En participant à l’assurance maladie, de nombreux patients reçoivent des milliards de dongs en frais d’hôpital.

Accompagner les malades

NHU (de Lang Son) a 8 ans, son corps est faible et il est aussi petit qu'un enfant de 5 ou 6 ans. Il est traité pour une thalassémie (anémie hémolytique congénitale) à l'Institut national d'hématologie et de transfusion sanguine. Dès l'âge de 6 mois, le bébé U. était malade, pâle et avait souvent de la fièvre. Ses parents l'ont emmené chez le médecin et ont découvert qu'il souffrait de thalassémie, nécessitant des transfusions sanguines et un traitement de chélation du fer à vie.

Heureusement, je viens de subir une greffe de cellules souches, qui est le traitement le plus avancé disponible aujourd’hui. Pendant le processus de traitement, la carte d'assurance maladie m'accompagne toujours et me soutient, moi et ma famille, pour que je me sente en sécurité pendant le traitement. En 2023, l'assurance maladie a payé 21,6 millions de VND pour les frais de traitement de l'enfant. Au cours des 6 premiers mois de 2024, l'assurance maladie couvrira le coût du traitement de greffe de cellules souches de 388 millions de VND.

Le directeur de l'Assurance sociale de Hanoi, Phan Van Men, offre des cadeaux aux patients en difficulté.

« Sans assurance maladie, ma famille ne saurait pas vers qui se tourner. « Mes parents sont des travailleurs indépendants, leurs revenus sont instables, l'économie familiale est difficile car ils doivent s'occuper du travail, élever 2 enfants et s'occuper d'un petit-enfant malade » - a partagé la grand-mère d'U.

Depuis l'âge de 9 mois, lorsqu'on lui a diagnostiqué une hémophilie, deux fois par mois, LSĐ.P. (Thanh Hoa) a dû aller à l'hôpital pour une injection. Cette année, j'ai 19 ans, c'est le nombre d'années que j'ai passées à l'hôpital.

La situation économique de ma famille est difficile, j'ai deux jeunes frères et sœurs qui sont encore à l'école, mes frais de traitement médical s'élèvent à des centaines de millions de dongs chaque année. Sans assurance maladie, la famille ne peut pas se le permettre.

Grâce à la carte d'assurance maladie sociale, j'ai reçu une carte d'assurance maladie gratuite et 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux sont couverts lorsque je vais à l'hôpital, donc ma famille n'a pas à payer pour le traitement, mais doit seulement payer pour le voyage et la nourriture.

En 2023, l’assurance maladie prendra en charge les frais de traitement à hauteur de 306 millions de VND. Au cours des six premiers mois de 2024, le montant des frais hospitaliers payés s'est élevé à 1,15 milliard de VND.

« Sans assurance maladie, je ne serais pas là aujourd'hui » - confie P. Pour P., l’assurance maladie est un « bienfaiteur » non seulement pour lui mais aussi pour sa famille. Grâce à la possibilité de mettre de côté le fardeau financier, P. peut être rassuré quant à son traitement et à sa guérison.

Poursuivre l’élargissement de la couverture d’assurance maladie

L’assurance maladie est l’un des piliers de la sécurité sociale. Depuis sa mise en œuvre, la couverture d’assurance maladie s’est progressivement étendue et les personnes ont bénéficié de meilleurs services de santé. En particulier, les personnes en situation difficile et celles vivant dans des zones reculées ont accès aux services médicaux directement du système de santé local.

Dans le but d'assurer un maximum d'avantages aux patients de l'assurance maladie, la Sécurité sociale de la ville s'est concentrée sur le développement des participants à l'assurance maladie afin de garantir l'accès des personnes aux polices lorsqu'elles risquent de tomber malades.

La directrice adjointe de l'assurance sociale de Hanoi, Nguyen Thi Tam, a rendu visite aux patients et leur a offert des cadeaux.

Jusqu'à présent, la couverture d'assurance maladie dans toute la ville dépasse 94 % de la population, dépassant chaque année les objectifs assignés par le gouvernement et le Conseil populaire de la ville.

L'Assurance Sociale de la Ville coordonne avec le Département de la Santé et les établissements médicaux pour mettre en œuvre efficacement la Loi sur l'Assurance Maladie dans la région, en signant des contrats d'assurance maladie avec 189 établissements médicaux pour organiser des examens et des traitements médicaux afin de garantir les droits des participants à l'assurance maladie lorsqu'ils sont malades ou malades et doivent se rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement médicaux.

La qualité des soins médicaux couverts par l'assurance maladie s'améliore de plus en plus. De nombreux nouveaux médicaments, techniques et services médicaux modernes sont rapidement remboursés par la caisse d'assurance maladie, ce qui crée des conditions favorables pour l'accès des patients et garantit le principe de partage des risques entre les participants.

En plus de prendre en charge les frais d'examens et de traitements médicaux réguliers, la caisse d'assurance maladie couvre également de nombreux cas de maladies graves et chroniques. De nombreux patients ont vu leurs frais d'examen et de traitement médicaux remboursés à hauteur de plusieurs milliards de dongs par la Caisse d'assurance maladie, aidant ainsi les patients et leurs familles à surmonter les difficultés économiques et à se sentir en sécurité dans leur traitement.

En 2023, la ville accueillera 12,6 millions de visites d’examen et de traitement médicaux, avec des dépenses d’assurance maladie de plus de 22 531 milliards de VND ; Il y a 397 patients avec des frais de traitement d'assurance maladie de plus de 500 millions de VND, 3 patients avec des frais payés par la caisse d'assurance maladie de plus de 3 milliards de VND.

Les patients hors province transférés à Hanoi pour y être soignés bénéficient d'une assurance maladie garantie. Parmi les 397 patients à coût élevé, plus de 60 % étaient des patients de l’extérieur de la ville. En 2023, le montant payé pour les patients hors province s'élèvera à 11 259 milliards de VND, soit 50,3 % des dépenses totales d'assurance maladie.

Dans les temps à venir, la Sécurité sociale de Hanoi continuera à mettre en œuvre de nombreuses solutions de propagande, à augmenter la couverture de l'assurance maladie, à garantir les droits des participants à l'assurance maladie, contribuant ainsi à améliorer la vie et la sécurité sociale des habitants de la capitale.

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