Une tumeur glomique sous l'ongle provoque des douleurs dans le doigt

Mme Thoa, 33 ans, souffre depuis près de 5 ans de douleurs au majeur de la main droite. Les médicaments et les interventions n'ont pas aidé, le médecin lui a diagnostiqué une tumeur glomique sous-unguéale.

Au début, Mme Thoa (vivant à Kon Tum) ressentait occasionnellement de légères douleurs au bout des doigts, puis des douleurs plus fréquentes et aiguës lorsqu'une légère force était appliquée, des changements de température et de temps, une perte d'appétit et de sommeil. Elle est allée chez le médecin, a pris des médicaments et s'est fait enlever la tumeur, mais la situation ne s'est pas améliorée. Une fois les médicaments épuisés, la douleur est revenue.

Le 5 novembre, le maître docteur Le Van Minh Tue, du département de chirurgie plastique de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que la tumeur sous l'ongle du majeur de la main droite de Mme Thoa mesurait environ 1 à 2 mm. Un diagnostic antérieur erroné conduit à un traitement inefficace.

La tumeur s’est développée, occupant près des deux tiers des ongles du patient. Photo : Hôpital général de Tam Anh — La tumeur s’est développée, occupant près des deux tiers des ongles du patient. Photo : *Hôpital général de Tam Anh*

La structure de connexion entre une artère et une veine est appelée glomus. Il y a de nombreuses terminaisons nerveuses autour de la bobine, ce qui la rend très sensible à la température et au toucher. La bobine agit comme un thermocapteur, aidant le corps à réguler la température.

Lorsque des tumeurs se forment et se développent dans cette structure, cela conduit à une tumeur glomique. Les tumeurs peuvent apparaître à de nombreux endroits du corps, mais sont plus fréquentes sur le bout des doigts et des orteils. La maladie représente 1 à 4,5 % des tumeurs de la main, est bénigne, mais la tumeur provoque des dommages importants aux tissus et aux nerfs environnants, est douloureuse et affecte grandement les activités quotidiennes du patient.

Selon le Dr Tue, la chirurgie est la seule méthode permettant de traiter complètement la maladie. Le patient reçoit une anesthésie locale, puis la tumeur est retirée. Pour ce type de chirurgie, il existe deux risques très probables : ne pas retirer complètement la tumeur, ce qui entraîne une récidive après le traitement. Le lit de l’ongle (le tissu mou sous l’ongle, contenant de nombreux petits vaisseaux sanguins) est vulnérable pendant le processus de séparation, provoquant une déformation lorsque l’ongle repousse.

Le retrait de la tumeur a été assez facile, mais l’opération a nécessité l’intervention d’un chirurgien de la main. L’équipe a utilisé une technique de dissection au couteau froid pour minimiser les deux risques ci-dessus.

Le docteur Tue (à gauche) lors d'une opération d'ablation d'une tumeur. Photo : Hôpital général de Tam Anh — Le docteur Tue (à gauche) lors d'une opération d'ablation d'une tumeur. Photo : *Hôpital général de Tam Anh*

Après l’opération, Mme Thoa a été libérée le jour même et est revenue pour un contrôle deux semaines plus tard afin de réévaluer la plaie et le lit de l’ongle. En général, le patient peut récupérer complètement après deux mois.

Le docteur Tue prévient que même s’il s’agit d’une tumeur bénigne des tissus mous, il existe toujours un très faible risque que la maladie devienne maligne. Si vous ressentez une douleur ou une sensibilité à la température au bout des doigts, vous devez consulter rapidement un médecin pour un traitement rapide afin d'éviter des complications telles que la destruction du lit de l'ongle et des déformations des ongles ; compression tumorale, entraînant une destruction osseuse.

Phi Hong

* Le nom du patient a été modifié

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