ホーチミン市のグエン・ヒュー・タンさん（68歳）は、脳幹の重要な部分の血管が詰まって脳卒中を起こし、半身がふらつき、力が入らなくなった。30分間の緊急治療を受けた。
6月20日午後12時30分、ホーチミン市タムアン総合病院神経科神経科長のグエン・ティ・ミン・ドゥック医師が昼食をとっていたところ、脳卒中の疑いがあるとして救急室から緊急の電話を受けた。数分後、医師が到着し、患者を診察したところ、口が曲がっていて、ろれつが回らず、体の右側が弱っていることがわかった。
親族らは、タンさん（ホックモン県タンスアンコミューン在住）が脳卒中の兆候を示した正確な時期は覚えていないが、午前9時頃だったと推測し、すぐにタンさんを救急治療室に連れて行ったと述べた。
病院は緊急の「コードストローク」（脳卒中緊急事態の「赤色警報」）命令を発令し、脳卒中患者を救うために人的資源と機械を優先した。患者は磁気共鳴画像検査（MRI）を受けた。 10分後、結果は頭蓋内の大血管の閉塞を伴わない橋梗塞を示しました。
ミン・ドゥック医師は、患者の損傷は重要な脳幹領域にあり、そこには脊髄に下る神経線維束が集中しており、網様体は人間の覚醒機能を担っていると述べた。患者は 4 ～ 4.5 時間以内に脳卒中の症状を呈します。「ゴールデン」タイムは存在しますが、それ以上遅らせることはできません。時間が長くかかるほど、合併症が重篤になるからです。
タンさんは入院から30分後に血栓溶解薬による緊急治療を受けた。ミン・ドゥック医師は、このスピードは緊急脳卒中治療の国際基準（患者は入院時から血栓溶解薬の投与時まで45～60分で緊急治療を受ける）に照らして非常に速いとコメントした。
ミン・ドゥック医師が治療後のタン氏を診察している。写真：病院提供
2時間後、患者は意識がはっきりし、不明瞭な発音や口のゆがみも軽減しました。片麻痺は改善されなければなりません。 2日後、患者は歩くことも、食べることも、生活することも、記憶力も正常に戻ります。医師は、脳卒中の再発リスクを減らすために、血糖値を安定させ、抗凝固剤を使用し、血中脂質を下げ、禁煙を勧め続けました。
タンさんは、その日は起床後、軽い運動をし、シャワーを浴びてコーヒーを飲んだという。その後、彼は疲れを感じ、しばらく横たわり、片方の手足が弱くなり、メールが送れなくなり、携帯電話を落とし、話すのも困難になり、よろめいていました。 「病院に着いたとき、頭がぼんやりしてめまいがし始め、そのことを考えると恐ろしくなりました」と彼は語った。
脳幹の脳梗塞の位置（左）と、MRI 画像で見た血栓溶解療法後の脳卒中（右）。写真：病院提供
タン氏は高血圧、糖尿病の病歴があり、長年喫煙していたが、1か月ほど前に禁煙した。これらは虚血性脳卒中を引き起こす危険因子です。ミン・ドゥック博士によると、喫煙は非喫煙者に比べて脳卒中のリスクを6倍高め、動脈硬化のリスクを高める要因です。禁煙して5年後には、このリスク要因は普通の人と同じレベルまで減少します。
ミン・ドゥック医師は、脳幹梗塞は症状が非常に多様で、多くの場合認識が難しいが、MRIで診断できると推奨している。脳幹卒中は多くの深刻な結果につながる可能性があり、治療が遅れると麻痺や死につながる可能性があります。症状は数時間かけて急速に進行し、生命を脅かす可能性があります。
高血圧、糖尿病、高コレステロール、喫煙などの基礎疾患を抱える高齢者は、積極的に一般健康診断と定期的な脳卒中検査を受ける必要があります。検査、脳画像診断（MRI 3テスラ、CT 768スライス）、特殊なDSA血管造影などにより、異常を検出し、脳卒中を早期に予防することができます。
平和な
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