Reconstruction faciale pour un jeune homme atteint d'une tumeur à la mâchoire

Le patient NQN (29 ans, vivant à Quang Ngai ) a été diagnostiqué avec une tumeur dans la mâchoire inférieure il y a 6 ans, mais a arrêté le traitement après la période de suivi initiale.

Récemment, le gonflement a augmenté, le patient est venu à l'hôpital militaire 175 avec une mâchoire inférieure enflée, une légère inflammation et une rougeur de la muqueuse et peu de douleur. Les résultats de l’imagerie ont montré que la tumeur avait détruit l’os de la dent numéro 44 jusqu’à la branche mandibulaire droite.

Le patient a subi une intervention chirurgicale pour réséquer la mandibule, retirer la tumeur avec une marge de sécurité de 1 cm et reconstruire la mandibule avec un lambeau musculo-cutané péronier libre. Il s’agit d’une technique complexe, qui requiert de la part de l’équipe chirurgicale compétence, minutie et endurance. Cependant, aujourd’hui, grâce à la technologie 3D, les médecins peuvent simuler avec précision chaque opération de coupe, de greffe et de reconstruction. Grâce à cela, les résultats chirurgicaux sont optimisés tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique, apportant une efficacité exceptionnelle au patient.

Le 2 décembre, le Dr Do Van Tu (Département facial et maxillo-facial, Hôpital militaire 175) a déclaré que le patient avait été conçu avec une ligne de coupe et un guide chirurgical pour couper l'os de la mâchoire et le péroné sur le logiciel, imprimé le guide, imprimé un modèle de mâchoire 3D après avoir simulé la coupe osseuse et la reconstruction ; plier l'attelle selon le modèle de prothèse préfabriqué. Ensuite, coupez le segment osseux mandibulaire de la branche haute jusqu'au côté distal de la dent 42, le lambeau cutané du muscle péroné après dissection sera coupé selon le modèle précédent. Le péroné est incorporé dans l'attelle de reconstruction pré-pliée, puis le complexe de lambeau et l'attelle sont incorporés dans la mandibule pour assurer l'occlusion et la mobilité de la mâchoire. Enfin, l'anastomose vasculaire microchirurgicale assure la survie du lambeau reconstruit.

Un médecin vérifie l'état du patient après l'opération

Après 10 jours d’opération, le patient s’est bien rétabli. Le corps du patient était stable, il n'y avait pas de fièvre, les signes vitaux étaient normaux, le lambeau du péroné était bon, la plaie chirurgicale était sèche, cicatrisait rapidement, les mouvements d'alimentation, de mastication, d'ouverture et de fermeture et l'esthétique du visage étaient considérablement améliorés.

Le docteur Tu a déclaré que l'os de la mâchoire inférieure joue non seulement un rôle important dans la mastication, la parole et la déglutition, mais façonne également la structure du visage. Par conséquent, la reconstruction de grands défauts après une intervention chirurgicale est toujours une priorité absolue. Le lambeau de péroné libre avec technologie d'impression 3D apporte de nombreux avantages tels que la garantie d'un apport osseux suffisant pour la reconstruction de grands segments, permettant à deux équipes chirurgicales d'intervenir simultanément pour raccourcir le temps de chirurgie tout en augmentant la précision et l'efficacité du traitement.

Application de la technologie 3D à la régénération osseuse mandibulaire

Le Dr Tu a déclaré que l’améloblastome est une tumeur bénigne mais qu’il a la capacité de détruire les os et qu’il peut devenir malin s’il n’est pas traité rapidement. La chirurgie de la mâchoire visant à éliminer les tumeurs entraîne souvent de graves pertes fonctionnelles et esthétiques, affectant considérablement la qualité de vie du patient, en particulier chez les jeunes.

Actuellement, la technologie 3D est de plus en plus appliquée dans le domaine de la dentisterie comme la chirurgie orthopédique, la chirurgie implantaire dentaire, la chirurgie plastique, etc. Pour optimiser les résultats du traitement, la technologie d'impression 3D a été appliquée à l'ensemble du processus, de la conception de la simulation à la planification chirurgicale. Cette technologie permet la conception précise de plateaux de coupe osseuse et d'attelles de reconstruction, la création de modèles de mâchoires et de guides chirurgicaux de haute précision, garantissant des procédures efficaces et sûres et optimisant les résultats du traitement.

Source : https://thanhnien.vn/tphcm-tai-tao-guong-mat-cho-nam-thanh-nien-co-khoi-uo-xuong-ham-185241202120235747.htm