Selon le MSc. Vu Nu Anh, directeur adjoint du département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), ces dernières années, la médecine a toujours été un élément important et représente une grande partie du coût total des examens médicaux et des traitements dans le cadre de l'assurance maladie. Actuellement, la promulgation de la liste et du règlement sur le paiement des médicaments par l'assurance maladie est en cours de mise en œuvre conformément à la circulaire n° 20/2022.
Après près de 2 ans de mise en œuvre, cette circulaire a révélé un certain nombre de problèmes, nécessitant des amendements, des compléments et des ajustements pour s'adapter à la situation réelle.
Par conséquent, le ministère de la Santé a publié une nouvelle circulaire (Circulaire 37) pour modifier et compléter les nouvelles réglementations afin d'éliminer les difficultés pour les hôpitaux et de faciliter la vie des patients. La nouvelle circulaire entre en vigueur à compter du 1er janvier 2025.
La circulaire comporte de nombreux points nouveaux, notamment qu'auparavant, les médicaments étaient utilisés et payés par l'assurance maladie dans les établissements d'examen et de traitement médicaux selon la classe hospitalière, notamment : les hôpitaux de classe spéciale, de classe I, de classe II, de classe III et de classe IV ; Les lignes techniques professionnelles comprennent : les lignes centrales, provinciales, de district et communales.
À partir du 1er janvier 2025, les hôpitaux pourront utiliser les médicaments de l'assurance maladie de manière égale. (Illustration)
L'avantage de ne pas diviser la liste des médicaments en fonction de la classe de l'hôpital est que les établissements d'examen et de traitement médicaux peuvent utiliser tous les médicaments de la liste, conformément au champ d'activité professionnelle, aux instructions de diagnostic et de traitement, quelle que soit la classe de l'hôpital ou le niveau d'expertise technique.
Cela encourage également les centres d’examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques ; Attirer les ressources humaines et encourager le développement des capacités des agents de santé, en créant notamment les conditions nécessaires au développement des soins de santé primaires en garantissant l’équité dans l’accès et le paiement des médicaments par l’assurance maladie.
Le fait de ne pas diviser la liste des médicaments par catégorie d’hôpital permet également de limiter le nombre de patients choisissant de se rendre dans des centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée, réduisant ainsi la situation de surcharge dans certains centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée.
La nouvelle circulaire ajoute également de nouvelles réglementations sur les instructions de paiement des médicaments, telles que les règles de paiement des médicaments dans les postes de santé communaux, contribuant à accroître l'accès aux médicaments pour les patients atteints de maladies chroniques lorsqu'ils sont pris en charge et traités dans les postes de santé, tout en créant un mécanisme financier pour encourager le développement et l'amélioration des capacités professionnelles du personnel des postes de santé communaux.
Ou des réglementations sur le paiement des médicaments pour le traitement des maladies chroniques lorsque le patient est traité en tant que patient hospitalisé pour une autre maladie, afin de garantir que les participants à l'assurance maladie ont un accès continu à l'utilisation et de garantir les prestations de paiement de l'assurance maladie pour les médicaments. Il existe également des réglementations sur le paiement des médicaments dans des cas particuliers, contribuant à la flexibilité dans des situations particulières telles que les catastrophes naturelles, les guerres et les catastrophes.
Source : https://vtcnews.vn/tu-1-1-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-ar908275.html
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