病院には健康保険でカバーされない医薬品を購入するかどうかを決定する権利があります。

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健康保険の支給対象に含まれない医薬品を購入する場合の委託業者選定の形態、方法、手順等については、病院が決定することができます。

保健省によれば、これは入札法改正案における新たな点だという。このコンテンツは、特に自発的に費用を支払う患者に対して、医師と患者が治療薬へのアクセスと選択肢を増やすのに役立つことを目的としています。これまで、病院は集中入札または許可された場合は民間入札を通じて医薬品を購入していました。

さらに、改正入札法では、病院が積極的に調達できるよう、価格交渉や複数の業者リストの利用も認められる可能性がある。

この法律は国会の専門委員会で審議されており、5月22日開会の第15代国会第5回会議で可決される予定だ。現在、病床の95％は公立病院が占めている。したがって、医薬品調達管理、特に新薬とジェネリック医薬品における制度上のボトルネックを解消することは、患者の新薬へのアクセスと医師の高度な治療法へのアクセスの向上に役立ちます。

保健省によると、ベトナムのジェネリック医薬品の価格は、ASEAN地域の他の国々と比較して低い（ほとんどの主要な治療グループについて）。ベトナムの医療施設におけるジェネリック医薬品の使用率は11％であるのに対し、アジア太平洋諸国の平均は27％を超えています。

2022年第1四半期に更新されたIQVIA MIDAS医療研究機構のデータによると、ベトナムの患者は実際には、この地域の他の国々と比較して新薬へのアクセスにおいて不利な立場にあることが示されています。具体的には、2022年には、ベトナムで入手可能な新薬はわずか9％となります（2012年から2021年末までに発売された新薬合計460種のうち）。

第108中央軍事病院呼吸器感染症・蘇生科副科長のグエン・チョン・テ医師は、治療の際には医師は常に患者に最も適した薬を選ぶことを優先していると語った。重症や危篤の場合は、即効性のある薬剤の使用を優先します。

「同じ病気でも症状のレベルは様々であるため、使用する薬剤の選択肢を多様化することも極めて重要です」とザ博士は述べた。

最近、多くの病院が購買規制の問題に起因して危機に直面しています。これに対処するため、政府は決議30号および政令07号を通じて、病院がいくつかの新しい調達メカニズムを試験的に導入することを許可した。病院の指導者らは、問題が解決次第、病院は入札および購入プロセスを加速させたと述べた。しかし、病院側は入札法を早急に改正すべきだと主張している。

中央歯科口腔科病院やバクマイ病院と同様に、政府が障害を取り除いた後、病院の懸念の90～95％が解決されたとリーダーたちは語った。病院は当面の事態を解決するために入札や購入を急いでいる。「しかし、病院は、長期的な医療検査と治療業務に役立つように、入札に関する法律がすぐに改正されることを推奨します」と、中央歯科口腔科病院の院長であるトラン・カオ・ビン准教授は述べた。

3月中旬、保健省のド・スアン・トゥエン副大臣は、業界の困難はすぐには完全に解決できず、政府が障害を取り除いた後も一貫性を保つために価格、入札、薬事法などの多くの法律を改正する必要があると述べた。

「保健省は、価格法および入札法の改正に向け、財務省および計画投資省と緊密に連携しています。すべての文書が合意に至らなければ、問題は解決できません」とトゥエン副大臣は、全国の保健機関、病院、企業に対し、障害を取り除くための政府の法令および決議の実施を指導した際に述べた。

専門家は、これらの法律が同期化され、医薬品調達管理における制度上のボトルネックを徐々に解消し、医師と患者が新薬やジェネリック医薬品にアクセスできるようになると確信している。そうすれば、保健部門は患者を国内での治療に留め、患者が他国での治療によって外貨を失うのを防ぐことができる。

ル・ンガ

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