Pourquoi certains étudiants issus de minorités ethniques ne bénéficient-ils pas d’une assurance maladie ?

De nombreux parents d'enfants scolarisés à l'école primaire de la commune de DLiê Yang (Ea H'leo, Dak Lak) ont été accusés d'avoir vu leur argent d'assurance maladie « retenu », mais le secteur de l'éducation a affirmé qu'il s'agissait d'un malentendu.

De nombreux élèves de la commune de DLiê Yang sont issus de minorités ethniques mais ne bénéficient pas du soutien du décret 75 car l'école collecte rapidement l'argent de l'assurance - Photo : TRUNG TAN

Le 8 novembre, M. Nguyen Duc Cong, chef adjoint du département de l'éducation et de la formation du district d'Ea H'leo, a déclaré qu'il continuait d'organiser la propagande et de coordonner le paiement d'une partie de l'argent de l'assurance maladie aux parents d'élèves de la commune de DLiê Yang.

Parce que l'école perçoit les cotisations d'assurance maladie... trop vite.

Auparavant, de nombreux parents dont les enfants étudiaient dans les écoles primaires Nguyen Trai et DLiê Yang (commune DLie Yang) se plaignaient que leurs enfants n'avaient pas été remboursés de 70 % des 632 000 VND conformément à l'esprit du décret 75 du gouvernement (en vigueur à partir du 1er novembre 2023 - PV).

Le décret 75 ajoute un groupe de personnes qui sont prises en charge par au moins 70 % des primes d'assurance maladie, y compris les minorités ethniques vivant dans des zones défavorisées et montagneuses.

« Cependant, de nombreux parents se demandent pourquoi, presque à la fin de 2024, ils n'ont toujours pas reçu 70 % du remboursement selon le décret », a déclaré un parent.

Mme HL (ethnie Ede, résidant dans la commune de DLiê Yang), dont l'enfant étudie à l'école primaire Nguyen Trai, a déclaré qu'au début de l'année, son enfant avait payé une assurance maladie à l'école.

« Dans le district d'Ea H'leo, de nombreuses écoles se voient rembourser 70 % de la prime d'assurance maladie, mais mon enfant de l'école Nguyen Trai et mon petit-fils de l'école DLiê Yang ne sont pas couverts. Lorsque j'ai posé la question, l'école m'a répondu qu'elle avait déjà encaissé la prime d'assurance et émis la carte, et qu'elle ne pouvait donc pas la rembourser », a déclaré Mme HL.

À ce propos, M. Cong a affirmé : « Il est absolument impossible que l’école, le secteur de l’éducation ou la compagnie d’assurance aient détourné l’argent de l’aide sociale aux étudiants. La raison en est que ces deux écoles perçoivent l’argent de l’assurance maladie des étudiants… trop rapidement, ce qui explique ce malentendu », a déclaré M. Cong.

Que disent les secteurs de l’éducation et de l’assurance ?

Selon M. Cong, la raison de cet incident est qu'au début de l'année scolaire 2024, les enseignants ont demandé aux parents de souscrire une assurance maladie pour leurs enfants entrant en première année, comme ils le faisaient chaque année.

Dans les écoles primaires Nguyen Trai et DLiê Yang, 100 parents ont terminé de payer l'assurance maladie de leurs enfants début septembre 2023 (phase 1), avant la publication du décret 75. Leurs cartes d’assurance maladie ont été activées quelques jours plus tard.

« Cela signifie que les cartes d'assurance de ces 100 élèves ont été utilisées avant la publication du décret 75, et qu'ils n'ont donc pas été remboursés de 70 % du montant versé. Parallèlement, des centaines d'élèves des deux écoles mentionnées ci-dessus ont payé ultérieurement (2e et 3e versements), après l'application du décret, et ont tous été intégralement remboursés selon le niveau de soutien », a expliqué M. Cong.

Selon M. Cong, fin octobre 2024, le ministère de l'Éducation et de la Formation a également invité l'agence d'assurance, les directeurs de deux écoles primaires, les inspecteurs et les parents à assister à une réunion pour résoudre le problème ci-dessus.

La réunion a convenu de rembourser 70 % du montant de l'assurance en 3 mois (octobre, novembre, décembre 2023, soit un remboursement de plus de 60 000 VND/étudiant - PV). « Nous essayons de trouver la meilleure solution pour les gens, mais nous devons également respecter la réglementation », a déclaré M. Cong.

S'exprimant davantage à ce sujet, M. Le Thang Kiem - Directeur de l'assurance maladie du district d'Ea H'leo - a déclaré que le décret 75 soutenant les minorités ethniques et les zones défavorisées entrera en vigueur à partir de début novembre 2023.

Par conséquent, à partir du début de l'année scolaire 2023-2024, l'unité guidera les écoles pour permettre aux élèves issus de minorités ethniques de participer à l'assurance maladie communale afin de recevoir un soutien, réduisant ainsi certaines difficultés pour les parents.

Selon lui, l'ensemble du district d'Ea H'leo compte environ 13 000 personnes éligibles au soutien en vertu du décret 75. Jusqu'à présent, 8 000 personnes ont participé, dont plus de 2 000 étudiants, et ont été soutenues et remboursées à 70 % de leurs primes d'assurance maladie conformément à la réglementation.

"Pour les 100 étudiants mentionnés ci-dessus, c'est uniquement parce qu'ils ont payé tôt, ont participé à l'assurance maladie pour étudiants et la carte était valide, donc ils n'ont pas été entièrement remboursés, mais n'ont payé que pour les 3 derniers mois de 2023. Nous faisons actuellement les démarches pour rembourser ce montant aux étudiants", a déclaré M. Kiem.

Source : https://tuoitre.vn/vi-sao-mot-so-hoc-sinh-dan-toc-thieu-so-khong-duoc-ho-tro-tien-bao-hiem-y-te-20241108121052762.htm