胆嚢ポリープには、コレステロールポリープ、炎症性ポリープ、腺腫性ポリープなどさまざまな種類があり、それぞれ形や大きさ、悪性化のリスクが異なります。
胆嚢ポリープは胆嚢の内壁から突出する組織の異常な増殖であり、胆石の治療のための定期的な腹部超音波検査や胆嚢摘出術（胆嚢除去）中に偶然発見されることが多いです。
ホーチミン市タムアン総合病院消化器内視鏡・内視鏡手術センターのトラン・ヒュー・ニャン医師（医学博士、理学修士）によると、胆嚢ポリープのほとんどは良性で、合併症や感染症を引き起こすことはほとんどなく、癌に進行するのは約5%に過ぎません。胆嚢ポリープは以下の4種類に分類されます。
コレステロールポリープ
ナン医師によると、胆嚢ポリープの60～90%はコレステロールポリープです。これらのポリープは0.1cm未満で、通常は多数発生し、悪性化のリスクは低いです。
炎症性ポリープ
炎症性ポリープはまれで、胆嚢ポリープの約10%を占めます。このタイプのポリープは、慢性炎症に伴う肉芽組織と線維化によって発生します。炎症性ポリープは通常0.1cm未満で、悪性腫瘍に進行することはまれです。
ヒュー・ニャン医師は2023年11月に患者を再診察した。写真：タムアン病院
腺腫性ポリープ
腺腫性ポリープは良性ですが、悪性化のリスクも伴います。病変は通常、0.5～2cmの大きさの単発性、有茎性、または無茎性のポリープとして現れ、胆石や慢性胆嚢炎を伴うことがあります。
腺腫性ポリープは、胆嚢切除標本や術前画像検査で偶然発見されることがほとんどです。組織学的には、腺腫性ポリープは通常、管状または乳頭状を呈します。
腺腫性肥大性ポリープ
このタイプのポリープは炎症を伴わずに胆嚢内に形成され、主に中年期に発生し、加齢とともに発生率が高まります。腺腫性肥大性ポリープは前癌病変です。
胆嚢ポリープには様々な種類がありますが、ほとんどの場合、心配する必要はありません。しかし、診断結果で異常なポリープが見つかり、癌化のリスクが高い場合は、医師は胆嚢摘出を勧めます。
胆嚢ポリープは癌に進行し、患者に激しい腹痛を引き起こす可能性があります。（画像： Freepik）
ナン医師は、胆嚢ポリープは自然に消えることはなく、むしろ時間の経過とともにサイズと数が増えるリスクがあると指摘しました。ほとんどの症例は無症状で、ポリープが胆管を閉塞した場合にのみ痛みと炎症を引き起こします。現在、ポリープを除去するには外科手術以外に方法はありません。
胆嚢ポリープのほとんどは良性ですが、悪性化する可能性は依然としてあります。早期発見と治療が重要です。医師は、積極的に定期的な健康診断を受けることを推奨しています。
ル・トゥイ
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