結膜炎は飲料水を介して感染することはありません。

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10日前から96.5%増加

9月11日、ホーチミン市保健局は結膜炎の状況を議論するための会議を開催した。同省の報告によると、2023年初めから9月5日までに結膜炎（はやり目）の診察・治療は71,740件行われ、2022年の同時期（58,853件）と比べて21.9％増加した。このうち、合併症を伴う結膜炎の症例は1,011件を超え、1.41％を占めた（2022年の同時期の合併症は892件で、1.52％を占めた）。結膜炎の一般的な合併症には、角膜炎、角膜潰瘍、角膜瘢痕、二次感染、視力障害などがあります。

2023年の最初の8か月間に結膜炎を患った16歳未満の児童の数は23,873件で、33.3％を占めました（2022年の同じ期間は10,467件で、19.5％を占めました）。このうち合併症は298件で、1.65％を占めた。

Bệnh đau mắt đỏ không lây lan qua đường nước uống - Ảnh 1. — ホーチミン市眼科病院で結膜炎の患者を診察

9月1日から10日までの1週間だけで、ホーチミン市内の病院での結膜炎の検査と治療の件数は5,039件で、前の10日間（8月21日から31日は2,565件）と比べて96.5％増加した。このうち合併症があったのは232件（4.6％）で、10日前（174件）と比べて33％増加した。過去10日間に結膜炎を発症した16歳以下の児童の数は3,708人で、全体の73.6％を占め、前の10日間と比べて2.8倍増加した。そのうち116件に合併症がありました。

結膜炎が増加する状況に直面して、オックスフォード大学臨床研究ユニット熱帯病病院（OUCRU）の新興感染症研究チームは、ホーチミン市眼科病院およびホーチミン市疾病管理センター（HCDC）と協力し、9月7日に結膜炎でホーチミン市眼科病院を訪れた患者を対象に、感染原因を突き止めるための緊急調査を実施した。検査のために検体を採取された結膜炎患者は39人で、そのうち37検体はエンテロウイルスとアデノウイルスによるものであることが判明した。これらは現在ホーチミン市における結膜炎の2つの主な原因です。そのうち、エンテロウイルスが86％（32サンプル）と大半を占め、アデノウイルスは14％（5サンプル）を占めています。研究チームは、病気を引き起こすエンテロウイルスとアデノウイルスの血清型と遺伝子型を正確に特定するために、遺伝子解読の分析を継続した。

病気の感染経路を理解する

「エンテロウイルスによる結膜炎は水を介して広がるため、飲料水の水質が良くないと家族全員が罹患する可能性がある」という情報について、保健省は、この情報は完全に誤りであることを確認した。

ホーチミン市眼科病院の専門家や世界の最新の科学文献によると、結膜炎はウイルス（アデノウイルス、エンテロウイルス、コクサッキーウイルスなど）によって引き起こされることが多く、患者のウイルスを運ぶ涙や目の分泌物との直接接触によって伝染します。病気が飲料水を通じて伝染すると考えるのは全くの間違いです。

「エンテロウイルス結膜炎は通常、アデノウイルス結膜炎よりも軽度であり、アデノウイルス結膜炎よりも大規模な流行を引き起こす可能性は低い」という情報についても、保健省は、この情報には科学的根拠がないと断言した。結膜炎を引き起こすエンテロウイルスは、慢性角膜炎を引き起こすアデノウイルスとは異なり、重篤な病気を引き起こす可能性がありますが、通常は急性です。

エンテロウイルスは世界中の多くの国で結膜炎の発生を引き起こすと報告されています。世界保健機構（WHO）が1973年に発表した文書によると、エンテロウイルス70型は1969年から1971年にかけてアフリカ諸国（アルジェリア、ガーナ、モロッコ、ナイジェリア、チュニジア）、アジア（カンボジア、中国、インド、インドネシア、日本、マレーシア、フィリピン、シンガポール、タイ）、英国でパンデミックを引き起こしました。最近では、2014年にこのウイルス群がタイで出血性結膜炎を引き起こし、3か月以内に30万人を超える感染者が出ました。

K検眼医の推奨

結膜炎に使用する点眼薬については、生理食塩水（塩化ナトリウム0.9％）または蒸留水で目を洗うことができます。抗生物質の点眼薬は、細菌感染が疑われる場合（痛み、視力低下、羞明など）や偽膜除去後の感染を防ぐために医師によって処方されます。現在、市場には抗生物質が配合された点眼薬が 1 種類だけではなく多数販売されています。

保健省によると、さまざまな種類の抗生物質入り点眼薬が販売されており、いずれも結膜炎に使用できるとのこと。現在、市場に流通している抗生物質点眼薬の供給源は非常に多く、薬が不足することはあり得ません。

眼科医の推奨によれば、結膜炎の人は絶対にコルチコステロイドを含む点眼薬を勝手に使用してはいけません。コルチコステロイドを含む点眼薬を恣意的に使用しても効果がないだけでなく、より深刻な損傷を引き起こし、病気の期間と拡大を長引かせ、感染のリスクを高めます。

感染を予防するには？

ハノイ中央眼科病院角膜科長のレ・スアン・クン准教授は次のように指摘しています。「急性結膜炎では炎症反応が強いと、まぶたがひどく腫れ上がり、結膜表面の炎症性滲出液が偽膜（結膜に付着した白い膜）を形成します。」偽膜は炎症反応を悪化させ、薬剤が結膜に浸透するのを妨げます。そのため、偽膜が出現した場合は、それを剥がす必要があります。偽膜は再発する可能性があり、完全に消えるまで何度も剥がす必要があります。

中央眼科病院によると、急性結膜炎は早期に診断・治療すれば後遺症を残さずに治るという。しかし、多くの場合、病気が速やかに発見され、治療されたにもかかわらず、角膜炎の合併症を引き起こし、角膜潰瘍（眼球の黒い部分）を引き起こすこともあります。これは重篤な合併症であり、抵抗力が弱い人（高齢者、小児）、治療によく従わない人、重症急性結膜炎（重度の眼瞼腫脹、偽膜）の症例でよく発生します。したがって、結膜炎の患者は専門医の治療を受ける必要があります。

准教授のレ・シュアン・クン博士は、結膜炎は病人の目からの分泌物、または呼吸器からの分泌物が健康な人の目に感染することで伝染すると指摘した。病気の人が目をこすると、病原体を含んだ分泌物が手に感染し、共有物を通じて他の人に広がります。急性結膜炎を引き起こすウイルスは呼吸器分泌物に存在し、感染者が話したり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると、ウイルスを含んだ唾液が飛び散り、他の人の目に感染します。これが地域社会における主な感染経路です。

予防医学局（保健省）によれば、病気の子どもは学校を休んで家にいるべきだ。病気のときは、子供を学校や混雑した場所に連れて行かないでください。子どもが眼の感染症に罹る場合、通常は最初に片方の目に感染します。親や家族は、もう片方の目に感染しないよう、子どもをよく世話する必要があります。子どもを横向きに寝かせ、目に点眼薬をさし、すぐに医療用ガーゼで分泌物、滲出液、涙を拭き取ってください（大人も同様に拭き取ってください）。子どもが病気のときは、大人は抱きしめることを避け、別々に寝るべきです。

目を洗浄したり点眼薬を使用したりする前には、石鹸または消毒液で手をよく洗ってください。