Supprimer les « obstacles » à la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques

Le 14 mars 2025, le Premier ministre a publié la Directive n° 07/CT-TTg visant à promouvoir la mise en œuvre du Projet de développement d'applications de données démographiques, d'identification et d'authentification électronique pour servir la transformation numérique nationale au cours de la période 2022-2025, avec une vision jusqu'en 2030 dans les ministères, les branches et les localités en 2025 et les années suivantes. En particulier, le ministère de la Santé est chargé de diriger et d'exhorter 100 % des hôpitaux du pays à déployer des dossiers médicaux électroniques, à connecter les données entre les hôpitaux de district et provinciaux des localités avec les hôpitaux relevant du ministère de la Santé, à tirer parti des données connectées et interconnectées pour réduire les tests pour les personnes, ce qui doit être achevé d'ici septembre 2025.

Les établissements médicaux de Ha Tinh mettent progressivement en œuvre des dossiers médicaux électroniques sous la direction du Premier ministre.

Sur cette base, le ministère de la Santé a déployé un plan visant à mettre en œuvre des dossiers médicaux électroniques dans tous les établissements d’examen et de traitement médicaux à l’échelle nationale. Toutefois, dans le processus de mise en œuvre, les établissements médicaux sont confrontés à de nombreux obstacles.

En tant qu'établissement médical de premier plan, l'hôpital général provincial a continuellement appliqué l'informatique et la transformation numérique pour améliorer la qualité de la gestion, des examens et des traitements médicaux. L'hôpital a déployé très tôt un logiciel de gestion hospitalière (HIS), un logiciel de gestion de laboratoire (LIS), un système logiciel d'archivage et de communication d'images (PACS)... De plus, l'hôpital a également déployé très tôt le système de kiosque intelligent pour servir les personnes venant chercher des numéros d'examen médical ; Organiser les services d'assurance maladie à l'aide d'une carte d'identité de citoyen ou d'une application VNEiD...

Les logiciels HIS, LIS et PACS constituent la base sur laquelle les hôpitaux peuvent déployer des dossiers médicaux électroniques. Cependant, ils doivent être mis à niveau pour répondre aux exigences. Dans le même temps, l’hôpital doit numériser les dossiers médicaux, déployer des signatures numériques, acheter des systèmes informatiques personnels, des cabines d’injection, des systèmes de serveurs, etc.

Les dossiers médicaux électroniques aideront les médecins à gagner du temps et des efforts en n’ayant pas à rédiger les dossiers médicaux sur papier comme c’est le cas actuellement.

Le Dr Le Ngoc Thanh, directeur adjoint de l'hôpital général provincial, a déclaré : « L'une des plus grandes difficultés actuelles réside dans le manque de réglementation détaillée concernant l'achat et les appels d'offres pour les équipements de dossiers médicaux électroniques, notamment les logiciels. L'absence de normes techniques et économiques pour la fixation des prix rend leur détermination très difficile. De plus, le coût de mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques est très élevé, alors que l'hôpital fonctionne selon un mécanisme autonome. Sans soutien budgétaire, il sera donc confronté à de nombreuses difficultés financières. »

Au centre médical du district de Thach Ha, sur la base des directives du Premier ministre, l'unité a rapidement déployé le développement d'un projet de dossier médical électronique. L'avantage est que le centre dispose d'un système d'infrastructure assez synchrone servant à la mise en œuvre du projet avec un système serveur comprenant : des serveurs de données HIS et LIS, des serveurs d'images PACS, des serveurs Web ; système de sauvegarde, stockage des appareils San Storege... Cependant, pour construire un dossier médical électronique, le centre doit mettre à niveau le système logiciel, investir dans des systèmes informatiques personnels, des cabines d'injection et de nombreuses autres infrastructures informatiques.

Le centre médical du district de Thach Ha déploie très tôt un logiciel d'archivage et de transmission d'images PACS.

Le docteur Nguyen The Phiet, directeur du centre médical du district de Thach Ha, a déclaré : « Jusqu'à présent, les établissements médicaux n'ont pas reçu d'instructions précises sur les sources de financement pour la mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques. De plus, les tarifs actuels des services médicaux n'incluent pas les coûts informatiques, tandis que le coût de développement et de maintenance des logiciels de dossiers médicaux électroniques est très élevé. Le centre est une unité autonome du groupe II, il a donc des difficultés à investir dans la modernisation de ses équipements informatiques et de ses machines. Il a donc besoin d'un soutien et d'investissements budgétaires. »

Actuellement, d’autres établissements médicaux ont également commencé à revoir leurs installations et leurs infrastructures et à mettre en œuvre des projets de dossiers médicaux électroniques. L’une des difficultés courantes auxquelles sont confrontées les installations médicales de Ha Tinh reste le coût des investissements.

Afin d'assurer l'achèvement de la mise en œuvre du dossier médical électronique avant le 30 septembre, le ministère de la Santé a élaboré une feuille de route spécifique. Ainsi, d’avril à juin, l’unité organisera une conférence pour déployer les dossiers médicaux électroniques et le contenu du Projet 06 pour les unités. Parallèlement, compléter l’enquête et l’évaluation de la capacité de mise en œuvre dans toutes les unités. Les établissements qui ne disposent pas d’une infrastructure informatique suffisante doivent prévoir des achats supplémentaires pour compléter les préparatifs de mise en œuvre des dossiers médicaux électroniques. En juillet-août 2025, une phase pilote du système de dossiers médicaux électroniques sera menée dans 100 % des établissements médicaux au niveau du district et au-dessus. D’ici septembre 2025, les dossiers médicaux électroniques seront appliqués simultanément, garantissant que chaque établissement stocke et exploite les dossiers médicaux de manière entièrement électronique, répondant aux critères de numérisation du secteur de la santé.

Le personnel médical guide les personnes pour obtenir un formulaire d'examen médical automatique.

M. Nguyen Dinh Dung, directeur adjoint du département des affaires médicales (département de la Santé), a déclaré : « Le département a demandé aux établissements médicaux d'élaborer une feuille de route spécifique, en répartissant clairement les responsabilités du conseil d'administration entre les départements spécialisés, en veillant à ce qu'il n'y ait ni chevauchement ni retard. Il faut coordonner avec les entreprises technologiques la formation des ressources humaines, la mise à niveau des systèmes de sécurité de l'information et la réalisation des tests selon le calendrier établi. »

Diriger les unités chargées de réviser l'infrastructure technique, le SIH, le système PACS, le SIL... afin de garantir la conformité aux critères techniques des dossiers médicaux électroniques conformément à la circulaire 46/2018/TT-BYT et à la circulaire 54/2017/TT-BYT. En ce qui concerne les difficultés liées aux coûts d’investissement, le problème le plus important est que le ministère de la Santé doit bientôt étudier la structure des coûts d’investissement en infrastructure informatique dans les prix des services médicaux pour aider les établissements médicaux à déployer les dossiers médicaux électroniques de manière durable et efficace.

Source : https://baohatinh.vn/thao-go-rao-can-trong-thuc-hien-benh-an-dien-tu-post286394.html