Insuffisance hépatique, pneumonie, besoin d'un respirateur
Le 24 octobre, l'Hôpital central des maladies tropicales a informé qu'il venait d'admettre M. LVT (72 ans, à Hanoi) avec un diagnostic d'insuffisance hépatique aiguë et de trouble de la coagulation sanguine. On sait que M. T a reçu un diagnostic de lymphome non hodgkinien en juillet 2024 et a reçu deux séries de chimiothérapie, la plus récente datant d'il y a 1,5 mois. Au cours du mois dernier, le patient s’est senti fatigué, avait un manque d’appétit, une jaunisse accrue, une indigestion, des urines foncées, des selles jaunes et une pression artérielle basse.
Le vieil homme est dans un état critique en raison d'une strongyloïdose. (Photo : KT).
À l’hôpital, on a diagnostiqué chez M. T une pneumonie, une septicémie, une insuffisance hépatique aiguë et un lymphome non hodgkinien. L'état du patient a continué à se détériorer, avec une insuffisance respiratoire progressive, nécessitant une intubation endotrachéale et une ventilation mécanique. Les analyses des liquides gastriques et bronchiques ont montré de nombreuses images de strongyloïdose cohérentes avec le tableau clinique, diagnostiquant ainsi une strongyloïdose disséminée. Le patient a été traité en unité de soins intensifs avec épuisement physique et ventilation mécanique par sonde endotrachéale.
Parlant de l'état du patient, le Dr Dang Van Duong, du département des soins intensifs, a déclaré : Ce patient est en train de traiter une maladie sous-jacente grave, un lymphome non hodgkinien, nécessitant une chimiothérapie, provoquant une insuffisance hépatique sévère. œdème et provoque également de graves immunosuppression systémique. Par conséquent, lorsqu’un patient est adressé avec une infection grave, l’hôpital doit évaluer dès le départ le risque de strongyloïdose disséminée. Les résultats des tests ont confirmé une strongyloïdose. Le patient s'est vu prescrire un traitement immédiat avec un médicament spécifique contre la strongyloïdose associé à des antibiotiques à large spectre. Après le traitement, le patient a présenté des changements évidents.
« Bien qu'il y ait des progrès, le patient a besoin d'un long processus de traitement. Normalement, la strongyloïdose chez les personnes en bonne santé ne peut provoquer que des symptômes légers tels que : troubles digestifs, éruption cutanée, fatigue, perte d'appétit. … Cependant, chez les patients immunodéprimés, l'utilisation à long terme des corticoïdes ou des immunosuppresseurs peuvent également provoquer un syndrome d'hyperinfection par strongyloïdose ou strongyloïdose disséminée, avec pénétration des larves de vers dans de nombreux organes. tels que le cœur, le foie, les poumons, les reins, le cerveau... accompagné d'infections sévères, potentiellement mortelles et de traitement très difficile et coûteux, " a ajouté le Dr Duong.
Comment les strongyloïdes pénètrent-ils dans le corps ?
Selon le Dr Tran Van Bac, chef adjoint du service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales, les femelles adultes de strongyloïdes vivent dans l'intestin grêle, pondent des œufs, les œufs éclosent en larves (larves en forme de bâtonnets) et sont excrétés dans l'intestin grêle. tabouret. . Après quelques jours dans le sol, les larves évoluent vers une forme infectieuse (larves filariformes). Si les larves entrent en contact avec la peau nue d’une personne, elles sont capables de pénétrer la peau dans le corps. Les larves migrent ensuite par diverses voies jusqu'à l'intestin grêle, où elles se développent en vers adultes en environ 2 semaines.
Les larves qui n’entrent pas en contact avec les humains peuvent se développer en vers adultes (mâles et femelles) qui peuvent se reproduire dans le sol pendant plusieurs générations avant que leurs larves n’entrent en contact avec les humains.
Certaines larves présentes dans l’intestin grêle peuvent se réinfecter en pénétrant la paroi intestinale et directement dans la circulation sanguine de la personne ; ou excrété dans les selles et absorbé par la peau autour de l’anus ou la peau des fesses et des cuisses.
Dans les deux cas, les larves voyagent dans la circulation sanguine jusqu’aux poumons, puis jusqu’à la gorge et reviennent aux intestins pour provoquer une autre infection, appelée auto-infection.
Pour prévenir la strongyloïdose comme le recommandent les médecins, chaque individu doit pratiquer une hygiène personnelle, manger de manière hygiénique et ne pas déféquer sans discernement ; Les personnes qui entrent régulièrement en contact avec le sol pendant leur travail doivent porter des équipements de protection : gants, chaussures, bottes ; En même temps, améliorez votre résistance, faites de l'exercice, mangez des aliments nutritifs...
Source : https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm
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