Sept décharges électriques pour sauver une femme enceinte souffrant d'une maladie cardiaque, la mère et l'enfant sont sains et saufs

Les médecins de l'hôpital Tu Du et de l'hôpital Cho Ray ont effectué des chocs électriques 7 fois avant et après la césarienne pour aider à sauver la vie de la mère et de l'enfant, la mère D.TT (36 ans, vivant à Thuan An, Binh Duong ) souffrant de fibrillation auriculaire sévère - flutter auriculaire.

Le 10 mars, le médecin spécialiste 2 Tao Tuan Kiet, chef du département d'anesthésie et de réanimation de l'hôpital Tu Du, a déclaré que l'équipe des deux hôpitaux s'était coordonnée pour réaliser avec succès une césarienne pour un cas de maladie cardiaque complexe comprenant une fibrillation auriculaire, un flutter auriculaire, une insuffisance cardiaque, une cardiomyopathie péripartum sans exclure une tachycardie supraventriculaire paroxystique, aidant à donner naissance à une petite fille en bonne santé pesant 2 600 g.

Les antécédents médicaux ont montré que Mme T. avait accouché naturellement une fois en 2019 ; Cette fois, je suis tombée enceinte naturellement et j'ai eu de nombreux examens prénataux à la clinique locale comme prévu. Au cours des trois premiers mois, un test de dépistage NIPT à haut risque a été réalisé, suivi d'une amniocentèse, qui a montré des résultats chromosomiques normaux. Alors que la grossesse était de 32 semaines et presque de 36 semaines, Mme T. a effectué un contrôle de grossesse de routine et a enregistré un pouls de 177 à 179 battements/minute. Elle ne se sentait toujours pas essoufflée ni fatiguée. Ce n'est qu'après avoir prêté une attention particulière que Mme T. a ressenti de légères palpitations. L’obstétricien a recommandé à Mme T. de consulter un cardiologue dans un hôpital tertiaire.

Le matin du 3 mars, à l'hôpital Cho Ray, le médecin a enregistré que Mme T. souffrait de tachycardie supraventriculaire, d'insuffisance mitrale aux 3/4, d'épanchement péricardique, d'insuffisance ventriculaire gauche, avec fibrillation auriculaire - flutter auriculaire - cardiomyopathie péripartum. Mme T. a reçu des médicaments pour le cœur afin de stabiliser son rythme cardiaque et il lui a été conseillé d'être admise à l'hôpital Tu Du pour interrompre sa grossesse.

Après consultation entre l'anesthésiste de l'hôpital Tu Du et le spécialiste de l'arythmie de l'hôpital Cho Ray, Mme T. a été traitée avec des médicaments intraveineux pour arrêter la tachycardie, mais après 10 minutes, il n'y a eu aucun résultat. L'électrocardiogramme lors de l'injection a montré un bloc auriculo-ventriculaire transitoire et une légère diminution de la pression artérielle. Les médecins ont donc décidé de procéder immédiatement à une électrocution.

Choc électrique avant et après césarienne

Le défibrillateur et les médicaments de soutien nécessaires étaient immédiatement prêts. Après avoir injecté l'anesthésique, l'équipe a effectué un choc électrique avec une machine à décharge électrique monophasée et un niveau d'énergie de 100 J. Après 10 minutes, la situation ne s'améliorant pas, les médecins ont décidé de donner un deuxième choc électrique avec un niveau d'énergie plus élevé de 150J. Surveillance étroite après 10 minutes, le pouls était toujours à 184 battements/minute, la tension artérielle à 110/84 mmHg, les médecins se sont rapidement consultés et ont décidé de donner un troisième choc électrique avec un niveau d'énergie plus élevé de 200J.

Après chaque cycle de 10 minutes, les visages des médecins se regardaient avec tension après avoir vu que le moniteur de fréquence cardiaque ne montrait toujours aucun changement, ils ont décidé de choquer le patient une quatrième fois avec un niveau d'énergie de 300 J mais n'ont toujours pas eu de résultats et ont finalement choqué le patient une cinquième fois avec le niveau d'énergie maximum de la machine 360 ​​J n'ont toujours pas eu de résultats.

Face à l'état critique de Mme T. en raison de la non-réponse au traitement, nous avons continué à consulter largement les médecins de l'hôpital Cho Ray pour coordonner une césarienne d'urgence.

Mme T. a reçu une anesthésie péridurale et a subi avec succès une césarienne.

« Face à une pathologie cardiaque complexe comme celle de Mme T., il est extrêmement difficile de déterminer la méthode la plus adaptée pour pratiquer une césarienne. Si l'anesthésie générale est choisie, la période de récupération postopératoire sera extrêmement compliquée, et si l'anesthésie locale est choisie, il sera difficile de bien contrôler la respiration et la circulation. Après mûre réflexion, les médecins ont décidé de pratiquer une anesthésie péridurale pour la césarienne », a déclaré le Dr Kiet.

L'opération a été réalisée à 18 heures. le 3 mars et après 10 minutes, une petite fille en bonne santé pesant 2 600 grammes est née, pleurant fort et avec la peau et les muqueuses roses. Avant et pendant l’opération, les médecins doivent utiliser de nombreux types de médicaments pour contrôler certaines arythmies et insuffisances cardiaques. Finalement, l'opération temporaire a été réalisée en toute sécurité après 1 heure.

Après avoir transféré Mme T. aux soins intensifs, son pouls était toujours rapide, les médecins ont donc décidé de lui administrer un sixième choc électrique. Cependant, après 10 minutes, les résultats ne s’amélioraient toujours pas. Rassemblant tout leur courage, les médecins décidèrent de lui administrer une septième décharge électrique de 200 J. Après 10 minutes, le rythme cardiaque a diminué à 160 battements/minute. Bien que les résultats n’aient pas été ceux escomptés, les médecins ont décidé d’arrêter le choc électrique et de continuer à contrôler le pouls avec des médicaments.

Le patient a reçu des chocs électriques de la part des médecins dans la salle de réanimation.

Ablation par radiofréquence du cœur pour traiter les maladies cardiaques chez les mères

Un jour après l’opération, l’état général du patient était meilleur, la plaie chirurgicale était sèche et il n’y avait pas beaucoup de douleur. Le pouls a progressivement diminué jusqu'à 120 - 130 battements/minute, elle était en bien meilleure santé, capable de manger et de boire, et son obstétrique était stable, les médecins ont donc décidé de transférer Mme T. au service d'arythmie de l'hôpital Cho Ray pour poursuivre le traitement par électrocardiographie à haute fréquence. Pour trouver le foyer d'arythmie, les médecins effectueront une reconstruction anatomique-électrique 3D de la chambre cardiaque, détectant avec précision le foyer d'arythmie à partir de la paroi antérieure de l'oreillette gauche, où se jette la veine pulmonaire supérieure gauche. À partir de là, les médecins utilisent des ondes de radiofréquence pour brûler, créant des cicatrices qui coupent la conduction.

Après l’opération, la santé de Mme T. s’est stabilisée, revenant à une fréquence cardiaque normale de 80 à 90 battements/minute. Les médecins étaient extrêmement heureux de ramener le rythme cardiaque de Mme T à un niveau physiologique normal, comme celui de nombreuses personnes. Après 24 à 48 heures d'opération stable, Mme T. sera transférée à l'hôpital Tu Du pour une surveillance postopératoire pendant 1 à 2 jours supplémentaires et devrait être libérée avec son bébé dans un avenir proche.

Source : https://thanhnien.vn/soc-dien-7-lan-cuu-san-phu-mac-benh-tim-duoc-me-tron-con-vuong-185250310094919679.htm