Hội chứng Mallory Weiss đặc trưng bởi xuất huyết tiêu hóa cấp tính do vết rách niêm mạc tại thực quản hoặc gần dạ dày hay kết hợp cả hai do áp lực ổ bụng tăng mạnh và đột ngột.
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật ống tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Đặc điểm
– Hội chứng Mallory Weiss chiếm khoảng 8-15% số trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên.
– Trong đa số trường hợp, chảy máu có thể tự cầm.
– Chảy máu dữ dội có thể xảy ra ở khoảng 10% số bệnh nhân mắc hội chứng này.
Nguyên nhân
– Các nguyên nhân chủ yếu do:
* Nôn mửa.
* Ho.
* Co giật.
* Chấn thương bụng.
* Căng thẳng.
* Đại tiện khó.
* Hồi sinh tim phổi.
– Các yếu tố nguy cơ góp phần thúc đẩy tình trạng này:
* Uống rượu.
* Thoát vị dạ dày gián đoạn.
* Ăn uống vô độ thiếu kiểm soát.
* Chứng đái dầm.
* Hội chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
Trong đó, uống rượu được coi là một trong những yếu tố nguy cơ quan trọng nhất. Khoảng 50-70% bệnh nhân mắc hội chứng Mallory Weiss đều có tiền sử uống rượu.
Triệu chứng
– Nôn ra máu.
– Đại tiện phân đen như bã cà phê.
– Một số triệu chứng khác như xanh xao, chóng mặt, mệt mỏi, đau bụng, đau ngực, vã mồ hôi, tụt huyết áp…
Chẩn đoán và điều trị
– EGD (Esophagogastroduodenoscopy – Nội soi đường tiêu hóa trên) có vai trò chẩn đoán xác định, qua đó can thiệp điều trị.
– Điều trị EGD không thành công có thể sử dụng can thiệp mạch.
– Nếu can thiệp mạch không thành công có thể phẫu thuật.
Dự phòng
– Ăn uống khoa học, trong đó ưu tiên chế độ ăn giàu chất xơ, vitamin.
– Hạn chế uống rượu bia, đồ ăn nhanh (gà rán, thịt đông lạnh…).
– Hạn chế ăn cay, nóng, chua, mặn gây hại cho dạ dày, ruột hoặc thực phẩm gây kích thích dạ dày.
– Duy trì chế độ vận động ít nhất 30 phút mỗi ngày giúp nhu động ruột hoạt động thuận lợi.
– Không ăn quá no hoặc để bụng quá đói.
– Không vận động mạnh hoặc nằm ngay sau khi ăn để tránh nguy cơ đau dạ dày, trào ngược dạ dày thực quản.
– Chăm sóc hệ tiêu hóa để nâng cao miễn dịch bằng cách tẩy giun định kỳ, bổ sung men tiêu hóa, collagen và các loại vitamin…
– Khi có các triệu chứng nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa, cần tới cơ sở y tế gần nhất để khám và điều trị kịp thời.
Mỹ Ý
