Bệnh nhân là bà N.T.L (64 tuổi, ở Thái Nguyên). Cách đây 1 năm, bà L phát hiện có khối u nhỏ nhưng không khó chịu nên từ chối phẫu thuật. Gần đây, bệnh nhân có triệu chứng khó thở tăng dần nhưng vẫn chần chừ không đi khám. Đến khi sức khỏe giảm sút nghiêm trọng, sụt 5kg, bệnh nhân mới đến viện.
Tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, kết quả chụp cắt lớp cho thấy, lồng ngực phải của bệnh nhân có khối đặc kích thước 20×15 cm. Khối u này đã đè xẹp phổi, thâm nhiễm trung thất, thành ngực. Bệnh nhân được tiến hành sinh thiết khối u, kết quả giải phẫu bệnh là u xơ đơn độc.
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật điều trị khối u. Tuy nhiên, các bác sĩ đánh giá, đây là ca phẫu thuật khó khăn do bệnh nhân gầy yếu, kích thước khối u lớn chiếm gần hết khoang lồng ngực.
Khối u “khủng” được lấy ra từ cơ thể người bệnh. Ảnh BVCC.
Theo TS.BS Phan Lê Thắng, Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, ê kíp phẫu thuật đã hội chẩn tính toán kỹ lưỡng trước mổ vì các thao tác phẫu thuật phải thực hiện trong trường mổ vô cùng chật hẹp. Khối u giàu mạch nuôi nên phẫu thuật viên phải phẫu tích tỉ mỉ, tìm và khống chế nguồn nuôi để đảm bảo an toàn cuộc mổ và hạn chế mất máu cho bệnh nhân.
Kết quả, ca mổ được thực hiện thành công, khối u lấy ra có trọng lượng hơn 2kg. Trong mổ, bệnh nhân không phải truyền thêm máu dự trù. Sau 5 ngày phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân hồi phục tốt. Bệnh nhân đã được cho ra viện.
Theo các bác sĩ Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, u xơ đơn độc màng phổi là một loại khối u hiếm gặp, phát sinh từ tế bào trung mô của màng phổi. Phần lớn u xơ đơn độc màng phổi là lành tính, có khoảng 12-22% trường hợp có thể trở thành ác tính.
Triệu chứng u xơ đơn độc màng phổi thường không rõ ràng và chỉ xuất hiện khi khối u lớn, gây ra các triệu chứng chèn ép như khó thở, đau ngực hoặc ho kéo dài.
Các thăm dò hình ảnh có vai trò quan trọng trong chẩn đoán, u xơ đơn độc màng phổi thường xuất hiện dưới dạng khối mờ, đơn độc trên X-quang hoặc CT ngực. Sinh thiết khối u làm giải phẫu bệnh có vai trò quan trọng, thường được tiến hành trước khi điều trị giúp xác định chính xác bản chất của khối u.
Phẫu thuật đóng vai trò quyết định trong việc điều trị u xơ đơn độc màng phổi vì đây là phương pháp duy nhất giúp loại bỏ hoàn toàn khối u và giảm nguy cơ tái phát. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật triệt để cắt bỏ khối u mang lại tiên lượng tốt và tỷ lệ sống cao cho bệnh nhân.
