胆嚢ポリープには、コレステロールポリープ、炎症性ポリープ、腺腫性ポリープなど多くの種類があり、それぞれ形、大きさ、悪性化のリスクが異なります。
胆嚢ポリープは、胆嚢の内壁から突出する組織の異常な増殖であり、定期的な腹部超音波検査や、結石の治療のための胆嚢摘出手術中に偶然発見されることが多いです。
ホーチミン市タムアン総合病院内視鏡・消化管内視鏡手術センターのCKIIマスター兼医師、トラン・ヒュー・ニャン氏は、胆嚢ポリープのほとんどは良性であり、合併症や感染症を残すことはほとんどなく、癌に進行するのはわずか5％程度であると語った。胆嚢ポリープは以下の4種類に分類されます。
コレステロールポリープ
ナン医師によると、検出された胆嚢ポリープの60～90％はコレステロールポリープである。ポリープは大きさが 0.1 cm 未満で、多数発生することが多く、悪性腫瘍のリスクは低いです。
炎症性ポリープ
炎症性ポリープはまれであり、胆嚢ポリープの約 10% を占めます。この形態は、慢性炎症に起因する肉芽組織および線維症によって生じます。炎症性ポリープの大きさは通常 0.1 cm 未満で、悪性腫瘍に進行することはほとんどありません。
ヒュー・ニャン医師は2023年11月に患者を再診察した。写真:タムアン病院
腺腫性ポリープ
腺腫性ポリープは良性ですが、悪性になる可能性もあります。病変は通常、0.5～2 cm の大きさの単一、有茎性、または無茎性の病変として存在し、胆石または慢性胆嚢炎に関連している可能性があります。
腺腫性ポリープは、胆嚢摘出標本または術前の画像検査中に偶然発見されることが最も多いです。組織学的には、腺腫性ポリープは通常、管状または乳頭状の形状をしています。
腺腫性肥大性ポリープ
このタイプのポリープは炎症を伴わずに胆嚢内に形成され、主に中年期に発生し、発生率は加齢とともに増加します。腺腫性ポリープは前癌病変です。
胆嚢ポリープにはさまざまな形がありますが、そのほとんどは心配する必要はありません。診断結果でポリープの異常な成長が示され、癌に発展するリスクが高い場合、医師は胆嚢摘出を勧めます。
胆嚢ポリープは癌に進行し、激しい腹痛を引き起こす可能性があります。写真: Freepik
ナン医師は、胆嚢ポリープは自然に消えることはなく、むしろ時間の経過とともに大きさと数が増加するリスクがあると指摘した。ほとんどの場合、明らかな症状はなく、ポリープが胆管を塞いで痛みを伴う炎症を引き起こした場合のみに症状が現れます。現在、医学では外科手術以外でポリープを除去する方法はまだありません。
胆嚢ポリープのほとんどは良性ですが、悪性に進行する可能性があります。早期発見と治療が非常に重要です。医師は、誰もが積極的に定期的な健康診断を受けることを推奨しています。
ル・トゥイ
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