Suy giảm dự trữ buồng trứng ở người trẻ

Nhóm đối tượng nào nên thực hiện trữ trứng

Tại Việt Nam, phương pháp đông lạnh trứng ngày càng nhận được sự quan tâm của cộng đồng. Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã tiếp nhận và tư vấn cho nhiều cặp vợ chồng còn trẻ, nhiều phụ nữ chưa có gia đình,… muốn tìm hiểu về dịch vụ gửi trứng để sau này mang thai.

Năm 2023, các bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã thực hiện hơn 300 chu kỳ chọc hút trữ trứng cho bệnh nhân, trong đó có nhiều bạn trẻ. Thậm chí, có những trường hợp sinh năm 1998-2000 đã phải đi đông lạnh trứng.

Bạn nữ sinh năm 1998 đến viện trong tình trạng dự trữ buồng trứng đã bị suy giảm. Các bác sĩ tư vấn, chỉ định bệnh nhân đó đi trữ trứng để bảo tồn khả năng làm mẹ sau này.

Bác sĩ Yến cho biết, khi tuổi của người phụ nữ gia tăng thì chất lượng buồng trứng của họ sẽ ngày càng suy giảm. Đặc biệt, sau năm 35 tuổi, số lượng và chất lượng trứng sẽ bị giảm đáng kể. Sau độ tuổi này, cơ hội để người phụ nữ có thai bằng trứng của mình giảm đi rất nhiều.

“Độ tuổi lý tưởng nhất và có khả năng có thai cao nhất ở phụ nữ nằm ở khoảng 20-29 tuổi. Sau đó, bắt đầu giảm dần, đặc biệt sau năm 35 tuổi. Từ 35 tuổi, ngoài tỷ lệ có thai giảm, tỷ lệ bị sẩy thai, thai lưu lại tăng. Chính vì vậy, cơ hội có con khỏe mạnh của người phụ nữ sau năm 35 tuổi rất thấp. Vì thế, khi độc lập hơn, phụ nữ hiện nay đã nghĩ nhiều tới việc trữ đông trứng để bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai cho bản thân”, bác sĩ Yến nói.

Thạc sĩ, bác sĩ nội trú Trịnh Thị Ngọc Yến, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (áo xanh).

Theo Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Mạnh Hà, Trưởng Bộ môn Mô-Phôi, Trường Đại học Y Hà Nội, Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, các trường hợp đến để trữ trứng thuộc 2 nhóm: Nhóm vì lý do y tế như muốn bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị ung thư, chưa có tinh trùng để thụ tinh hoặc cần gom noãn tích lũy và nhóm vì các vấn đề xã hội.

Trong đó, số lượng bệnh nhân đến vì các vấn đề xã hội như chưa muốn kết hôn, không có ý định kết hôn, người trẻ chủ động đến để trữ trứng, tăng trong khoảng 3 năm trở lại đây. Bên cạnh đó, các trường hợp trước khi chuyển giới cũng tìm tới để trữ đông trứng.

“Xu hướng trữ trứng càng ngày càng tăng. Một là do xuất phát từ nguyên nhân y tế, ngày càng có nhiều bệnh nhân bị ung thư, họ quan tâm hơn đến việc bảo tồn khả năng sinh con sau khi điều trị bệnh. Đồng thời, người bệnh ít trứng quá buộc phải gom lại mới đủ để làm thụ tinh. Hai là độ tuổi kết hôn hiện nay tăng, phụ nữ hiện đại có xu hướng kết hôn muộn, trong khi đó, khả năng sinh sản không trường tồn theo thời gian, sẽ suy giảm sau 35 tuổi”, Phó Giáo sư Hà cho hay.

Cân nhắc trước khi thực hiện kỹ thuật đông trứng

Phương pháp trữ đông trứng mở ra nhiều hy vọng cho các cặp vợ chồng hiếm muộn, cùng với đó là bảo đảm cơ hội có con cho những phụ nữ đang tập trung cho sự nghiệp, những người mắc bệnh liên quan đến sinh sản, bệnh nội tiết, bệnh hiểm nghèo,… hoặc chỉ đơn giản là chưa tìm được một nửa phù hợp.

Bác sĩ Yến cho hay, hiện số lượng các bạn trẻ đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Công nghệ mô ghép, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội với ý định trữ đông trứng nhiều nhưng không phải trường hợp nào các bác sĩ cũng khuyến khích trữ đông luôn.

Đông trứng có nhiều lợi ích những cũng có rủi ro nhất định. Thứ nhất, để đông trứng, người đó phải có nền tảng kinh tế ổn định. Thứ hai là cũng cần đảm bảo về sức khỏe.

Phó Giáo sư, Tiến sĩ Nguyễn Mạnh Hà cho hay, chi phí thực hiện trữ trứng khoảng 40-50 triệu đồng bao gồm chi phí thăm khám, xét nghiệm, chọc hút trứng… Để duy trì bảo quản đông lạnh trứng trong các cọng đông, chi phí hằng năm là 1,7 triệu đồng/cọng.

Những người chưa có đối tượng kết hôn và chưa có ý định kết hôn nên đi khám, kiểm tra sức khỏe sinh sản của mình để được bác sĩ tư vấn. Nếu trong trường hợp thời gian kết hôn còn lâu quá và dự trữ buồng trứng không còn tốt, họ nên trữ đông trứng để có phương án dự phòng cho tương lai của mình.

Nếu xét nghiệm để đánh giá dự trữ buồng trứng thì hiện có nhiều nơi có thể thực hiện được như các bệnh viện tuyến tỉnh, thậm chí các trung tâm tư nhân đều có thể xét nghiệm để đánh giá dự trữ buồng trứng. Xét nghiệm thông thường nhất là chỉ số AMH. Còn việc trữ đông trứng thì chỉ thực hiện được tại các cơ sở có trung tâm hỗ trợ sinh sản.

Kỹ thuật đông trứng là kỹ thuật đặc biệt và khó. Bởi noãn vốn là tế bào đặc biệt nhất trong cơ thể người phụ nữ. Thông thường, kỹ thuật trữ đông trong hỗ trợ sinh sản gồm: Trữ đông trứng, trữ đông tinh trùng, trữ đông phôi và bảo quản mô buồng trứng và mô tinh hoàn. Trong số đó, trữ đông trứng gần như là kỹ thuật khó nhất.