De nombreux hommes sont hospitalisés lorsque leur cancer de la thyroïde est à un stade avancé, car on croit que cette maladie ne touche que les femmes.
Actualité médicale du 18 novembre : Le cancer de la thyroïde ne touche pas que les femmes
De nombreux hommes sont hospitalisés lorsque leur cancer de la thyroïde est à un stade avancé, car on croit que cette maladie ne touche que les femmes.
Cancer de la thyroïde découvert de manière inattendue
Sans aucun symptôme et n'ayant jamais eu d'échographie thyroïdienne auparavant, mais lors d'un récent bilan de santé, M. NMT (26 ans, Ho Chi Minh Ville) a été surpris de recevoir les résultats d'un cancer papillaire de la thyroïde de stade I.
 |
| De nombreux hommes sont hospitalisés lorsque leur cancer de la thyroïde est à un stade avancé, car on croit que cette maladie ne touche que les femmes. |
En conséquence, les résultats de l’échographie thyroïdienne ont montré un nodule du lobe gauche mesurant 6x8 mm, avec des bords irréguliers, un axe vertical et une microcalcification ; avec des ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou gauche mesurant 22x12mm. Constatant des anomalies, le médecin a demandé des tests supplémentaires FT3, FT4 et TSH pour évaluer la fonction thyroïdienne et, en même temps, a effectué une aspiration à l'aiguille fine des nodules thyroïdiens et des ganglions lymphatiques du cou pour clarifier le diagnostic.
Le résultat était que M. T. avait un carcinome papillaire de la thyroïde du lobe gauche et que les ganglions lymphatiques cervicaux étaient seulement enflammés. Le patient a été soumis à une intervention chirurgicale visant à retirer le lobe gauche et l’isthme de la glande thyroïde ; Le pronostic de récidive et de métastase après chirurgie est très faible.
BSCKI.Nguyen Thi My Le, spécialiste en médecine interne à la clinique générale Medlatec Go Vap, a déclaré que le cancer papillaire de la thyroïde a un très bon pronostic, un taux de survie élevé de > 98 %, et en même temps, les patients sont détectés à un stade précoce, ce qui est une condition favorable pour un traitement réussi, minimisant le risque de récidive.
Pas aussi chanceux que M. T, M. NHV (50 ans, Binh Duong) a découvert que le cancer de la thyroïde s'était métastasé aux ganglions lymphatiques des deux côtés de son cou lors d'un bilan de santé. Parce qu’il était obèse et avait un cou gras, M. V. n’a pas détecté les ganglions lymphatiques.
Selon le médecin traitant, si le patient arrive à l’hôpital plus tard, les cellules malignes métastaseront dans les poumons, le cerveau, les os, etc., provoquant des douleurs, des courbatures, des difficultés respiratoires et même la mort. M. V a subi une thyroïdectomie et une dissection des ganglions lymphatiques du cou.
Selon les statistiques de l'Organisation mondiale contre le cancer (GLOBOCAN), en 2022, il y a environ 821 214 nouveaux cas et 47 507 décès dus au cancer de la thyroïde dans le monde. Au Vietnam, le cancer de la thyroïde se classe au 6e rang des cancers courants, avec 6 122 nouveaux cas et 858 décès chaque année.
Le taux de cancer de la thyroïde chez les femmes est 3 fois plus élevé que chez les hommes, cependant, cela ne signifie pas que les hommes peuvent être subjectifs avec cette maladie. Chez l'homme, la maladie a tendance à progresser rapidement, métastase facilement aux ganglions lymphatiques, aux poumons, aux os, au cerveau... et présente un risque élevé de récidive.
Il est à noter que la plupart des hommes détectent un cancer de la thyroïde à un stade tardif, avec un mauvais pronostic s’il n’est pas traité rapidement.
Le docteur My Le a déclaré que le cancer de la thyroïde à un stade précoce ne présente souvent aucun symptôme et est découvert par hasard lors d’une échographie thyroïdienne de routine.
Aux stades ultérieurs, les symptômes courants comprennent une masse mobile dans le cou qui bouge lors de la déglutition, un gonflement douloureux, un enrouement, des difficultés à respirer, des difficultés à avaler ou des ganglions lymphatiques enflés dans le cou. Bien que cette maladie soit fréquente chez les femmes, les hommes ne doivent pas être subjectifs face à cette maladie maligne et doivent subir régulièrement une échographie thyroïdienne pour dépister la maladie.
Les médecins craignent que le cancer de la thyroïde chez les hommes progresse rapidement, métastase facilement dans les ganglions lymphatiques, les poumons, les os, le cerveau, etc., et présente un risque élevé de récidive.
Il est à noter que la plupart des hommes détectent un cancer de la thyroïde à un stade tardif, avec un mauvais pronostic s’il n’est pas traité rapidement.
Bien que le cancer de la thyroïde soit trois fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, le taux d’hommes atteints d’un cancer de la thyroïde est en augmentation.
La cause de l’augmentation du cancer de la thyroïde chez les hommes n’est pas exactement connue, mais la maladie comporte certains facteurs de risque tels que le surpoids, l’obésité, de faibles niveaux d’iode, l’exposition aux radiations, la génétique, etc. Il est à noter que les hommes atteints d’un cancer de la thyroïde ont un pronostic plus sombre que les femmes.
Beaucoup d’hommes sont encore subjectifs, lorsqu’ils découvrent une tumeur, ils ne vont pas immédiatement chez le médecin pour un diagnostic et un traitement rapides. En même temps, le cou masculin possède une structure musculaire forte, il est donc difficile de voir la tumeur. Par conséquent, les hommes détectent souvent la maladie à un stade tardif, avec un pronostic plus sombre.
Pour détecter et contrôler le cancer de la thyroïde à un stade précoce, les médecins recommandent que le cancer de la thyroïde, en particulier le cancer papillaire chez les jeunes, ait souvent un très bon pronostic et un taux de réussite du traitement élevé.
Si elle est détectée tôt et traitée correctement, le taux de survie après 10 ans peut atteindre 98 % et après 20 ans, il est de 90 %. Par conséquent, les gens devraient prendre l’habitude de procéder à des examens de santé périodiques tous les 1 à 2 ans pour protéger leur santé, détecter précocement les maladies potentielles et disposer d’un plan de traitement opportun.
Sauver la vie d'un patient infecté par la bactérie Whitmore
L'hôpital central de Hue, branche 2 (situé dans la commune de Phong An, district de Phong Dien, province de Thua Thien Hue) a déclaré qu'après une période de traitement, le patient NNT (né en 1982, résidant dans le district de Phong Dien) atteint de la maladie de Whitmore (également connue sous le nom de bactérie mangeuse de chair) s'est stabilisé et est surveillé.
Auparavant, M. NNT avait une forte fièvre et sa famille l'a donc transféré au département des maladies tropicales de l'hôpital central de Hué, branche 2.
Après le traitement, la fièvre du patient T. n'a pas baissé, les médecins ont donc ordonné une IRM de l'articulation de la hanche gauche et ont découvert que le patient souffrait d'arthrite de la hanche gauche de cause inconnue. Ensuite, le patient T. a subi un test sanguin et le résultat était positif pour la bactérie Burkholderia pseudomallei (Whitmore).
Le maître, docteur, CKII Nguyen Dinh Khoa, directeur adjoint de l'hôpital central de Hue, succursale 2, a déclaré que le patient NNT souffrait d'une forme particulière d'ostéomyélite car elle est rare. Depuis son admission à l'hôpital, le patient T. a été surveillé et testé, traité selon le régime Whitmore pour réduire la fièvre et les douleurs à la hanche, et après une semaine, la fièvre a baissé et la douleur a disparu. Après avoir terminé le traitement à l'hôpital, le patient sera encore traité avec des médicaments par voie orale pendant 6 mois à domicile.
Concernant le cas Whitmore du patient NNT, le Centre de contrôle des maladies de la province de Thua Thien Hue a déclaré que le patient NNT travaille habituellement comme ouvrier du bâtiment et que les informations provenant du patient et des membres de sa famille ne permettent pas de déterminer le contact avec la source de l'infection.
Dans les 14 jours précédant la détection de la maladie, le patient vivait et travaillait localement et n’avait pas voyagé loin. Aucun cas similaire n'a été enregistré dans la zone résidentielle environnante.
Les médecins de l'hôpital central de Hue ont déclaré que Whitmore est une maladie infectieuse aiguë et dangereuse causée par une bactérie à Gram négatif appelée Burkholderia Pseudomallei. Cette bactérie vit à la surface de l’eau et dans le sol, et se transmet à l’homme par des égratignures sur la peau ou par les voies respiratoires lors de l’inhalation de particules de poussière ou de minuscules gouttelettes d’eau dans l’air contenant la bactérie.
Les personnes infectées par la maladie de Whitmore ont un taux de mortalité de 40 à 60 %. Les infections aiguës peuvent être mortelles dans la semaine suivant leur apparition. Pour prévenir les maladies, les médecins recommandent de veiller à une bonne hygiène personnelle et de se laver régulièrement les mains avec du savon et de l’eau propre.
Mangez des aliments cuits, buvez de l’eau bouillie refroidie et assurez l’hygiène et la sécurité alimentaire. Ne pas abattre ni consommer d’animaux, de bétail ou de volaille malades ou morts. Limitez le contact direct avec le sol et l’eau sale, surtout dans les zones fortement polluées. Ne vous baignez pas, ne nagez pas et ne plongez pas dans les étangs, les lacs ou les rivières à proximité de zones polluées pour prévenir les maladies.
Détection précoce des maladies coronariennes
Mme Tam, 56 ans, souffrait depuis 4 ans de douleurs à la poitrine et de difficultés respiratoires sans en trouver la cause. Le médecin a découvert que le plus gros vaisseau sanguin qui alimente le cœur était presque complètement rétréci.
Selon le Dr Nguyen Thi Ngoc, du Département de cardiologie, Centre cardiovasculaire, Hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, Mme Tam (vivant à Phu Yen) est venue à la clinique avec des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires, suggérant un infarctus aigu du myocarde.
Le médecin a effectué un électrocardiogramme et un échocardiogramme, mais n’a trouvé aucun signe typique d’infarctus aigu du myocarde.
Mme Tam a expliqué qu’elle souffrait de douleurs à la poitrine et au dos depuis quatre ans, qu’elle avait souvent du mal à respirer et qu’elle devait dormir assise. Elle s'est rendue dans de nombreux hôpitaux pour des analyses de sang, des échocardiogrammes, des électrocardiogrammes et des IRM de la colonne vertébrale, et on lui a diagnostiqué une douleur thoracique due à une hernie discale lombaire.
Elle a pris les médicaments prescrits pendant un certain temps, la douleur a diminué mais n'a pas disparu complètement, puis est revenue comme avant. Trois jours avant l'hospitalisation, la douleur est devenue plus intense, accompagnée d'étouffement, et par moments j'avais l'impression de ne pas pouvoir respirer.
« La nature de la douleur est incertaine, celle d'une maladie coronarienne aiguë, mais les caractéristiques de l'angine de poitrine d'une maladie coronarienne chronique ne peuvent pas être complètement exclues », a commenté le Dr Ngoc.
Au début, le médecin a pensé à d’autres maladies pouvant provoquer des difficultés respiratoires (comme la pneumonie, l’asthme, une infection des voies respiratoires) et des douleurs thoraciques (comme la neuromyélite intercostale, la spondylose lombaire, etc.). Cependant, des tests pertinents et des études paracliniques excluent tous ces causes.
Finalement, en fonction de la nature de la douleur thoracique, le Dr Ngoc a suspecté qu’il s’agissait du type de douleur causée par une ischémie myocardique. Mais comme le patient est âgé, fatigué et souffre de nombreuses maladies chroniques, il ne fait pas souvent d’exercice physique intense. Par conséquent, la maladie ne présente aucun signe anormal sur l’électrocardiogramme ou l’échocardiogramme au repos.
Cela peut facilement amener les médecins à ignorer l’ischémie myocardique et à passer à d’autres causes de douleur thoracique et d’essoufflement telles que les maladies respiratoires et musculo-squelettiques.
Mme Tam a subi une échocardiographie de stress à la dobutamine pour vérifier le système coronaire. Il s’agit d’un échocardiogramme de stress qui n’utilise pas de vélo ni de tapis roulant (car le patient n’est pas assez fort pour le faire).
Au lieu de cela, le médicament Dobutamine est administré par voie intraveineuse, ce qui provoque un rythme cardiaque plus rapide, semblable à ce qui se produit lors d'un exercice intense. Cette technique est indiquée dans les cas où le patient présente des symptômes suspects de maladie coronarienne chronique tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement et une fatigue à l’effort. Les résultats ont montré que le patient était positif dans 4 régions indiquant une ischémie myocardique due à une maladie coronarienne.
Le Dr Vo Anh Minh, chef adjoint du département de cardiologie interventionnelle du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a estimé que le patient avait besoin d'une angiographie coronaire avec contraste pour déterminer avec précision le degré de sténose et, en même temps, réaliser une angioplastie si nécessaire. Cependant, Mme Tam souffre d'une insuffisance rénale de stade 4, la fonction rénale est inférieure à 3/10, et si on lui injecte une grande quantité d'agent de contraste, cela peut facilement aggraver son état, la forçant à subir une dialyse.
L'équipe de cardiologues, d'interventionnistes vasculaires et de néphrologues s'est consultée et a décidé de réaliser une angiographie coronaire avec un minimum d'agent de contraste et d'infuser des liquides avant et après l'angiographie pour fournir de l'eau et soutenir une bonne fonction rénale. Les résultats ont montré une sténose de 95 à 99 % de l’artère interventriculaire antérieure.
Immédiatement, l’équipe a procédé à une angioplastie pour élargir l’artère rétrécie du patient. Deux stents ont été placés dans la branche interventriculaire antérieure pour élargir la paroi vasculaire, rétablissant ainsi un flux abondant vers le cœur.
Après l’intervention, Mme Tam s’est sentie mieux, n’avait plus de difficulté à respirer ni de douleur thoracique. Elle était heureuse que le risque d’infarctus du myocarde et d’insuffisance cardiaque ait été repoussé.
Surtout, la fonction rénale est préservée grâce à la très faible quantité de contraste injectée dans l'organisme (20 ml pour l'angiographie et l'angioplastie, contre 100-150 ml lors d'une intervention conventionnelle). Elle est sortie de l’hôpital trois jours plus tard.
Selon le Dr Minh, l’anémie cardiaque survient le plus souvent lorsque le patient est physiquement actif ou excité (à ce moment-là, le cœur a besoin de plus de flux sanguin).
Dans le cas de Mme Tam, malgré son manque d’exercice, elle présentait toujours des symptômes graves, indiquant que son cœur manquait gravement d’apport sanguin, mais que cela n’avait pas été détecté à temps. Si elle est laissée en place pendant un certain temps, une obstruction complète de l’artère coronaire peut facilement entraîner un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque, une arythmie et une mort subite.
Après une intervention coronarienne, les patients doivent subir des examens réguliers, prendre les médicaments prescrits et adopter un mode de vie sain pour prévenir la récidive de la maladie.
Plus précisément, ne fumez pas et évitez le tabagisme passif ; maintenir un poids santé; exercice modéré et régulier; Adoptez une alimentation riche en légumes verts et en fruits, limitez les graisses animales, ne mangez pas d’organes d’animaux, réduisez le sel dans l’alimentation ; contrôler la pression artérielle, la glycémie et les lipides sanguins.
Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html
Comment (0)