Vinmec « répare » le cœur d'un patient de 3 ans grâce à une chirurgie endoscopique complète

Le 13 mars, l'hôpital général international Vinmec Times City a annoncé que les médecins du centre cardiovasculaire de l'hôpital avaient réalisé avec succès une chirurgie endoscopique complète pour le patient HA (3 ans, pesant 18 kg) atteint d'une cardiopathie congénitale. Le bébé est l’un des rares cas de jeunes patients atteints de cardiopathie congénitale au monde à avoir été opéré selon la méthode de chirurgie entièrement endoscopique.

Ce succès a fait de Vinmec l’un des rares centres cardiovasculaires au monde à pouvoir réaliser cette technique avancée chez les enfants, contribuant ainsi à l’avancement de la médecine vietnamienne par rapport au monde.

Un bébé de 3 ans a une cavité cardiaque aussi grande que celle d'un adulte

Une semaine après l'opération, le patient s'est rétabli et sortira de l'hôpital le 14 mars. Tenant sa fille en bonne santé dans ses bras, le père du patient HA a déclaré qu'en janvier 2024, HA avait été diagnostiqué avec une cardiopathie congénitale associée à de nombreuses blessures, dont une importante communication interauriculaire et toutes les veines du poumon droit ne se drainant pas au bon endroit (coulant vers le cœur droit au lieu du cœur gauche).

Après une chirurgie endoscopique complète, le patient H.A, âgé de 3 ans, s'est rapidement rétabli et a pu quitter l'hôpital dans un état de santé stable. — Après une chirurgie endoscopique complète, le patient HA, âgé de 3 ans, s'est rapidement rétabli et a pu quitter l'hôpital dans un état de santé stable.

« Les médecins ont déclaré que ces anomalies provoquent une dilatation des cavités cardiaques et une augmentation de la pression artérielle pulmonaire. Si elles ne sont pas opérées tôt, elles provoqueront une fibrose pulmonaire et une insuffisance cardiaque droite », a déclaré le père du patient, ajoutant : L'état de l'enfant a d'abord été diagnostiqué avec précision grâce aux résultats d'une échographie et d'une tomodensitométrie cardiaque à l'hôpital général international Vinmec de Nha Trang.

Le Dr Dang Quang Huy, directeur adjoint du centre cardiovasculaire de l'hôpital général international Vinmec Times City, qui a directement pratiqué l'opération, a déclaré que la particularité du bébé HA est qu'il n'a que 3 ans, mais que sa cavité cardiaque est déjà aussi grande que celle d'un adulte. Sans intervention précoce, la santé et le développement des enfants seront gravement affectés.

« Le cas de HA est assez compliqué car le bébé souffre d'une pneumonie, conséquence d'une maladie cardiaque congénitale. Si elle n’est pas traitée, le bébé souffrira souvent d’une pneumonie et le traitement antibiotique deviendra de plus en plus difficile et prendra beaucoup de temps à guérir.

« Par conséquent, les médecins ont consulté et choisi la méthode de chirurgie endoscopique complète pour l'enfant afin d'apporter les meilleurs résultats de traitement au lieu d'une chirurgie ouverte ou d'une chirurgie cardiaque mini-invasive comme le pratiquent la plupart des établissements médicaux » , a déclaré le Dr Dang Quang Huy.

Selon le Dr Dang Quang Huy, la chirurgie cardiaque endoscopique totale est une méthode de chirurgie cardiaque réalisée à travers de petits trous dans la paroi thoracique. La taille de ces trous est seulement celle d'une pointe de stylo à bille ou du bout d'un doigt, au lieu de devoir ouvrir la poitrine comme d'autres méthodes chirurgicales.

Avec une si petite incision, l'enfant peut récupérer très rapidement, avec peu de douleur, peu de risque de saignement et évite les déformations thoraciques dues au sciage du sternum ou à l'ouverture du thorax. Plus précisément, la cicatrice chirurgicale est très petite, très esthétique et très significative pour les jeunes femmes et les filles.

Position pionnière de Vinmec dans le domaine de la chirurgie cardiovasculaire

Les médecins de Vinmec examinent les patients pédiatriques après une intervention chirurgicale.

La chirurgie endoscopique complète chez les enfants nécessite des techniques complexes et reste un défi pour les chirurgiens du monde entier. Étant donné que la poitrine de l’enfant est très petite, les opérations endoscopiques seront très difficiles, nécessitant que le chirurgien maîtrise les techniques endoscopiques.

De plus, les vaisseaux sanguins fémoraux des enfants sont très petits, ce qui rend difficile l’établissement d’une circulation extracorporelle pour soutenir la chirurgie cardiaque. Cela risque d’endommager l’artère fémorale du bébé.

Dans le cas d’une HA du nourrisson, le défi pour les médecins est également de placer une ligne intraveineuse pour le patient. « Ce cas est plus difficile que d’autres patients pédiatriques que j’ai personnellement opérés car la pneumonie n’a pas été complètement traitée, ce qui entraîne certaines difficultés en termes d’opération.

« Dans le même temps, la blessure du patient a provoqué un drainage anormal de toute la veine pulmonaire droite, de sorte que le sang veineux a dû être collecté et transféré vers la bonne position physiologique », raconte le Dr Huy.

Une équipe de médecins multidisciplinaires a réalisé une chirurgie endoscopique complète chez des enfants atteints d’une cardiopathie congénitale.

Toutes ces difficultés nécessitent de l'expérience et une grande expertise dans tous les aspects, de la part de l'équipe de soutien comme l'anesthésie, la réanimation, la rééducation et les soins postopératoires combinés à des procédures strictes de contrôle des infections et à l'équipement spécialisé le plus avancé en chirurgie, garantissant que la chirurgie est sûre, minimisant les risques et les complications pendant et après la chirurgie.

L'opération a ensuite été un succès. Le patient a bénéficié d'un patch pour corriger la communication interauriculaire et d'un déplacement de la veine pulmonaire ectopique vers la chambre cardiaque physiologique appropriée.

« Actuellement, la pression pulmonaire du patient est normale et le cœur est plus petit. « Le patient peut reprendre complètement une vie normale sans avoir besoin d'une autre intervention chirurgicale », a déclaré le Dr Dang Quang Huy.

Dans cette intervention, les médecins de Vinmec ont également appliqué un modèle de soulagement de la douleur de routine pour les patients pédiatriques après une intervention chirurgicale. Normalement, un patient ayant subi une chirurgie cardiaque devra prendre de la morphine pendant les 3 premiers jours, ce qui entraîne de nombreux effets secondaires tels que la rétention urinaire et les spasmes gastro-intestinaux.

Cependant, selon le Dr Quach Minh Chinh - Vinmec International General Hospital : La méthode de soulagement de la douleur postopératoire mise en œuvre par Vinmec aide les patients à ne pas avoir besoin d'utiliser des analgésiques puissants, les patients obtiennent un bon soulagement de la douleur et aident les enfants à récupérer plus rapidement après la chirurgie.

Le succès de l'opération a confirmé la position pionnière de Vinmec dans le domaine de la chirurgie cardiovasculaire et de la chirurgie cardiaque endoscopique au Vietnam, ouvrant de nouvelles perspectives dans le traitement des jeunes patients atteints de cardiopathie congénitale nécessitant une intervention précoce.

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