外出して薬を購入し、その後で代金を支払うことは患者の権利に影響を与えると述べた。

「患者自身が薬を購入する場合、薬を小売価格で購入する必要がある。」

一方、社会保険は病院の落札価格に基づいて支払うことになる。そのため、患者は高い値段で購入して低い金額を支払うことになり、不利益を被ることになる」と病院の代表者は述べた。

ヌ・アン判事は、この通達は健康保険加入者の権利を部分的に保障し、状況を解決することのみを目的としていると断言した。

「直接支払われない場合、患者はすべての費用を負担しなければなりません。そのため、この通達は患者が可能な限り最大限の費用を受け取れるようにするためのものです」とヌ・アン氏は述べた。

同時に、健康保険部門の責任者は、医薬品や医療機器を供給する責任は医療機関にあり、医療機関は患者のためにそれらを購入するよう最善を尽くさなければならないと断言した。それが不可能になった場合は、回覧を適用します。

「この通達を適用すると、患者にも負担がかかり、医療機関にも責任が生じます。社会保険庁も多くの審査手続きを行うことになります」とヌ・アン氏は強調した。

保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏も、この通達を実行するつもりはなかったが、不可抗力を克服するために通達を発行せざるを得なかったと断言した。これは短期的には単なる一時的な解決策です。

国会に提出され作成中の健康保険法案において、起草委員会は多くの規制の改正を提案した。

「患者が社会保険庁に直接支払うのではなく、病院が患者に支払い、その後病院が社会保険庁に返済する仕組みを作ることを提案します。これにより、患者の負担が軽減されると同時に、医薬品や治療物資の確保における病院の責任が強化されます」とトラン氏は述べた。

出典: https://tuoitre.vn/benh-vien-thieu-thuoc-thanh-toan-truc-tiep-cho-nguoi-benh-chi-la-giai-phap-tinh-the-20241030163806119.htm