Paiement et règlement entre les établissements d'examen et de traitement médicaux et...

Réponse : Conformément à la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (AM) en 2024, le paiement et le règlement entre les établissements d'examen et de traitement médicaux et les organismes d'assurance sociale s'effectuent comme suit :

Dans les 15 premiers jours de chaque mois, l'établissement d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie est chargé d'envoyer un récapitulatif de la demande de paiement des frais d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie du mois précédent à l'organisme d'assurance sociale ; Dans les 15 premiers jours de chaque trimestre, l'établissement d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie est tenu d'envoyer à l'organisme d'assurance sociale un rapport sur le règlement des frais d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie du trimestre précédent ;

Dans les 30 jours suivant la date de réception du rapport de règlement du trimestre précédent de l'établissement d'examen et de traitement médical, l'organisme d'assurance sociale est chargé de notifier les résultats de l'évaluation et le numéro de règlement des frais d'examen et de traitement médicaux couverts par l'assurance maladie, y compris les frais réels d'examen et de traitement médicaux dans le cadre des prestations et des prestations d'assurance maladie à l'établissement d'examen et de traitement médical. Pour le quatrième trimestre de l'année, le délai de notification des résultats de l'évaluation et du règlement des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie ne doit pas dépasser 60 jours à compter de la date de réception par l'organisme d'assurance sociale du rapport de règlement du quatrième trimestre de l'établissement d'examen et de traitement médicaux ;

Dans les 10 jours suivant la date de notification du numéro de règlement des frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie, l'organisme d'assurance sociale doit effectuer le paiement à l'établissement d'examen et de traitement médical ;

L'évaluation annuelle de liquidation de la caisse d'assurance maladie doit être effectuée avant le 1er octobre de l'année suivante.

Toutes les informations et commentaires nécessitant des éclaircissements, veuillez les envoyer au Département de rédaction des affaires politiques et du Parti, Journal de l'Armée populaire, n° 7 Phan Dinh Phung, Hoan Kiem, Hanoi ; Téléphone : 069.554119 ; 024.37478610; Courriel : [email protected].

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Source : https://baodaknong.vn/thanh-toan-quyet-toan-giua-co-so-kham-benh-chua-benh-va-co-quan-bao-hiem-xa-hoi-250271.html